मल में खून आना

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14 अध्ययन · 1 सिफारिश

अंतिम अद्यतन: 25 फ़रवरी 2026

जल्द डॉक्टर से मिलें14 अध्ययन

मल में रक्त आना एक गंभीर प्रारंभिक चेतावनी संकेत है जिसके लिए तुरंत कोलन कैंसर की जांच की आवश्यकता होती है।

14 अध्ययनों में, जिनमें 170,000 से अधिक प्रतिभागी शामिल थे—जैसे कि नैदानिक दिशानिर्देश, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी), अनुवर्ती अध्ययन, निदान सटीकता अध्ययन और स्क्रीनिंग परीक्षण—मल में रक्त की जांच लगातार महत्वपूर्ण कोलोरेक्टल रोग का पता लगाने में सहायक रही। मल प्रतिरक्षा रासायनिक परीक्षण (एफआईटी) कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए 80.6% संवेदनशीलता प्राप्त करता है, जिसमें उन्नत नियोप्लासिया के लिए लगभग 26% सकारात्मक पूर्वानुमान मान होता है, जिसका अर्थ है कि लगभग हर 4 व्यक्तियों में से 1 व्यक्ति जिसके मल में रक्त पाया जाता है, उसमें कैंसर या उन्नत एडेनोमा हो सकता है। अप्राप्य मल हीमोग्लोबिन सीआरसी के लिए 99.4% नकारात्मक पूर्वानुमान मान दर्शाता है। 5,104 वयस्कों पर किए गए 22 वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन से पता चला कि जब लक्षणों के आधार पर निदान की तुलना में मल में रक्त की जांच करके कैंसर का पता लगाया गया, तो मृत्यु दर में 64% की कमी आई (आरआर 0.36, 95% सीआई 0.18-0.71)। देर से लक्षण दिखने और बाद के चरण में निदान होने के बीच संबंध पाया गया: अंतराल कैंसरों में 46.7% ड्यूक्स' सी और 33.3% ड्यूक्स' डी स्टेजिंग दिखाई देती है। किसी भी दृश्यमान गुदा रक्तस्राव के लिए समय पर नैदानिक कोलोनोस्कोपी के लिए चिकित्सा परामर्श आवश्यक है।

साक्ष्य

Faecal haemoglobin can define risk of colorectal neoplasia at surveillance colonoscopy in patients at increased risk of colorectal cancer.

लेखक: Cleary, Shirley, Datt, Pooja, Digby, Jayne, Fraser, Callum G., Goudie, David R., Gray, Lynne, Humphries, Adam, Mowat, Craig, Steele, Robert J. C., Strachan, Judith A.

प्रकाशित: 1 जून 2020

सर्विलांस कोलोनोस्कोपी से गुजर रहे कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम वाले 593 रोगियों के एक भावी अध्ययन में, 41 (6.9%) में उन्नत नियोप्लासिया (4 कोलोरेक्टल कैंसर, 37 उच्च जोखिम वाले एडेनोमा) पाया गया। मल में हीमोग्लोबिन (f-Hb ≥2 µg Hb/g मल) का पता लगाने योग्य 238 रोगियों (40.1%) में से 31 (13.0%) में उन्नत नियोप्लासिया पाया गया, जबकि f-Hb का पता न लगाने योग्य 355 रोगियों में से केवल 10 (2.8%) में ही यह पाया गया। पता लगाने योग्य f-Hb ने कोलोरेक्टल कैंसर के लिए 99.4% और कोलोरेक्टल कैंसर के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले एडेनोमा के लिए 97.2% का नकारात्मक पूर्वानुमान मान प्राप्त किया। रोगियों की औसत आयु 64 वर्ष (IQR 55-71) थी, जिसमें दो विश्वविद्यालय अस्पतालों (2014-2016) में 54.6% पुरुष प्रतिभागी शामिल थे।

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Appraisal of the faecal haemoglobin, age and sex test (FAST) score in assessment of patients with lower bowel symptoms:an observational study

लेखक: Digby, Jayne, Fraser, Callum G., Mowat, Craig, Steele, Robert J. C., Strachan, Judith A.

