Gejala delirium

Delirium pada kanker stadium lanjut memerlukan rujukan perawatan paliatif segera dan respons darurat.

Dalam dua penelitian yang melibatkan lebih dari 689 pasien dan 60 ahli internasional, delirium muncul sebagai keadaan darurat penting pada kanker stadium lanjut. Sebuah studi kohort terhadap 689 pasien kanker stadium lanjut yang menerima perawatan paliatif di rumah menemukan bahwa delirium dan hilangnya kesadaran adalah pemicu paling sering untuk panggilan darurat, dengan 17,1% pasien (145 dari 689) menghasilkan 176 kontak darurat selama 7 bulan. Intervensi farmakologis di rumah berhasil menangani sebagian besar kasus secara memadai tanpa perlu dirujuk ke rumah sakit. Sebuah pernyataan konsensus Delphi internasional yang melibatkan 60 ahli perawatan paliatif dalam 3 putaran menetapkan delirium sebagai salah satu dari 11 kriteria rujukan utama untuk perawatan kanker paliatif spesialis rawat jalan, mencapai lebih dari 70% kesepakatan ahli bersama dengan kompresi sumsum tulang belakang dan metastasis otak. Pengasuh harus memperlakukan kebingungan, agitasi, atau perubahan kesadaran yang baru muncul pada pasien kanker sebagai sinyal mendesak yang memerlukan evaluasi profesional segera.

Bukti

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Pernyataan Konsensus

Penulis: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Diterbitkan: 1 Januari 2016

Dalam studi konsensus Delphi internasional yang melibatkan 60 ahli yang menilai 61 kriteria selama 3 putaran, delirium mencapai ambang batas konsensus yang telah ditentukan sebelumnya, yaitu kesepakatan 70% atau lebih. Delirium ditetapkan sebagai salah satu dari 11 kriteria rujukan utama untuk perawatan paliatif kanker rawat jalan khusus, bersamaan dengan kondisi akut lainnya seperti kompresi sumsum tulang belakang dan metastasis otak atau leptomeningeal.

Lihat sumber →

Emergencies in patients with advanced cancer followed at home.

Studi Kohort

Penulis: Adile, C, Aielli, F, CASUCCIO, Alessandra, Costanzo, V, Mercadante, S, Porzio, G, Spedale, V, Valle, A

Diterbitkan: 1 Januari 2012

Di antara 689 pasien kanker stadium lanjut yang menerima perawatan paliatif di rumah, delirium dan hilangnya kesadaran termasuk alasan paling sering untuk 176 panggilan darurat yang dilakukan oleh 145 pasien (17,1%) selama 7 bulan. Panggilan darurat terutama dilakukan oleh anggota keluarga, dengan rata-rata 2,2 anggota keluarga (SD 1,5) hadir selama kunjungan rumah. Dalam sebagian besar kasus, dokter menganggap panggilan tersebut dapat dibenarkan. Intervensi farmakologis di rumah adalah strategi penanganan utama dan dinilai memuaskan dalam mayoritas kasus, yang mendukung bahwa keadaan darurat ini seringkali dapat ditangani tanpa perlu dirujuk ke rumah sakit.

Lihat sumber →