धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा काफी कम हो जाता है, और समय के साथ इसके लाभ बढ़ते जाते हैं।
मेटा-विश्लेषणों, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी), नैदानिक दिशानिर्देशों, सहगण अध्ययन और केस-कंट्रोल अध्ययनों सहित 17 अध्ययनों में, जिनमें 500,000 से अधिक प्रतिभागी शामिल थे, धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा लगातार और काफी हद तक कम होता है। सिगरेट पीने से फेफड़ों के कैंसर के 80-90% मामले होते हैं, जिसमें वर्तमान धूम्रपान करने वालों में जोखिम 4 से 6 गुना बढ़ जाता है (एक केस-कंट्रोल अध्ययन में ओआर 5.77, 95% सीआई 2.96-11.22; कोरियाई पुरुषों के एक समूह में आरआर 4.18, जिसमें 14,272 पुरुष शामिल थे)। 24 अध्ययनों (4,346 एससीएलसी मामले, 37,942 नियंत्रण) के एकत्रित विश्लेषण से पता चला कि धूम्रपान छोड़ने के बाद जोखिम में लगातार कमी आती है: 5-9 वर्षों में 43% की कमी और धूम्रपान छोड़ने के 20+ वर्षों बाद 89% की कमी। आनुवंशिक कारकों को नियंत्रित करते हुए किए गए जुड़वां अध्ययनों ने एक कारण प्रभाव की पुष्टि की, जिसमें कभी भी धूम्रपान न करने वाले जुड़वों की तुलना में धूम्रपान करने वाले जुड़वों में फेफड़ों के कैंसर का जोखिम 5.4 गुना अधिक पाया गया (95% सीआई 2.1-14.0)। ईआरएस/ईएसटीएस नैदानिक दिशानिर्देश और सीडीसी की सिफारिशें किसी भी उम्र में धूम्रपान छोड़ने का स्पष्ट रूप से समर्थन करती हैं, क्योंकि धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों का कार्य बेहतर होता है, सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं को कम किया जा सकता है और दीर्घकालिक कैंसर की घटनाओं को कम किया जा सकता है।
नॉर्वेजियन महिला एवं कैंसर अध्ययन में शामिल लगभग 170,000 महिलाओं में से, जिन महिलाओं का एचएलआई स्कोर अधिक था, उनमें फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम पाया गया। धूम्रपान को इस संबंध और कई अन्य संबंधों को बढ़ाने वाला एक महत्वपूर्ण कारक माना गया। हालांकि, निदान से पहले के एचएलआई स्कोर और फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में मृत्यु दर के बीच कोई संबंध नहीं देखा गया, जिससे यह संकेत मिलता है कि जीवनशैली में बदलाव मुख्य रूप से फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम पर प्रभाव डाल सकता है, न कि जीवित रहने की संभावनाओं पर। इस अध्ययन के लिए कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल का उपयोग किया गया।
लेखक: Fuhrmann, Julia D, Müller, Thomas F, Schachtner, Thomas, Valkova, Kristyna, von Moos, Seraina, Wüthrich, Rudolf P
प्रकाशित: 1 जून 2022
293 गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के एक समूह में, जिनमें प्रत्यारोपित अंग का जीवनकाल 20 वर्ष से अधिक था (प्रत्यारोपण 1981-1999), धूम्रपान करने की आदत और फेफड़ों के कैंसर के विकास के बीच महत्वपूर्ण संबंध पाया गया (पी = 0.018)। इस दीर्घकालिक समूह में, दस वर्षों में कुल कैंसर दर 4.4%, बीस वर्षों में 14.6% और प्रत्यारोपण के बाद तीस वर्षों में 33.2% तक पहुँच गई। कैंसर का निदान मृत्यु के जोखिम को 2.4 गुना बढ़ा देता है (पी = 0.002)। धूम्रपान एकमात्र ऐसा व्यवहारिक कारक था जिसे इस अति-दीर्घकालिक प्रत्यारोपण आबादी में किसी भी विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता के रूप में पहचाना गया।
