प्रलाप के लक्षण

अंतिम अवस्था के कैंसर में होने वाली भ्रम की स्थिति के लिए तत्काल उपशामक देखभाल और आपातकालीन प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

दो अध्ययनों में, जिनमें 689 से अधिक रोगियों और 60 अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों को शामिल किया गया था, यह पाया गया कि उन्नत कैंसर में भ्रम एक गंभीर आपातकालीन स्थिति है। घर पर उपशामक देखभाल प्राप्त करने वाले 689 उन्नत कैंसर रोगियों के एक समूह अध्ययन में, भ्रम और चेतना की हानि को आपातकालीन कॉल के लिए सबसे आम कारणों में से एक पाया गया, जिसमें 17.1% रोगी (689 में से 145) ने 7 महीनों में 176 आपातकालीन संपर्क किए। घर पर दवाइयों का उपयोग करके अधिकांश मामलों को संतोषजनक ढंग से प्रबंधित किया गया और अस्पताल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता नहीं पड़ी। 60 उपशामक देखभाल विशेषज्ञों के साथ तीन दौरों में आयोजित एक अंतर्राष्ट्रीय डेल्फ़ी सर्वसम्मति बयान में, भ्रम को आउट पेशेंट विशेषज्ञ उपशामक कैंसर देखभाल के लिए 11 प्रमुख रेफरल मानदंडों में से एक के रूप में स्थापित किया गया, जिसमें रीढ़ की हड्डी पर दबाव और मस्तिष्क मेटास्टेसिस के साथ 70% से अधिक विशेषज्ञों ने सहमति व्यक्त की। देखभाल करने वालों को कैंसर रोगियों में अचानक होने वाले भ्रम, बेचैनी या चेतना में बदलाव को तत्काल पेशेवर मूल्यांकन की आवश्यकता वाले एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में मानना चाहिए।

साक्ष्य

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

सहमति वक्तव्य

लेखक: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

प्रकाशित: 1 जनवरी 2016

अंतर्राष्ट्रीय डेल्फी सहमति अध्ययन में, जिसमें 60 विशेषज्ञों ने 3 चरणों में 61 मानदंडों का मूल्यांकन किया, प्रलाप (डेलीरियम) ने 70% या उससे अधिक की पूर्व-निर्धारित सहमति सीमा को प्राप्त कर लिया। इसे बाह्य रोगी विशेषज्ञता वाले उपशामक कैंसर देखभाल के लिए 11 प्रमुख रेफरल मानदंडों में से एक के रूप में स्थापित किया गया, साथ ही रीढ़ की हड्डी में संपीड़न और मस्तिष्क या लेप्टोमेनिंगियल मेटास्टेसिस जैसी अन्य तीव्र स्थितियों के साथ।

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Emergencies in patients with advanced cancer followed at home.

कोहोर्ट अध्ययन

लेखक: Adile, C, Aielli, F, CASUCCIO, Alessandra, Costanzo, V, Mercadante, S, Porzio, G, Spedale, V, Valle, A

प्रकाशित: 1 जनवरी 2012

घर पर उपशामक देखभाल प्राप्त करने वाले 689 उन्नत कैंसर रोगियों में से, भ्रम और चेतना की हानि उन सबसे आम कारणों में से थे जिनके कारण 145 रोगियों (17.1%) द्वारा 7 महीनों में 176 आपातकालीन कॉल किए गए। आपातकालीन कॉल मुख्य रूप से रिश्तेदारों द्वारा किए जाते थे, और घर पर होने वाली मुलाकातों के दौरान औसतन 2.2 परिवार के सदस्य (एसडी 1.5) मौजूद रहते थे। अधिकांश मामलों में डॉक्टरों ने इन कॉलों को उचित माना। घर पर औषधीय हस्तक्षेप प्राथमिक प्रबंधन रणनीति थी और अधिकांश मामलों में इसे संतोषजनक माना गया, जिससे यह पता चलता है कि इन आपात स्थितियों को अक्सर अस्पताल में स्थानांतरित किए बिना संभाला जा सकता है।

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