प्रकाशित: 11 दिसंबर 2019

5,660 प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल रोगियों पर किए गए एक सत्यापन अध्ययन में, जिनमें मल प्रतिरक्षा रासायनिक परीक्षण (एफआईटी) किया गया था, उनमें से 1,196 (41.7%) के मल में हीमोग्लोबिन (एफ-एचबी) ≥10 μg एचबी/ग्राम मल पाया गया। 1,447 रोगियों में से जिन पर कोलोनोस्कोपी की गई (समूह ए), उनमें से 296 में महत्वपूर्ण आंत्र रोग (एसबीडी) था, जिसमें कोलन कैंसर, उन्नत एडेनोमा या सूजन संबंधी आंत्र रोग शामिल थे। एसबीडी वाले लोगों में से, 296 में से 252 (85.1%) में एफ-एचबी ≥10 μg एचबी/ग्राम मल का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया। >2.12 की सीमा पर फास्ट स्कोर ने 296 में से 286 (96.6%) एसबीडी वाले रोगियों की पहचान की, लेकिन एक सीआरसी मामले को पहचानने में चूक गई, जिससे यह पता चलता है कि पहचाने जा सकने वाला मल रक्त अभी भी कोलन कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत बना हुआ है।

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A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

लेखक: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

प्रकाशित: 14 दिसंबर 2016

48,888 विषयों पर किए गए इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से यह पता चला कि FIT के माध्यम से मल में हीमोग्लोबिन का पता लगाने से उन्नत नियोप्लासिया की पहचान सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्यों 25.9% (OC-सेंसर) और 25.6% (HM-JACKarc) के साथ पहली बार जांच कराने वालों में हुई — जिसका अर्थ है कि लगभग 4 में से 1 व्यक्ति जिनमें मल में पता लगाने योग्य हीमोग्लोबिन पाया गया, उनमें कोलोरेक्टल कैंसर या उन्नत एडेनोमा था। उन्नत नियोप्लासिया की पहचान दर पहली जांच में 1.40–1.42% और बाद के दौरों में 0.83–0.96% थी। सकारात्मक FIT परिणाम वाले उन लोगों में जिन्होंने कोलनोस्कोपी करवाई, एक उन्नत नियोप्लासिया का पता लगाने के लिए आवश्यक कोलनोस्कोपी की संख्या 3.9 (95% CI 2.9–5.8) जितनी कम थी, जो मल में रक्त और महत्वपूर्ण कोलोरेक्टल पैथोलॉजी के बीच मजबूत संबंध को दर्शाता है।

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Interval cancers using a quantitative faecal immunochemical test (FIT) for haemoglobin when colonoscopy capacity is limited

लेखक: Callum G Fraser, Francis A Carey, Greig Stanners, Jaroslaw Lang, Jayne Digby, McDonald PJ, Robert JC Steele

प्रकाशित: 8 जुलाई 2016

स्कॉटिश आंत्र जांच कार्यक्रम में भाग लेने वाले 50-75 वर्ष की आयु के 30,893 लोगों के एक समूह में, 31 अंतराल कैंसर (ऐसे कोलोरेक्टल कैंसर जिनका निदान नकारात्मक एफआईटी परिणाम के दो साल के भीतर किया गया) पाए गए। इसके साथ ही 30 स्क्रीन द्वारा पता लगाए गए कैंसर भी मिले, जिससे अंतराल कैंसर का अनुपात 50.8% रहा। अंतराल कैंसर बाद के चरणों में पाए गए: 46.7% ड्यूक्स चरण सी और 33.3% ड्यूक्स चरण डी थे। इन 31 अंतराल कैंसरों में से, 23 में मल में हीमोग्लोबिन की मात्रा 10 µg Hb/g से कम थी, और 6 में यह पता लगाने योग्य स्तर पर नहीं था। यदि कट-ऑफ को 10 µg Hb/g तक कम भी किया जाए, तो भी अंतराल कैंसर का अनुपात घटकर केवल 38.3% होगा, जिसका अर्थ है कि अभी भी 19.4% कैंसर छूट जाएंगे।

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Faecal haemoglobin and faecal calprotectin as indicators of bowel disease in patients presenting to primary care with bowel symptoms