लेखक: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan
प्रकाशित: 1 जनवरी 2022
127,575 जुड़वां बच्चों (59,093 जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया, 21,168 पूर्व धूम्रपान करने वाले और 47,314 वर्तमान में धूम्रपान करने वाले) के एक समूह का 27 वर्षों तक अध्ययन किया गया। इस अध्ययन में तंबाकू से संबंधित कैंसर के 7,379 मामले दर्ज किए गए। वर्तमान में धूम्रपान करने वालों में जोखिम अनुपात 2.14 (95% सीआई: 1.95–2.34) और पूर्व धूम्रपान करने वालों में 1.31 (95% सीआई: 1.17–1.48) पाया गया, जबकि जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया उनमें यह अनुपात कम था। इस अध्ययन में अन्नप्रणाली, गुर्दे, स्वरयंत्र, यकृत, मुखगुहा, अग्न्याशय, ग्रसनी और मूत्राशय से संबंधित कैंसर शामिल थे। 109 एकसमान जुड़वां जोड़ों में से जिनमें कैंसर और धूम्रपान दोनों के संबंध में भिन्नता पाई गई, वर्तमान में धूम्रपान करने वालों में जोखिम अनुपात 1.85 (95% सीआई: 1.15–2.98) और पूर्व धूम्रपान करने वालों में 1.69 (95% सीआई: 1.00–2.87) पाया गया, जबकि जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया उनमें यह अनुपात कम था। इससे पता चलता है कि आनुवंशिक कारकों से स्वतंत्र रूप से धूम्रपान का कैंसर पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।
लेखक: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M
प्रकाशित: 1 जनवरी 2021
96,869 महिलाओं के NOWAC समूह में, एचएलआई में प्रत्येक एक अंक की वृद्धि फेफड़ों के कैंसर के खतरे में 14% की कमी से जुड़ी थी (एचआर 0.86, 95% सीआई: 0.84–0.87), जो कि अध्ययन किए गए सभी सात प्रकार के कैंसरों में सबसे अधिक जोखिम में कमी थी। धूम्रपान उन पाँच जीवनशैली कारकों में से एक था जिन्हें एचएलआई में 0-4 अंक दिए गए थे। एक गैर-रैखिक व्युत्क्रम संबंध देखा गया, जिससे पता चलता है कि कुछ निश्चित स्कोर श्रेणियों में विशेष रूप से जोखिम में तीव्र गिरावट आती है। प्रतिबंधित घन वक्रों के साथ कॉक्स आनुपातिक खतरे वाले मॉडल ने गैर-रैखिकता की पुष्टि की।
स्वीडन में गैर-छोटे कोशिका फेफड़ों के कैंसर के नए मामलों पर आधारित एक जनसंख्या अध्ययन (अध्ययन II) में पाया गया कि जो लोग पहले कभी धूम्रपान नहीं करते थे, उनकी जीवित रहने की अवधि उन लोगों की तुलना में काफी अधिक थी जो वर्तमान में धूम्रपान करते हैं। जो लोग पहले कभी धूम्रपान नहीं करते थे, उनमें एडेनोकार्सिनोमा हिस्टोलॉजी और एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर उत्परिवर्तन होने की संभावना भी अधिक थी। फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित उन रोगियों में महिलाओं की संख्या अपेक्षाकृत अधिक थी जिन्होंने पहले कभी धूम्रपान नहीं किया था। एक अलग अस्थायी विश्लेषण (अध्ययन IV) जिसमें 1995-2016 की अवधि को शामिल किया गया, से पता चला कि सापेक्ष जीवित रहने की दर में सबसे अधिक सुधार उन लोगों में हुआ जिन्होंने पहले कभी धूम्रपान नहीं किया था, इसकी तुलना वर्तमान या पूर्व धूम्रपान करने वालों से की गई। इसके साथ ही महिलाओं, तीसरे चरण के रोगियों और एडेनोकार्सिनोमा वाले मामलों में भी सुधार देखा गया।
