मल में मौजूद रक्त की जाँच के लिए इम्युनोकेमिकल परीक्षण।

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अंतिम अद्यतन: 25 फ़रवरी 2026

मल में मौजूद रक्त की जाँच के लिए इम्युनोकेमिकल परीक्षण। – कोलोरेक्टल कैंसर

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एफआईटी स्क्रीनिंग से कोलोरेक्टल कैंसर का शुरुआती चरण में पता लगाया जा सकता है और हर साल हज़ारों लोगों की जान बचाई जा सकती है।

दो यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और एक स्वास्थ्य आर्थिक मूल्यांकन में, जिसमें 60,000 से अधिक प्रतिभागी शामिल थे, फेकल इम्युनोकेमिकल टेस्ट (एफआईटी) स्क्रीनिंग ने कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने और उसे रोकने में मजबूत प्रभावशीलता दिखाई। 50-75 वर्ष की आयु के वयस्कों को लक्षित करने वाला एक राष्ट्रव्यापी कार्यक्रम प्रति व्यक्ति $32-$39 की लागत पर सालाना 2,900-3,100 मौतों को रोकने में मदद कर सकता है। एफआईटी लगभग 70 में से 1 पहली बार जांच कराने वाले व्यक्ति में उन्नत नियोप्लासिया (कैंसर + उन्नत एडेनोमा) की पहचान करता है, जिसमें सकारात्मक पूर्वानुमान मूल्य लगभग 26% होता है और एक उन्नत नियोप्लासिया का पता लगाने के लिए केवल 3.9 कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होती है। निमंत्रण रणनीति के आधार पर भागीदारी दर 39.5-48.3% तक पहुँचती है, जिसमें अग्रिम सूचना पत्र से स्वीकृति दर में 23% की वृद्धि होती है (आरआर 1.23, 95% सीआई 1.06-1.43)। मृत्यु दर में कमी साबित होने के बावजूद, योग्य वयस्कों में से 40% से अधिक लोग अभी भी जांच नहीं कराते हैं, जो साक्ष्य और कार्यान्वयन के बीच अंतर को दर्शाता है।

साक्ष्य

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

लेखक: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

प्रकाशित: 14 दिसंबर 2016

इटली के उम्ब्रिया क्षेत्र में कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) स्क्रीनिंग कार्यक्रम में भाग लेने वाले 48,888 लोगों पर किए गए इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, पहली बार जांच कराने वालों में एफआईटी स्क्रीनिंग से उन्नत नियोप्लासिया (सीआरसी + उन्नत एडेनोमा) की दर 1.40% (ओसी-सेंसर) और 1.42% (एचएम-जैकरक) पाई गई। उन्नत नियोप्लासिया के लिए सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य क्रमशः 25.9% और 25.6% था। एक उन्नत नियोप्लासिया का पता लगाने के लिए आवश्यक जांचों की संख्या पहली स्क्रीनिंग में दोनों प्रणालियों के लिए 3.9 (95% सीआई 2.9-5.8) थी, और बाद के दौरों में 4.9 (95% सीआई 4.2-5.8) बनाम 4.4 (95% सीआई 3.7-5.3) थी। पहली स्क्रीनिंग में सकारात्मकता दर 6.5% और 6.2% थी। ये परिणाम दर्शाते हैं कि एफआईटी-आधारित स्क्रीनिंग के एक दौर से लगभग 70 प्रतिभागियों में से 1 में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नियोप्लासिया की पहचान होती है।

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An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

लेखक: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

प्रकाशित: 1 जनवरी 2007

दक्षिण ऑस्ट्रेलिया के एडिलेड में 50–74 वर्ष की आयु वाले 2,400 वयस्कों पर किए गए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, प्रतिभागियों को चार निमंत्रण रणनीतियों (प्रत्येक में n=600) में विभाजित किया गया। पूर्व सूचना समूह ने 48.3% भागीदारी हासिल की (290/600), जबकि मानक नियंत्रण समूह में यह दर 39.5% थी (237/600) (आरआर 1.23, 95% सीआई 1.06–1.43)। निमंत्रण के दो सप्ताह बाद ही इसका प्रभाव स्पष्ट हो गया: नियंत्रण समूह की तुलना में 25.2% (151/600) बनाम 18.2% (109/600) (आरआर 1.38, 95% सीआई 1.11–1.73)। जोखिम-संदेश (40.3%, 242/600) और आम लोगों द्वारा वकालत (36.0%, 216/600) रणनीतियों ने नियंत्रण समूह की तुलना में भागीदारी में महत्वपूर्ण सुधार नहीं किया।

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Cancer

देशव्यापी एफआईटी-आधारित कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम, जिसका लक्ष्य 50 से 75 वर्ष की आयु के वयस्क हैं, में अनुमान लगाया गया है कि इससे लगभग 87 लाख से 94 लाख लोगों की जांच की जाएगी, जिसकी प्रति व्यक्ति लागत 32 से 39 डॉलर होगी। इसके लिए प्रारंभिक तौर पर सालाना 277.9 मिलियन से 318.2 मिलियन डॉलर का अतिरिक्त निवेश आवश्यक होगा। यह अनुमान लगाया गया है कि इस कार्यक्रम से हर साल 2,900 से 3,100 मौतों को रोका जा सकेगा। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग और इसके परिणामस्वरूप होने वाली कम दर और मृत्यु दर के स्पष्ट प्रमाणों के बावजूद, योग्य वयस्कों में से 40% से अधिक लोग अभी भी स्क्रीनिंग नहीं कराते हैं। स्वास्थ्य संबंधी आर्थिक मूल्यांकन से पता चला है कि व्यवस्थित रूप से आयोजित स्क्रीनिंग कार्यक्रम अपेक्षाकृत कम लागत पर सार्वजनिक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।

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