मैमोग्राफी स्क्रीनिंग में भागीदारी

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13 अध्ययन · 1 सिफारिश

अंतिम अद्यतन: 25 फ़रवरी 2026

मैमोग्राफी स्क्रीनिंग में भागीदारी – स्तन कैंसर
सुझाया गया13 अध्ययन

नियमित मैमोग्राफी जांच से स्तन कैंसर के कारण होने वाली मृत्यु दर में 28-43% तक कमी आती है।

13 अध्ययनों में किए गए विश्लेषणों के आधार पर – जिनमें यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी), समूह अध्ययन, मेटा-विश्लेषण और सर्वसम्मति दिशानिर्देश शामिल हैं – यह लगातार पाया गया कि मैमोग्राफी स्क्रीनिंग से स्तन कैंसर से होने वाली मौतों की दर कम होती है। 11 समूह अध्ययनों (40 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं) के एक मेटा-विश्लेषण में 35% तक मृत्यु दर में कमी पाई गई (एचआर 0.65; 95% सीआई 0.54–0.79)। नॉर्वे के 699,628 महिलाओं के एक समूह अध्ययन में स्क्रीनिंग में भाग लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर से होने वाली मौतों की दर में 43% तक कमी देखी गई (दर अनुपात 0.57; 95% सीआई 0.51–0.64), जबकि नॉर्वे की 15 मिलियन से अधिक लोगों पर किए गए एक अलग अध्ययन में 28% तक कमी पाई गई (दर अनुपात 0.72; 95% सीआई 0.64–0.79)। माइक्रोसिमुलेशन मॉडलिंग के अनुसार, हर 1,000 महिलाओं में द्विवार्षिक स्क्रीनिंग से लगभग 6.7-11.5 मौतों को रोका जा सकता है। ईयूएसओबीआई और 30 राष्ट्रीय संगठन 50-69 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए द्विवार्षिक स्क्रीनिंग का समर्थन करते हैं, जिसमें 40-49 और 70-75 वर्ष की आयु तक इसका विस्तार किया गया है। सांस्कृतिक रूप से लक्षित हस्तक्षेपों और दूसरी बार निर्धारित अपॉइंटमेंट से वंचित समूहों में भागीदारी दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

साक्ष्य

लेखक: Alagoz, O., Berry, D., Caswell-Jin, J., Chapman, C. H., de Koning, H., Gangnon, R. E., Hampton, J. M., Heckman-Stoddard, B., Huang, H., Huang, X., Jayasekera, J., Kerlikowske, K., Kurian, A. W., Lee, S. J., Li, Y., Lowry, K. P., Lu, Y., Mandelblatt, J. S., Miglioretti, D. L., Munoz, D. F., O'Meara, E. S., Plevritis, S. K., Quessep, E. G., Schechter, C. B., Song, J., Sprague, B. L., Stein, S., Stout, N. K., Sun, L., Tosteson, A. N. A., Trentham-Dietz, A., van Ravesteyn, N., Yang, Y.

प्रकाशित: 1 अप्रैल 2024

छह सूक्ष्मसिमुलेशन मॉडलों ने 1,000 औसत जोखिम वाली 40 वर्षीय महिलाओं के एक काल्पनिक समूह के लिए स्क्रीनिंग रणनीतियों का मूल्यांकन किया। पाँच कुशल डिजिटल स्तन टोमोसिंथेसिस स्क्रीनिंग रणनीतियों से स्तन कैंसर की मृत्यु दर में 25.4% से 41.7% तक की कमी आई, जीवनकाल में 120.8 से 229.7 वर्ष की वृद्धि हुई और प्रति 1,000 महिलाओं में 6.7 से 11.5 मौतों को रोका जा सका। 40-79 या 45-79 वर्ष की आयु से द्विवार्षिक स्क्रीनिंग करने पर, वार्षिक स्क्रीनिंग या उन रणनीतियों की तुलना में मैमोग्राम के आधार पर मृत्यु दर में अधिक वृद्धि देखी गई जिनमें शुरुआत की उम्र 50 और समाप्ति की उम्र 74 थी। अश्वेत महिलाओं के लिए, तीन कुशल रणनीतियों से मृत्यु दर में 31.2% से 39.6% तक की कमी आई, जीवनकाल में 219.4 से 309.0 वर्ष की वृद्धि हुई और प्रति 1,000 महिलाओं में 11.7 से 15.5 मौतों को रोका जा सका। विभिन्न रणनीतियों के तहत गलत-सकारात्मक मामलों की संख्या 873 से 2,224 तक रही और अति-निदान किए गए मामलों की संख्या 12 से 25 प्रति 1,000 महिलाएं रही।