लेखक: Bassig, BA, Chanock, SJ, Elliott, P, Freedman, ND, Hu, W, Ji, B-T, Lan, Q, Loftfield, E, Rothman, N, Silverman, DT, Wong, JYY
प्रकाशित: 4 दिसंबर 2019
वर्तमान में धूम्रपान करने वाले पुरुषों (22,934 प्रतिभागियों में से 329 मामले) में, डब्ल्यूबीसी के उच्चतम चतुर्थांश का संबंध फेफड़ों के कैंसर के जोखिम में लगभग तीन गुना वृद्धि से था (एचआर=2.95, 95% सीआई: 2.04-4.26)। पूर्व धूम्रपान करने वाले पुरुषों (71,616 प्रतिभागियों में से 358 मामले) में, जोखिम कम था लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण था (एचआर=2.38, 95% सीआई: 1.74-3.27)। वर्तमान में धूम्रपान करने वाली महिलाओं (19,464 में से 244 मामले) में, डब्ल्यूबीसी के उच्चतम चतुर्थांश ने एचआर=2.15 (95% सीआई: 1.46-3.16) दिखाया, जबकि पूर्व धूम्रपान करने वाली महिलाओं (69,198 में से 280 मामले) ने एचआर=1.75 (95% सीआई: 1.24-2.47) दिखाया। वर्तमान धूम्रपान करने वालों से पूर्व धूम्रपान करने वालों की स्थिति में जोखिम में कमी से पता चलता है कि धूम्रपान छोड़ने से सूजन-मध्यस्थता वाले फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम किया जा सकता है।
लेखक: Bolliger, Chris T., Brunelli, Alessandro, Charloux, Anne, Clini, Enrico M., De Ruysscher, Dirk, Faivre-Finn, Corinne, Ferguson, Mark K., Goldman, Lee, Huber, Rudolf Maria, Licker, Marc, Rocco, Gaetano, Sculier, Jean-Paul, Varela, Gonzalo, Win, Thida
प्रकाशित: 2 अगस्त 2017
ईआरएस/ईएसटीएस संयुक्त कार्य बल द्वारा विकसित दिशानिर्देश, जिसमें दोनों समाजों के बहु-विषयक विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक साक्ष्यों की व्यवस्थित समीक्षा शामिल है, में धूम्रपान छोड़ने को फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा पूर्व मूल्यांकन में एक वर्गीकृत सिफारिश के रूप में शामिल किया गया है जो कट्टरपंथी उपचार से गुजर रहे हैं। धूम्रपान छोड़ना शारीरिक थेरेपी और पुनर्वास के साथ-साथ फिटनेस मूल्यांकन एल्गोरिदम में प्रमुख परिवर्तनीय कारकों के रूप में सूचीबद्ध है। दिशानिर्देश में उल्लेख किया गया है कि लगातार धूम्रपान फेफड़ों की क्षमता को कम करता है, जिसे एफईवी1 और डीएलसीओ द्वारा मापा जाता है, जो शल्य चिकित्सा करने की क्षमता निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राथमिक कार्यात्मक पैरामीटर हैं। जिन रोगियों ने धूम्रपान छोड़ दिया, उनमें पोस्टऑपरेटिव फेफड़ों का कार्य बेहतर होता है और जटिलताओं की दर कम होती है। यह सिफारिश उन सभी फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित रोगियों पर लागू होती है जिनमें सर्जरी या निश्चित कीमोरेडियोथेरेपी पर विचार किया जा रहा है, चाहे उनका चरण या नियोजित प्रक्रिया का प्रकार कुछ भी हो।
लेखक: Brubacher, Georges, Buess, Eduard, Rösel, Fritz, Stähelin, Hannes B.
