वजन घटाना

25 से 74 वर्ष की आयु वाले 9,853 स्विस वयस्कों के एक संभावित समूह का 25 वर्षों तक अध्ययन किया गया। इस अध्ययन में पाया गया कि मोटापा (बीएमआई ≥ 30) सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर (एचआर 1.41, 95% सीआई: 1.23-1.62), हृदय संबंधी बीमारियों से होने वाली मृत्यु दर (एचआर 2.05, 95% सीआई: 1.60-2.62) और कैंसर से होने वाली मृत्यु दर (एचआर 1.29, 95% सीआई: 1.04-1.60) के साथ जुड़ा हुआ था, जिसकी तुलना सामान्य वजन वाले लोगों (बीएमआई 18.5-24.9) से की गई। अधिक वजन (बीएमआई 25-29.9) में मृत्यु दर में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं देखी गई। सभी मौतों में से 4% और 6.5%, हृदय संबंधी बीमारियों से होने वाली मौतों में से 8.8-13.7% और कैंसर से होने वाली मौतों में से 2.4-3.9% मोटापा के कारण थीं। आहार, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शिक्षा स्तर के लिए समायोजन करने के बाद भी संबंध महत्वपूर्ण बने रहे।

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23 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा की गई, जिसमें औसतन 33.9 किग्रा/मी² बीएमआई वाले 13,733 रोगियों को शामिल किया गया था। इस समीक्षा में हृदय संबंधी परिणामों का मूल्यांकन 37 महीनों (न्यूनतम 18 महीने) के औसत अनुवर्ती अवधि में किया गया। समीक्षा में 1990 और 2007 के बीच प्रकाशित आहार संबंधी हस्तक्षेपों, शारीरिक गतिविधि कार्यक्रमों, व्यवहारिक चिकित्सा और औषधीय उपचारों पर किए गए अध्ययनों को शामिल किया गया। प्राप्त वज़न घटाने की पूर्ण मात्रा से निरपेक्ष होकर, रक्तचाप, लिपिड और ग्लूकोज सहनशीलता सहित हृदय संबंधी जोखिम कारकों पर सकारात्मक प्रभाव देखा गया। सभी अध्ययनों में औसतन 16.1% रोगियों ने अध्ययन छोड़ दिया। उन रोगियों को अध्ययन से बाहर रखा गया जिन्हें पहले से ही कोरोनरी हृदय रोग, कैंसर या चिकित्सकीय रूप से उपचारित मधुमेह और उच्च रक्तचाप था, जिससे प्राथमिक रोकथाम के लाभों का समर्थन मजबूत हुआ।

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यूके के 36,32,674 वयस्कों के एक जनसंख्या-आधारित समूह में, जिनमें से 19,69,648 ऐसे लोग थे जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया और जिनकी मृत्यु दर 1,88,057 थी, बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) ने सभी कारणों से होने वाली मौतों के साथ एक ‘जे’ आकार का संबंध दर्शाया। 25 किग्रा/मी² से अधिक होने पर, हर 5 किग्रा/मी² की वृद्धि के लिए जोखिम अनुपात 1.21 था (95% सीआई 1.20-1.22)। 25 किग्रा/मी² से कम होने पर, हर 5 किग्रा/मी² की वृद्धि के लिए एचआर (जोखिम अनुपात) 0.81 था (95% सीआई 0.80-0.82), जो यह दर्शाता है कि बीएमआई के 25 के करीब आने पर मृत्यु दर कम हो जाती है। स्वस्थ वजन (बीएमआई 18.5-24.9) की तुलना में, 40 वर्ष की आयु से जीवन प्रत्याशा मोटे पुरुषों (बीएमआई ≥30) में 4.2 वर्ष और मोटी महिलाओं में 3.5 वर्ष कम थी। कम वजन वाले लोगों (बीएमआई <18.5) में भी जीवन प्रत्याशा कम थी: पुरुषों में 4.3 वर्ष और महिलाओं में 4.5 वर्ष।

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छह संभावित समूहों में शामिल कुल 654,827 प्रतिभागियों के संयुक्त विश्लेषणों में, जिनमें औसत 10 वर्षों की अवधि में 82,465 लोगों की मृत्यु हुई, यह पाया गया कि सक्रिय जीवनशैली (7.5+ एमईटी-घंटा/सप्ताह) और सामान्य वजन (बीएमआई 18.5–24.9) रखने वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा 7.2 वर्ष अधिक थी (95% सीआई: 6.5–7.9)। यह तुलना उन लोगों से की गई जो निष्क्रिय थे (0 एमईटी-घंटा/सप्ताह) और जिनका वजन अधिक था (बीएमआई 35.0+)। शारीरिक गतिविधि से जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि प्रत्येक बीएमआई समूह में देखी गई, लेकिन सबसे बड़ी निरपेक्ष वृद्धि तब हुई जब सामान्य वजन को नियमित मध्यम से तीव्र मनोरंजक शारीरिक गतिविधि के साथ जोड़ा गया। 40 वर्ष या उससे अधिक आयु के प्रतिभागियों के लिए प्रत्यक्ष समायोजित उत्तरजीविता वक्रों का उपयोग करके जीवन प्रत्याशा की गणना की गई।

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