लेखक: Alagoz, O., Berry, D., Caswell-Jin, J., Chapman, C. H., de Koning, H., Gangnon, R. E., Hampton, J. M., Heckman-Stoddard, B., Huang, H., Huang, X., Jayasekera, J., Kerlikowske, K., Kurian, A. W., Lee, S. J., Li, Y., Lowry, K. P., Lu, Y., Mandelblatt, J. S., Miglioretti, D. L., Munoz, D. F., O'Meara, E. S., Plevritis, S. K., Quessep, E. G., Schechter, C. B., Song, J., Sprague, B. L., Stein, S., Stout, N. K., Sun, L., Tosteson, A. N. A., Trentham-Dietz, A., van Ravesteyn, N., Yang, Y.

प्रकाशित: 1 अप्रैल 2024

छह सूक्ष्म-सिमुलेशन मॉडलों ने एक काल्पनिक समूह में स्क्रीनिंग रणनीतियों का मूल्यांकन किया, जिसमें 1,000 औसत जोखिम वाली 40 वर्षीय महिलाएँ शामिल थीं। पाँच प्रभावी द्विवार्षिक डीबीटी स्क्रीनिंग रणनीतियों से स्तन कैंसर की मृत्यु दर में 25.4% से 41.7%, जीवनकाल में 120.8 से 229.7 वर्ष की वृद्धि और बिना स्क्रीनिंग की तुलना में 6.7 से 11.5 मौतों को रोकने में मदद मिली। नुकसानों में 873 से 2,224 गलत-सकारात्मक परिणाम और प्रति 1,000 महिलाओं में जीवनकाल में 12 से 25 अति-निदान वाले मामले शामिल थे। द्विवार्षिक स्क्रीनिंग, 40 या 45 वर्ष की आयु से शुरुआत और 79 वर्ष की आयु पर समाप्ति वाली रणनीतियों के परिणामस्वरूप वार्षिक स्क्रीनिंग, 50 वर्ष की आयु से शुरुआत या 74 वर्ष की आयु पर समाप्ति वाली रणनीतियों की तुलना में प्रति मैमोग्राम मृत्यु दर में अधिक वृद्धि हुई।

लेखक: Murti, Bhisma, Titisari, Bening Rahimi, Widyaningsih, Vitri

प्रकाशित: 1 अगस्त 2021

एशिया, यूरोप और उत्तरी अमेरिका से लिए गए 11 अनुदैर्ध्य अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मैमोग्राफी जांच से स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में 35% की कमी आई (समायोजित एचआर = 0.65; 95% सीआई = 0.54 से 0.79; पी = 0.0001)। व्यवस्थित समीक्षा में 1,326 लेखों की जांच की गई, जिसमें अंततः 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के 11 अनुदैर्ध्य अध्ययन शामिल किए गए। अध्ययन में विषमता उच्च थी (आई² = 91%), और एक यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग किया गया। ये निष्कर्ष पूर्ववर्ती मेटा-विश्लेषणों से मेल खाते हैं, जिनमें विभिन्न आयु समूहों और आबादी में मृत्यु दर में 17–49% की कमी दिखाई गई है। फ़नल प्लॉट विश्लेषण ने कुछ प्रकाशन पूर्वाग्रह को इंगित किया, जिसमें असममित वितरण था (4 प्लॉट दाएं, 7 प्लॉट बाएं)।