प्रकाशित: 2 अगस्त 2017
बेसल प्रोस्पेक्टिव स्टडी के नेस्टेड केस-कंट्रोल विश्लेषण (4,224 पुरुष, 1971-1980) में, धूम्रपान का प्लाज्मा बीटा-कैरोटीन स्तर से विपरीत संबंध पाया गया। 129 कैंसर से हुई मौतों में फेफड़ों के कैंसर की घटना सबसे अधिक थी (38 मामले)। फेफड़ों के कैंसर के मामलों में बीटा-कैरोटीन का स्तर (14.8 μg/dl) मिलान किए गए नियंत्रणों (23.7 μg/dl, P<0.05) की तुलना में काफी कम था। शराब का सेवन भी बीटा-कैरोटीन स्तर से विपरीत रूप से संबंधित था। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि विटामिन मनुष्यों में कैंसरजनन को प्रभावित करते हैं, और धूम्रपान सुरक्षात्मक एंटीऑक्सीडेंट भंडार को कम करता है।
लेखक: Adami, Hans-Olov, Christensen, Kaare, Czene, Kamila, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Holst, Klaus, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Kutschke, Julia, Mucci, Lorelei A., Nordic Twin Study Canc NorTwinCan, Pukkala, Eero, Scheike, Thomas, Skytthe, Axel
प्रकाशित: 14 नवंबर 2016
115,407 जुड़वां व्यक्तियों (43,512 समलैंगिक और 71,895 विषमलिंगी) के एक समूह का 28.5 वर्षों तक अध्ययन किया गया। इस दौरान, 1,508 नए फेफड़ों के कैंसर के मामले दर्ज किए गए। धूम्रपान करने की आदतों में भिन्नता वाले जोड़ों में, जिन जुड़वां बच्चों ने कभी धूम्रपान नहीं किया था, उनकी तुलना में धूम्रपान करने वाले जुड़वां बच्चे में फेफड़ों के कैंसर का जोखिम 5.4 गुना (95% आत्मविश्वास अंतराल 2.1–14.0) अधिक पाया गया। यह परिणाम समलैंगिक जोड़ों में देखा गया। विषमलिंगी जोड़ों में, यह अनुपात 5.0 (95% आत्मविश्वास अंतराल 3.2–7.9) था। लगभग सभी समान फेफड़ों के कैंसर वाले जोड़े (30 समलैंगिक और 28 विषमलिंगी) अध्ययन की शुरुआत में धूम्रपान कर रहे थे, जिनमें से केवल एक जोड़ा ऐसा था जिसमें दोनों ने कभी धूम्रपान नहीं किया था। वर्तमान धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की आनुवंशिक प्रवृत्ति 0.41 (95% आत्मविश्वास अंतराल 0.26–0.56) और पहले धूम्रपान करने वालों में 0.37 (95% आत्मविश्वास अंतराल 0.25–0.49) पाई गई।
यह सर्वसम्मतिपूर्ण वक्तव्य, जिसमें ब्राउन मेडिकल स्कूल, मेयो क्लिनिक और जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय सहित पाँच संस्थानों के चिकित्सकों का समर्थन है, फेफड़ों के कैंसर को दुनिया भर में सबसे आम कैंसर के रूप में पहचानता है, जिसके प्रति वर्ष 12 लाख नए मामले सामने आते हैं (सभी कैंसरों का 12.3%) और प्रति वर्ष 11 लाख लोगों की मृत्यु होती है (कुल कैंसर से होने वाली मौतों का 17.8%)। इस पैनल ने उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को उन पुरुषों और महिलाओं के रूप में परिभाषित किया है जिनकी उम्र 45 से 50 वर्ष या उससे अधिक है, जो वर्तमान या पूर्व सिगरेट पीने वाले हैं और जिन्होंने कम से कम 20 से 30 पैक-वर्ष तक लगातार धूम्रपान किया हो। इस वक्तव्य में स्पष्ट रूप से सिफारिश की गई है कि इस उच्च जोखिम वाले समूह में सभी मौजूदा धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान छोड़ने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, और धूम्रपान छोड़ने में सहायता प्रदान की जानी चाहिए। पैनल ने यह भी उल्लेख किया है कि लक्षणों वाला फेफड़ों का कैंसर आमतौर पर उन्नत अवस्था में होता है, और उन्नत अवस्था का फेफड़ों का कैंसर लगभग हमेशा घातक होता है, जबकि प्रारंभिक अवस्था के फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
लेखक: Fernández Tardón, Guillermo, Huang, R., Hung, R. J., Wei, Y.
