फल और सब्जियां

यूके बायोबैंक के 288,802 प्रतिभागियों (औसत आयु 56.2 वर्ष, औसत अनुवर्ती अवधि 8.2 वर्ष, इंटरक्वाटाइल रेंज 7.4–8.9) के एक संभावित समूह में, पांच डब्ल्यूसीआरएफ/एआईसीआर सिफारिशों का पालन करने की जांच करने वाले एक संक्षिप्त स्कोर—जिसमें फल, सब्जियां और आहार फाइबर का सेवन शामिल है—को कोलोरेक्टल कैंसर से विपरीत रूप से जोड़ा गया। प्रत्येक 1-बिंदु वृद्धि से जोखिम में 14% की कमी आई (एचआर 0.86; 95% सीआई 0.83–0.90)। अनुवर्ती अवधि के दौरान कुल 23,448 कैंसर के मामले सामने आए। भ्रमित करने वाले कारकों के लिए समायोजित किए गए बहुचर कॉक्स मॉडल ने महत्वपूर्ण संबंध की पुष्टि की।

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कोलोरेक्टल कार्सिनोजेनेसिस में मांस और जीन के बीच होने वाली अंतःक्रियाओं की यह व्यवस्थित समीक्षा, जिसमें पबमेड और एम्बेस से प्राप्त 239 प्रारंभिक रिकॉर्डों का विश्लेषण किया गया है, फल और सब्जियों के अधिक सेवन को कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में दर्शाती है। यह निष्कर्ष विश्व कैंसर अनुसंधान निधि 2014 के व्यापक मूल्यांकन पर आधारित है। समीक्षा में यह स्थापित किया गया है कि मांस सूजन संबंधी मार्गों के माध्यम से सीआरसी को बढ़ावा देता है – जिसमें पीटीजीएस2/सीओएक्स-2 (पीइंट = 0.006), आईएल10 (पीइंट = 0.04) और एनएफकेबी1 (पीइंट = 0.03) के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण जीन-मांस अंतःक्रियाएं पाई गईं – और डीएनए क्षति तंत्र के माध्यम से भी। फल और सब्जियां इन कैंसरकारी प्रक्रियाओं का मुकाबला कर सकती हैं। डब्ल्यूसीआरएफ ने निष्कर्ष निकाला कि जीवनशैली में बदलाव, जिसमें फल और सब्जियों की खपत बढ़ाना शामिल है, सभी कोलोरेक्टल कैंसर मामलों में से आधे तक को रोकने में मदद कर सकता है।

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सहमति के आधार पर गठित कार्य समूह ने निष्कर्ष निकाला कि सब्जियों और फलों का अधिक सेवन करने से विभिन्न प्रकार के कैंसरों के जोखिम में लगातार कमी आती है, जैसा कि महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययनों में पाया गया। इस संबंध में उपलब्ध प्रमाणों को मजबूत माना गया। कई ट्यूमर-निरोधक पदार्थों की पहचान की गई है, जिनमें एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल, कैरोटेनॉइड्स, आइसोथियोसायनेट्स, डाइथियोथायोन्स, फ्लेवोन, इंडोल, पॉलीफेनॉल, टेरपेन और एलिलसल्फाइड शामिल हैं। कई कैंसर-सुरक्षात्मक एजेंट एंटीऑक्सिडेंट होते हैं या प्राकृतिक एंटीऑक्सीकरण तंत्र को उत्तेजित करते हैं। डेनमार्क की आबादी में 1975 के बाद से फल और सब्जियों के सेवन में थोड़ी वृद्धि देखी गई, जिसमें आहार में सेलेनियम, एस्कॉर्बेट्स, टोकोफेरोल और बीटा-कैरोटीन जैसे सुरक्षात्मक एंटीऑक्सिडेंट कारकों का स्तर मध्यम से कम पाया गया।

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ईरान के अर्दबिल में कोलोरेक्टल कैंसर के 80 रोगियों और समान आयु वर्ग के 80 रोगियों पर किए गए एक केस-कंट्रोल अध्ययन में, दोनों समूहों के बीच सब्जियों के सेवन में महत्वपूर्ण अंतर देखा गया (p<0.05)। निष्कर्ष में पाया गया कि सब्जियों और फलों का कम सेवन कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है। अध्ययन में शामिल लोगों में 43 पुरुष (53.8%) और 37 महिलाएं (46.2%) थीं, जिनमें विभिन्न आयु समूहों के रोगी शामिल थे: 12.5% 40 वर्ष से कम आयु के, 42.5% 41-60 वर्ष की आयु के और 45% 61 वर्ष से अधिक आयु के।

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