लेखक: Allison, Allison, Atkin, Callum G Fraser, Castro, Chiang, Craig Mowat, Cubiella, Duffy, Francis A Carey, Fraser, Fraser, Hazazi, Högberg, Jayne Digby, Jellema, Judith A Strachan, Kaul, Kok, Lieberman, McDonald, McDonald, NICE Diagnostics guidance (DG11), Parente, Pavlidis, Rapi, Robert J C Steele, Robyn Wilson, Roseth, Sipponen, Terhaar sive Droste, van Rheenen, Young

प्रकाशित: 20 अगस्त 2015

प्राथमिक देखभाल के लिए आए 1043 लक्षण वाले रोगियों के एक समूह में, 755 रोगियों ने कोलन की जांच पूरी की। 57.6% रोगियों में मल में हीमोग्लोबिन का पता चला (औसत 0.4 µg/g, सीमा 0–200)। आंत्र रोग से ग्रसित 103 रोगियों में, मल में हीमोग्लोबिन का पता न चलने का नकारात्मक पूर्वानुमान मान कोलोरेक्टल कैंसर के लिए 100%, उच्च जोखिम वाले एडेनोमा के लिए 97.8% और आंत्र रोग (आईबीडी) के लिए 98.4% था। औसत आयु 64 वर्ष थी (IQR 52–73), जिनमें 54.6% महिलाएं थीं। एक ब्लाइंडेड अध्ययन डिज़ाइन से प्राप्त ये नैदानिक सटीकता परिणाम दर्शाते हैं कि मल में रक्त का पता चलना एक महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत है जिसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

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Effectiveness and cost-effectiveness of an awareness campaign for colorectal cancer: a mathematical modeling study

लेखक: Harnan, S., Whyte, S.

प्रकाशित: 1 जनवरी 2014

2011 में इंग्लैंड के दो क्षेत्रों में चलाए गए प्रायोगिक जागरूकता अभियान का उद्देश्य मलाशय से रक्तस्राव सहित कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों और संकेतों की पहचान बढ़ाना था। प्रायोगिक आंकड़ों पर आधारित मॉडलिंग से पता चला कि एक महीने में प्रस्तुति दरों में 10% की वृद्धि हुई। आजीवन क्षितिज मॉडल ने 66 कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मौतों को रोकने और 404 क्यूएएलवाई (क्वालिटी लाइफटाइम) प्राप्त करने का अनुमान लगाया, जिसकी प्रति क्यूएएलवाई लागत £13,496 थी। इस मॉडल में सामान्य चिकित्सक (जीपी) के पास जाने, रेफरल, कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं, चरण वितरण और स्क्रीनिंग में भागीदारी में बदलाव को शामिल किया गया था, और इसके परिणाम निदान के समय रोग के चरण में बदलाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील थे।

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Colorectal cancer screening with fecal occult blood test: A 22-year cohort study.

लेखक: Cui, Xin-Juan, Han, Ying, Jin, Peng, Li, Shi-Rong, Li, Shu-Jun, Lu, Jian-Guo, Rao, Jianyu, Sheng, Jian-Qiu, Wang, Ji-Heng, Wang, Zhi-Hong, Wu, Zi-Tao

प्रकाशित: 14 जून 2013

50 वर्ष से अधिक आयु के 5,104 वयस्कों पर किए गए इस 22 वर्षीय स्क्रीनिंग अध्ययन में, मल में छिपे रक्त की सकारात्मक जांच के आधार पर कोलोनोस्कोपी की गई, जिससे कैंसर का शीघ्र पता लगाना संभव हुआ। गुआयाक-आधारित और इम्यूनोकेमिकल मल में छिपे रक्त की जांच का उपयोग करने वाले तीन-स्तरीय स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल ने कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने में 80.6% संवेदनशीलता (95% CI, 65.3-91.1) हासिल की। दोनों समूहों में पहचाने गए कुल 57 कोलोरेक्टल कैंसर में से, स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाए गए मामलों के परिणाम काफी बेहतर थे, और बिना स्क्रीनिंग के पाए गए कैंसर की तुलना में मृत्यु दर में 64% की कमी आई (सापेक्ष जोखिम 0.36, 95% CI 0.18-0.71)।

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Elective and urgency resections for the treatment of colon neoplasm in University Hospital: study of 66 cases

लेखक: Alcântara, Paulo Sérgio Martins de, ARANTES, Thatyana De Sousa, BORBA, Marcelo Rodrigues, BROCHADO, Maria Cecília Ribeiro Teixeira, LIMA, Tibério Moura de Andrade, OTOCH, José Pinhata