प्रकाशित: 1 जनवरी 2015
अंतर्राष्ट्रीय फेफड़ों के कैंसर संघ द्वारा किए गए 24 अध्ययनों के एकत्रित विश्लेषण में 4,346 छोटे सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) के मामले और 37,942 स्वस्थ नियंत्रण समूह शामिल थे। सभी मात्रात्मक धूम्रपान कारकों के लिए महत्वपूर्ण खुराक-प्रतिक्रिया संबंध देखे गए, जिसमें धूम्रपान की अवधि (पैक-वर्ष) के आधार पर एससीएलसी का जोखिम 0 से 50 पैक-वर्ष की सीमा में सबसे अधिक बढ़ा। पूर्व धूम्रपान करने वालों में, धूम्रपान छोड़ने की अवधि बढ़ने के साथ एससीएलसी का जोखिम धीरे-धीरे कम होता गया: जिन्होंने 5–9 वर्ष पहले धूम्रपान छोड़ा, उनमें 43% कमी देखी गई और जिन्होंने 20 या उससे अधिक वर्ष पहले धूम्रपान छोड़ा, उनमें 89% कमी देखी गई, जबकि उन लोगों की तुलना में जिन्होंने 5 साल से कम समय पहले धूम्रपान छोड़ा था। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले रोगियों में सीओपीडी से पीड़ित नहीं होने वाले लोगों की तुलना में एससीएलसी का जोखिम 1.86 गुना अधिक पाया गया। कारण-संबंधी मध्यस्थता विश्लेषण से पता चला कि धूम्रपान के एससीएलसी जोखिम पर पड़ने वाले प्रभाव मुख्य रूप से सीओपीडी के माध्यम से होते हैं, जो धूम्रपान व्यवहार कारकों में कुल प्रभावों का 0.70% से 7.55% तक योगदान करते हैं।
इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, यह पुष्टि की गई कि तंबाकू के धुएं में 60 से अधिक ऐसे कैंसरकारी पदार्थ होते हैं या उनमें होने का संदेह है जो लगभग हर अंग को प्रभावित करते हैं। धूम्रपान दुनिया भर में मृत्यु के 8 प्रमुख कारणों में से 6 के लिए एक जोखिम कारक है, जिसमें फेफड़ों का कैंसर सबसे ऊपर है। जीवनभर धूम्रपान करने वालों में तंबाकू से संबंधित बीमारी के कारण समय से पहले मरने की संभावना लगभग 50% होती है, और वे औसतन उन लोगों की तुलना में 10 साल पहले मर जाते हैं जो कभी भी धूम्रपान नहीं करते हैं। वर्तमान में दुनिया भर में 1 बिलियन से अधिक लोग धूम्रपान करते हैं, जिससे प्रति वर्ष 5 मिलियन से अधिक तंबाकू से संबंधित मौतें होती हैं, और अनुमान है कि 2030 तक यह संख्या बढ़कर प्रति वर्ष 8 मिलियन हो जाएगी। तंबाकू के उपयोग का वैश्विक आर्थिक बोझ लगभग 500 अरब अमेरिकी डॉलर होने का अनुमान है।
लेखक: Adeline Seow, Alan W.K. Ng, Augustine Tee, Li Tang, Lin JM, Philip Eng, Swan Swan Leong, Tow Keang Lim, Wei-Yen Lim, World Health Organization
प्रकाशित: 14 मई 2010
सिंगापुर में चीनी महिलाओं के बीच अस्पताल-आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन में, जिसमें 703 महिला फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित और 1,578 स्वस्थ महिलाओं को शामिल किया गया था, यह पाया गया कि जो धूम्रपान करने वाली महिलाएं नियमित रूप से धूप या मच्छर भगाने वाली अगरबत्ती का उपयोग नहीं करती थीं, उनमें जोखिम अनुपात (ओआर) 2.80 (95% सीआई, 1.86–4.21) था, जबकि जो महिलाएं धूम्रपान नहीं करती थीं और न ही उनका नियमित रूप से इन पदार्थों के संपर्क में आना होता था, उनकी तुलना में यह अधिक था। जो धूम्रपान करने वाली महिलाएं नियमित रूप से इन पदार्थों के संपर्क में आती थीं, उनमें जोखिम अनुपात 4.61 (95% सीआई, 3.41–6.24) पाया गया, जिससे एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहक्रियात्मक प्रभाव का पता चला। इसी तरह, जो धूम्रपान करने वाली महिलाएं नियमित रूप से खाना नहीं बनाती थीं, उनमें जोखिम अनुपात 2.31 (95% सीआई, 1.52–3.51) था, जबकि जो धूम्रपान करने वाली महिलाएं नियमित रूप से खाना बनाती थीं, उनमें यह बढ़कर 4.50 (95% सीआई, 3.21–6.30) हो गया। धूम्रपान और खाना बनाने या धूप/मच्छर भगाने वाली अगरबत्ती के उपयोग की आवृत्ति के बीच का संबंध सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था।
लेखक: Can XU, Hong SHU, HongLan ZHANG, Xiaodong ZHAO