लेखक: Allgood, Anne E Turnbull, Anthony G Threlfall, Anthony J Maxwell, Arcas, Berardi, Christine E Ingram, Clare Fuller, Douglas, Eilbert, Geraldine Kirby, Giordano, Giorgi, Goossens, Hudson, Jim Steel, Judith Offman, Julie Somers, Julietta Patnick, Kerrison, Lawrence, Lesley Peacock, Madadi, Maheswaran, Offman, Offman, Prue C Allgood, Rhian Gabe, Roberta Maroni, Rutqvist, Segnan, Stead, Stephen W Duffy, Sue Hudson, Szczepura, Wang

प्रकाशित: 1 जनवरी 2017

एनएचएस ब्रेस्ट स्क्रीनिंग प्रोग्राम के छह केंद्रों में किए गए इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, 50-70 वर्ष की 26,054 महिलाओं का विश्लेषण किया गया, जो अपनी पहली स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट में अनुपस्थित रहीं। जिन महिलाओं को दूसरी निश्चित तिथि पर अपॉइंटमेंट मिली, उनकी भागीदारी दर 22% (12,807 में से 2,861) थी, जबकि नियंत्रण समूह में, जिन्हें अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए पत्र भेजा गया था, उनकी भागीदारी दर 12% (13,247 में से 1,632) थी। भागीदारी का सापेक्षिक जोखिम 1.81 (95% CI 1.70-1.93; p<0.0001) था। इस परीक्षण में जून 2014 से सितंबर 2015 के बीच 33,146 अनुपस्थित महिलाओं को शामिल किया गया, जिससे यह पता चलता है कि केवल एक निर्धारित अपॉइंटमेंट होने से ही स्क्रीनिंग में भागीदारी में काफी वृद्धि होती है।

लेखक: Aase, Hildegunn S, Azavedo, Edward, Baarslag, Henk J, Balleyguier, Corinne, Baltzer, Pascal A, Beslagic, Vanesa, Bick, Ulrich, Bogdanovic-Stojanovic, Dragana, Briediene, Ruta, Brkljacic, Boris, Camps Herrero, Julia, Colin, Catherine, Cornford, Eleanor, Danes, Jan, de Geer, Gérard, Esen, Gul, Evans, Andrew, Forrai, Gabor, Fuchsjaeger, Michael H, Gilbert, Fiona J, Graf, Oswald, Hargaden, Gormlaith, Helbich, Thomas H, Heywang-Köbrunner, Sylvia H, Ivanov, Valentin, Jónsson, Ásbjörn, Kuhl, Christiane K, Lisencu, Eugenia C, Luczynska, Elzbieta, Mann, Ritse M, Marques, Jose C, Martincich, Laura, Mortier, Margarete, Müller-Schimpfle, Markus, Ormandi, Katalin, Panizza, Pietro, Pediconi, Federica, Pijnappel, Ruud M, Pinker, Katja, Rissanen, Tarja, Rotaru, Natalia, Saguatti, Gianni, Sardanelli, Francesco, Sella, Tamar, Slobodníková, Jana, Talk, Maret, Taourel, Patrice, Trimboli, Rubina M, Vejborg, Ilse, Vourtsis, Athina, Álvarez, Marina