प्रकाशित: 1 जून 2011

साओ पाउलो विश्वविद्यालय के अस्पताल में कैंसर के लिए पिछले 58 महीनों में कोलन रिसेक्शन कराने वाले 66 रोगियों के एक पूर्वव्यापी समूह में, हेमेटोक्वेज़िया (गुदा से रक्तस्राव) उन 28 रोगियों में मुख्य प्रारंभिक लक्षण था जिन्हें नियोजित सर्जरी समूह में रखा गया था। नियोजित सर्जरी समूह के रोगियों में स्टेज I कैंसर अधिक थे, जबकि आपातकालीन सर्जरी वाले 38 रोगियों में pT4 ट्यूमर अधिक थे। अधिकांश रोगियों में सर्जरी से पहले कई महीनों तक लक्षण दिखाई दिए, जिससे पता चलता है कि निदान में देरी हुई थी। दोनों समूहों में लगभग 81.8% मामलों में प्राथमिक एनास्टोमोसिस सफल रहा।

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Accuracy of CT Colonography for Detection of Large Adenomas and Cancers

लेखक: Burgart, Lawrence J., Casola, Giovanna, Cheema, Jugesh I., Chen, Mei-Hsiu, Coakley, Kevin, Dachman, Abraham, Fidler, Jeff L., Halvorsen, Robert A., Jr, Hara, Amy K., Heiken, Jay P., Herman, Benjamin A., Horton, Karen M., Iyer, Revathy B., Johnson, Daniel C., Kuo, Mark D., Limburg, Paul J., Menias, Christine O., Obregon, Richard G., Siewert, Betina, Toledano, Alicia Y., Yee, Judy, Zimmerman, Peter

प्रकाशित: 1 जनवरी 2008

इस बहु-केंद्र अध्ययन में जांच किए गए 2,531 लक्षणरहित वयस्कों में से, सीटी कोलोनोग्राफी द्वारा 90% संवेदनशीलता के साथ बड़े एडेनोमा और एडेनोकार्सिनोमा (≥10 मिमी) की पहचान की गई, जिसकी पुष्टि हिस्टोलॉजिकल समीक्षा के साथ ऑप्टिकल कोलोनोस्कोपी द्वारा की गई। 99% नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य इंगित करता है कि जिन प्रतिभागियों में कोई घाव नहीं पाया गया, उनमें से लगभग सभी वास्तव में रोगमुक्त थे। ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि महत्वपूर्ण कोलन कैंसर अक्सर बिना किसी लक्षण के मौजूद होते हैं, जिससे किसी भी चेतावनी संकेत जैसे मलाशय से रक्तस्राव की तुरंत जांच करने का नैदानिक महत्व और बढ़ जाता है।

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An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

लेखक: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

प्रकाशित: 1 जनवरी 2007

यह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) 2,400 व्यक्तियों पर किया गया जिनकी आयु 50 से 74 वर्ष के बीच थी। इस अध्ययन में एफआईटी-आधारित कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग पर ध्यान केंद्रित किया गया था, जो मल के नमूनों में छिपे हुए रक्त का पता लगाकर कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) के लिए एक बायोमार्कर के रूप में कार्य करता है। पूरे परीक्षण में भागीदारी की दर आमंत्रण रणनीति के आधार पर 36.0% से 48.3% तक रही। यह अध्ययन एक संगठित सामुदायिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम के तहत किया गया था, जिसका लक्ष्य जोखिम वाले लोगों (50-74 वर्ष की आयु) को लक्षित करना था। इससे यह स्पष्ट होता है कि मल में रक्त का पता लगाना - चाहे घर पर परीक्षण के माध्यम से हो या दृश्य अवलोकन द्वारा - एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक चेतावनी संकेत है जिसके लिए कोलोरेक्टल कैंसर के लिए तत्काल नैदानिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