प्रकाशित: 1 अगस्त 2009
61 गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) नमूनों पर किए गए एक पूर्वानुमान कारक अध्ययन में, जिसमें अनुवर्ती डेटा शामिल था, कॉक्स मोनोवेरिएबल विश्लेषण ने धूम्रपान को सर्जरी के बाद मृत्यु के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में पहचाना। इस अध्ययन में इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री एस-पी का उपयोग करके पीटीईएन, पीआई3के और एक्ट प्रोटीन अभिव्यक्ति का मूल्यांकन किया गया, जिसमें पाया गया कि पीटीईएन की कमी (नकारात्मक अभिव्यक्ति) सर्जरी के बाद मृत्यु दर के लिए एक अन्य स्वतंत्र जोखिम कारक थी। पीटीईएन अभिव्यक्ति नकारात्मक रूप से पीआई3के और एक्ट अभिव्यक्ति से संबंधित थी, जबकि पीआई3के और एक्ट सकारात्मक रूप से संबंधित थे, जिससे एनएससीएलसी ट्यूमरजेनेसिस और रोगनिदान में मार्ग की भूमिका की पुष्टि हुई। धूम्रपान की स्थिति और पीटीईएन की नकारात्मकता दोनों ही इस 61 रोगियों के समूह में खराब जीवित रहने के परिणामों के सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे।
लेखक: Agudo, Bae, Bae, Baron, Doll, Dong-Hyun Kim, Greenlee, IARC, Jee, Jong-Myon Bae, Kim, Kim, Kim, Lee, Moo-Song Lee, Myung-Hee Shin, Parkin, Shin, Simonato, U.S. Department of Health and Human Services, Vineis, Yamaguchi, Yoon-Ok Ahn, Yun, Zhong-Min Li
प्रकाशित: 1 जनवरी 2007
14,272 कोरियाई पुरुषों के एक संभावित समूह का 10 वर्षों तक अध्ययन किया गया (125,053 व्यक्ति-वर्ष, 1993–2002), जिसमें 78 नए फेफड़ों के कैंसर के मामले पाए गए। संभावित भ्रमित करने वाले कारकों को ध्यान में रखते हुए कॉक्स आनुपातिक जोखिम प्रतिगमन का उपयोग करते हुए, सिगरेट पीने और फेफड़ों के कैंसर के सापेक्ष जोखिम (4.18) के बीच संबंध पाया गया (95% आत्मविश्वास अंतराल)। फेफड़ों के कैंसर से संबंधित डेटा कोरिया सेंट्रल कैंसर रजिस्ट्री, सियोल क्षेत्रीय कैंसर रजिस्ट्री और कोरिया सांख्यिकी कार्यालय के डेटाबेस के माध्यम से सत्यापित किया गया।
स्पेन के अस्तुरियास में 197 फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों और 196 नियंत्रण समूह के लोगों पर किए गए इस अस्पताल-आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन में, सिगरेट पीने से फेफड़ों के कैंसर का समायोजित ऑड्स अनुपात 5.77 (95% सीआई 2.96–11.22) पाया गया। एक महत्वपूर्ण खुराक-प्रतिक्रिया देखी गई: प्रतिदिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेटों की संख्या (χ² = 56.3), संचयी पैक-वर्ष (χ² = 48.4), और धूम्रपान शुरू करने की कम उम्र (χ² = 76.5) के साथ जोखिम में वृद्धि हुई। इसके विपरीत, धूम्रपान छोड़ने के बाद वर्षों की संख्या बढ़ने पर ऑड्स अनुपात में उल्लेखनीय कमी आई (χ² = 39.9), जिससे यह स्पष्ट रूप से पता चलता है कि धूम्रपान छोड़ने का एक सुरक्षात्मक प्रभाव होता है।
सीडीसी की नैदानिक मार्गदर्शिकाएँ सिगरेट के धुएं को फेफड़ों के कैंसर का सबसे प्रमुख कारण बताती हैं, जो सभी फेफड़ों के कैंसर के मामलों में से लगभग 80% से 90% के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 200,000 लोगों में फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है, और उनमें से लगभग 150,000 लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। मार्गदर्शिकाओं में कहा गया है कि किसी भी उम्र में धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम हो सकता है। वर्तमान में भारी मात्रा में धूम्रपान करने वालों और उन लोगों के लिए जांच की सिफारिश की जाती है जिन्होंने 55-80 वर्ष की आयु में 15 साल पहले धूम्रपान छोड़ दिया था, जिससे यह स्पष्ट होता है कि धूम्रपान छोड़ने के बाद भी लंबे समय तक जोखिम बना रहता है।
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