प्रकाशित: 1 जनवरी 2016

ईयूएसओबीआई और 30 राष्ट्रीय स्तन रेडियोलॉजी निकायों ने जनसंख्या-आधारित मैमोग्राफी स्क्रीनिंग का समर्थन करते हुए एक आम सहमति व्यक्त की। अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी के अनुसार, 50-69 वर्ष की आयु की उन महिलाओं में मृत्यु दर में 40% की कमी आती है जो स्क्रीनिंग निमंत्रण स्वीकार करती हैं। प्रत्येक स्क्रीनिंग दौर में गलत-सकारात्मक सुई बायोप्सी की संभावना 1% से कम होती है, और अति निदान 20 वर्षों की स्क्रीनिंग अवधि में केवल 1-10% होता है। 40-49 वर्ष और 70-74 वर्ष की आयु की महिलाओं में भी मृत्यु दर में कमी देखी गई, हालांकि इसे 'सीमित प्रमाण' के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आम सहमति में पहली प्राथमिकता के रूप में 50-69 वर्ष की औसत जोखिम वाली महिलाओं के लिए द्विवार्षिक स्क्रीनिंग, दूसरी प्राथमिकता के रूप में 73-75 वर्ष तक द्विवार्षिक स्क्रीनिंग का विस्तार और तीसरी प्राथमिकता के रूप में 40-45 से 49 वर्ष की आयु तक वार्षिक स्क्रीनिंग की सिफारिश की गई है।

Mammography Adherence in African-American Women: Results of a Randomized Controlled Trial

लेखक: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Monahan, Patrick O., Rawl, Susan M., Skinner, Celette Sugg, Stump, Timothy

प्रकाशित: 28 सितंबर 2015

41 से 65 वर्ष की आयु वाली 244 अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं पर किए गए एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, जिनमें पिछले 15 महीनों में मैमोग्राम नहीं कराया था, डाक द्वारा भेजी गई इंटरैक्टिव डीवीडी के माध्यम से हस्तक्षेप करने पर, सामान्य देखभाल की तुलना में छह महीने बाद मैमोग्राफी जांच को बढ़ावा देने में यह पांच गुना अधिक प्रभावी साबित हुई, खासकर उन महिलाओं में जिनकी वार्षिक आय 30,000 डॉलर से कम थी (ओआर = 5.3)। अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में स्तन कैंसर के कारण मृत्यु दर गोरे लोगों की तुलना में अधिक होती है (ओआर = 1.38), भले ही उनमें इस बीमारी का प्रसार कम हो। इससे जांच कराने के महत्व पर जोर दिया जा सकता है। परीक्षण में प्रतिभागियों को तीन समूहों में विभाजित किया गया: डाक द्वारा भेजी गई इंटरैक्टिव डीवीडी, कंप्यूटर-आधारित टेलीफोन परामर्श, या सामान्य देखभाल। न तो डीवीडी और न ही फोन परामर्श से उन महिलाओं में कोई महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा जिनकी घरेलू आय 30,000 डॉलर से अधिक थी।

लेखक: Evans, D. Gareth, Hagen, Anne Irene, Howell, Anthony, Maxwell, Anthony J., Møller, Pål, Sampson, Sarah, Stavrinos, Paula, Tharmaratnam, Kukatharmini, Wallace, Andrew

प्रकाशित: 1 जनवरी 2015

BRCA1/2 उत्परिवर्तन के लक्षण न दिखाने वाले स्तन कैंसर परिवारों की 198 महिलाओं पर किए गए एक भावी स्क्रीनिंग अध्ययन में, 30 वर्ष की आयु से वार्षिक मैमोग्राफी कराने पर 10 वर्षों की कुल उत्तरजीविता दर 88% पाई गई। पता चले अधिकांश ट्यूमर (160/194, 84%) ER-पॉजिटिव और/या निम्न श्रेणी के थे, और इस उपसमूह में 10 वर्षों की उत्तरजीविता दर 92% थी। वार्षिक मैमोग्राफी और वर्तमान उपचार कराने पर, 50 वर्ष की आयु से पहले 10 वर्षों के भीतर स्तन कैंसर से मृत्यु होने का संयुक्त जोखिम 1% या उससे कम था। कुल अनुवर्ती अध्ययन 1,513 रोगी-वर्षों का था। इन महिलाओं में स्तन कैंसर का जोखिम जनसंख्या की तुलना में लगभग दोगुना था।

The effect of a couples intervention to increase breast cancer screening among korean americans.