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Colorectal Cancer Screening

लेखक: Gaskie, Sean

प्रकाशित: 1 जनवरी 2005

उच्च गुणवत्ता वाले आरसीटी समीक्षाओं पर आधारित, अनुशंसा की प्रबलता ए वाली नैदानिक दिशानिर्देश, मल में रक्त की उपस्थिति का पता लगाने को कोलोरेक्टल कैंसर की जांच का आधार मानती है। दिशानिर्देश पुष्टि करता है कि एफओबीटी कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को कम करता है, और इस बात पर जोर देता है कि मल में रक्त की उपस्थिति - वही बायोमार्कर जिसका पता एफओबीटी लगाता है - एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत है जिसके लिए संभावित कोलोरेक्टल कैंसर के लिए चिकित्सकीय रूप से आगे की जांच आवश्यक है।

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Diagnostic value of distal colonic polyps for prediction of advanced proximal neoplasia in an average-risk population undergoing screening colonoscopy

लेखक: Angós, R. (Ramón), Betes, M.T. (María Teresa), Delgado-Rodriguez, M. (Miguel), Duque, J.M. (José M.), Herraiz-Bayod, M.J. (Maite J.), Macias, E. (Elena), Martinez-Gonzalez, M.A. (Miguel Ángel), Muñoz-Navas, M. (Miguel), Riva, S. (Susana) de la, Subtil, J.C. (José Carlos)

प्रकाशित: 1 जनवरी 2004

कोलोनोस्कोपी द्वारा जांच किए गए 2,210 औसत जोखिम वाले वयस्कों में से, 27.9% में नियोप्लास्टिक घाव पाए गए और 11 लोगों में आक्रामक कैंसर पाया गया। उन रोगियों में से 1.3% में उन्नत प्रॉक्सिमल नियोप्लाज्म पाए गए जिनमें बिल्कुल भी डिस्टल एडेनोमा नहीं थे, और 39% उन्नत प्रॉक्सिमल घावों में कोई संबंधित डिस्टल पॉलीप नहीं था। ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि महत्वपूर्ण कोलोरेक्टल पैथोलॉजी बिना किसी लक्षण के प्रॉक्सिमल कोलन में मौजूद हो सकती है, जिससे यह स्पष्ट होता है कि किसी भी दृश्यमान चेतावनी संकेत, जैसे कि मलाशय से रक्तस्राव की जांच करना कितना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे नैदानिक मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है।

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Colorectal Cancer Screening Saves Lives

सीडीसी की नैदानिक मार्गदर्शिका (प्रकाशन संख्या 22-1381, फरवरी 2023 में संशोधित) इस बात पर प्रकाश डालती है कि कोलोरेक्टल कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करने वाले कैंसरों में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। यह मार्गदर्शिका इस बात पर जोर देती है कि नियमित जांच से शुरुआती चरण में ही कैंसर का पता लगाकर लोगों की जान बचाई जा सकती है। मल में रक्त, कोलोरेक्टल कैंसर का एक महत्वपूर्ण लक्षण है जिसे रोगी स्वयं देख सकते हैं और इससे समय पर चिकित्सा परामर्श लेना चाहिए। नैदानिक मार्गदर्शिकाओं में अनुशंसित कई प्रकार की जांच विधियों में से, जैसे कि फेकल इम्युनोकेमिकल परीक्षण (एफआईटी) और गुआइएक-आधारित फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट (जीएफओबीटी), विशेष रूप से मल में रक्त का पता लगाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, जो एक चेतावनी संकेत के रूप में इसके नैदानिक महत्व को रेखांकित करती हैं।

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Int J Cancer

एनएचएस के 77,439 महिलाओं के समूह का 1988 से 2012 तक अध्ययन किया गया, जिसमें 1,527 कोलोरेक्टल कैंसर के मामले सामने आए। इस अध्ययन में पाया गया कि लगातार 15 या उससे अधिक वर्षों तक रात की शिफ्ट में काम करने से गुदा कैंसर (रेक्टल कैंसर) का खतरा 60% बढ़ जाता है (एचआर 1.60, 95% सीआई: 1.09-2.34, पी=0.02)। यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण निष्कर्ष विशिष्ट था, क्योंकि कुल मिलाकर कोलोरेक्टल कैंसर के खतरे में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं देखी गई (एचआर 1.15, 95% सीआई: 0.95-1.39, एनएचएस में 15+ वर्षों के लिए पी=0.14)। गुदा कैंसर के खतरे में समय के साथ होने वाली वृद्धि से पता चलता है कि लगातार जैविक घड़ी (सर्कैडियन रिदम) में व्यवधान गुदा कैंसर के विकास में भूमिका निभाता है।

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