लेखक: Cho, Young, Kviz, Frederick, Lee, Eunice, Menon, Usha, Miller, Arlene, Nandy, Karabi, Park, Hanjong, Szalacha, Laura

प्रकाशित: 1 मई 2014

शिकागो में 50 कोरियाई अमेरिकी धार्मिक संगठनों में किए गए दो-समूह क्लस्टर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 40 वर्ष या उससे अधिक आयु की 428 विवाहित कोरियाई अमेरिकी महिलाओं को शामिल किया गया, जिन्होंने पिछले एक वर्ष में मैमोग्राम नहीं कराया था, साथ ही उनके पतियों को भी शामिल किया गया (211 जोड़े हस्तक्षेप समूह में, 217 नियंत्रण समूह में)। किम-ची सांस्कृतिक रूप से लक्षित युगल हस्तक्षेप ने हस्तक्षेप के 6 महीने और 15 महीने बाद दोनों समय में मैमोग्राफी कराने की दर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाई, जबकि नियंत्रण समूह की तुलना में यह वृद्धि कम थी। इस हस्तक्षेप में विशेष रूप से संस्कृति-विशिष्ट स्वास्थ्य मान्यताओं को शामिल किया गया और शैक्षिक कार्यक्रम में पतियों को भी प्रतिभागी के रूप में शामिल किया गया।

लेखक: Romundstad, Pål R, Vatten, Lars J, Weedon-Fekjær, Harald

प्रकाशित: 1 जनवरी 2014

एक भावी कोहोर्ट अध्ययन में 1986 से 2009 के बीच 50-79 वर्ष की आयु की सभी नॉर्वेजियन महिलाओं का अवलोकन किया गया, जिसमें 15,193,034 व्यक्ति-वर्ष का अवलोकन डेटा एकत्रित किया गया। इस अवधि के दौरान, स्क्रीनिंग के लिए आमंत्रित किए जाने के बाद निदान की गई महिलाओं में स्तन कैंसर से 1,175 मौतें हुईं, जबकि आमंत्रित न की गई महिलाओं में 8,996 मौतें हुईं। आयु, जन्म कोहोर्ट, निवास स्थान के काउंटी और राष्ट्रीय मृत्यु दर के रुझानों को समायोजित करने के बाद, आमंत्रित बनाम आमंत्रित न की गई महिलाओं के लिए स्तन कैंसर मृत्यु दर का अनुपात 0.72 (95% CI 0.64 से 0.79) था, जो 28% की कमी दर्शाता है। 50-69 वर्ष की आयु के बीच द्विवार्षिक स्क्रीनिंग के दौरान एक स्तन कैंसर मृत्यु को रोकने के लिए आमंत्रित की जाने वाली महिलाओं की संख्या 368 (95% CI 266 से 508) अनुमानित की गई।

लेखक: Aisenberg, Alan Clifford, El-Din, Mohamed A Alm, Goldberg, Saveli I, Hughes, Kevin S., Niemierko, Andrzej, Raad, Rita A, Taghian, Alphonse G.

प्रकाशित: 29 जनवरी 2013

28 हॉजकिन के लिंफोमा से बचे लोगों पर किए गए एक केस-कंट्रोल विश्लेषण में, जिनमें 39 स्तन कैंसर विकसित हुए, मैमोग्राफिक स्क्रीनिंग ने 28 रोगियों में से 17 (60.7%) में प्रारंभिक स्तन कैंसर का पता लगाया, जबकि 8 रोगियों (28.6%) में स्पर्शनीय गांठ और 2 रोगियों (7.1%) में नैदानिक ​​परीक्षा द्वारा इसका पता चला। हॉजकिन के लिंफोमा के निदान के समय औसत आयु 25.3 वर्ष थी, और स्तन कैंसर का विकास औसतन 45.3 वर्ष की आयु में हुआ, जो कि औसतन 16.1 वर्षों के अंतराल के बाद था। 11 महिलाओं (39.2%) में द्विपक्षीय रोग पाया गया, जिससे इस आबादी में जोखिम बढ़ जाता है।

लेखक: Hofvind, Solveig, Møller, Bjørn, Sebuødegård, Sofie, Tretli, Steinar, Ursin, Giske

प्रकाशित: 1 जनवरी 2013

1996 से 2010 तक किए गए एक अध्ययन में 50-69 वर्ष आयु वर्ग की 699,628 नॉर्वेजियन महिलाओं में स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर की तुलना की गई। इस अध्ययन में स्क्रीनिंग कराने वाली और स्क्रीनिंग न कराने वाली महिलाओं के बीच स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर की तुलना की गई। स्क्रीनिंग कराने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर 20.7 प्रति 100,000 महिला-वर्ष थी, जबकि स्क्रीनिंग न कराने वाली महिलाओं में यह दर 39.7 प्रति 100,000 महिला-वर्ष थी। कैलेंडर अवधि, प्राप्त आयु, अध्ययन में शामिल होने के बाद के वर्षों और स्व-चयन पूर्वाग्रह को समायोजित करने के बाद, स्क्रीनिंग कार्यक्रम में भाग लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में 43% की कमी देखी गई (मृत्यु दर अनुपात 0.57; 95% CI 0.51-0.64)। 15 वर्षों के फॉलो-अप के दौरान, बिना समायोजन के मृत्यु दर अनुपात 0.52 (95% CI 0.47-0.59) था।

Screening Mammography in Women 40 to 49 Years of Age

लेखक: Lisby, Mark D.

प्रकाशित: 1 जनवरी 2004

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण और व्यवस्थित समीक्षा से पता चला है कि 40 से 49 वर्ष की महिलाओं में मैमोग्राफी द्वारा जांच करने से स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर कम हो सकती है, हालांकि यह कमी मामूली है – प्रति वर्ष 10,000 महिलाओं की जांच पर औसतन एक से भी कम मौतें टली। इस सिफारिश को बी रेटिंग दी गई, जो शामिल आरसीटी में असंगत निष्कर्षों को दर्शाती है। इसके विपरीत, 50 से 69 वर्ष की महिलाओं की जांच करने के संबंध में विशेषज्ञों के बीच मजबूत सहमति है और मृत्यु दर में कमी का समर्थन करने वाले सुसंगत प्रमाण मौजूद हैं। दिशानिर्देश स्वीकार करता है कि हालांकि 40-49 आयु वर्ग के लिए पूर्ण लाभ मामूली है, फिर भी यह एकत्रित परीक्षण डेटा में एक मापने योग्य सकारात्मक प्रभाव बना रहता है।

THE EDINBURGH RANDOMIZED TRIAL OF BREAST-CANCER SCREENING - RESULTS AFTER 10 YEARS OF FOLLOW-UP

लेखक: ALEXANDER, F E, ANDERSON, T J, Brown, Helen, Brown, Helen, FORREST, A P M, HEPBURN, W, KIRKPATRICK, A E, MCDONALD, C, MUIR, B B, PRESCOTT, R J, SHEPHERD, S M, SMITH, A, WARNER, J

प्रकाशित: 1 सितंबर 1994

45-64 वर्ष की आयु की 44,288 महिलाओं पर किए गए इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, 22,944 महिलाओं को 7 वर्षों तक स्क्रीनिंग की पेशकश की गई। 10 वर्षों के फॉलो-अप के बाद, स्क्रीनिंग किए गए समूह में स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर, परिणाम के आधार पर 14-21% कम थी (सापेक्ष जोखिम 0.82, 95% CI 0.61-1.11)। अध्ययन समूह में स्थानीय रूप से उन्नत और मेटास्टैटिक कैंसर की दरें काफी कम थीं। 45-49 वर्ष की आयु की महिलाओं (10,383 महिलाओं का 6-8 वर्षों तक फॉलो-अप किया गया) के लिए, स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में 22% की कमी देखी गई (सापेक्ष जोखिम 0.78, 95% CI 0.46-1.31)। अंतिम स्क्रीनिंग के बाद पहले वर्ष में अंतराल कैंसर की दर नियंत्रण समूह की तुलना में 12% थी, जो तीसरे वर्ष तक बढ़कर 67% हो गई।