लेखक: Cresswell, Jo, Dudderidge, Tim, Hrouda, D., McCracken, Stuart Robert Crozier, Mom, Jaswant, Nabi, Ghulam, Stockley, Jacqui, Umez-Eronini, N.
प्रकाशित: 1 फ़रवरी 2020
सात केंद्रों में 856 रोगियों पर किए गए एक संभावित बहु-केंद्रीय अध्ययन में, जिनमें हेमट्यूरिया के लक्षण थे, मूत्राशय कैंसर की व्यापकता 8.6% (74/856 रोगी) थी। एडीएक्सब्लैडर मूत्र परीक्षण ने मूत्राशय कैंसर का पता लगाने के लिए 73.0% की समग्र संवेदनशीलता और 96.4% की नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मान प्राप्त की। मांसपेशियों में प्रवेश करने वाले मूत्राशय कैंसर के लिए, संवेदनशीलता और एनपीवी दोनों 100% तक पहुँच गए। गैर-पीटीए ट्यूमर (पीटी1 और उससे ऊपर) के लिए, संवेदनशीलता 97% थी, जिसमें एनपीवी 99.8% था। 173 रोगियों के एक उपसमूह में, जिनके पास मिलान करने वाले साइटोलॉजी डेटा थे, एडीएक्सब्लैडर ने 18 में से 16 कैंसर (88.9%) का पता लगाया, जबकि मानक मूत्र साइटोलॉजी ने केवल 18 में से 4 (22.2%) का पता लगाया, जिससे यह प्रदर्शित होता है कि हेमट्यूरिया वाले रोगियों को गहन नैदानिक मूल्यांकन से लाभ होता है।
लेखक: Soedarso, M. A. (Mohamad), Tjahjati, M. I. (Maria), Wahyuni, Y. (YinYin)
प्रकाशित: 1 सितंबर 2018
मूत्राशय के संभावित कैंसर से पीड़ित 24 रोगियों पर किए गए एक नैदानिक सटीकता अध्ययन में, 24 में से 21 (87.5%) रोगियों में एनएमपी-22 मूत्र परीक्षण सकारात्मक पाया गया, और हिस्टोपैथोलॉजिकल बायोप्सी ने अधिकांश मामलों में कैंसर की पुष्टि की। एनएमपी-22 मूत्र परीक्षण ने हिस्टोपैथोलॉजिकल बायोप्सी के मुकाबले 95% संवेदनशीलता और 67% विशिष्टता प्राप्त की, जबकि मूत्र कोशिका विज्ञान में केवल 38.1% संवेदनशीलता दिखाई दी, लेकिन 100% विशिष्टता रही। एनएमपी-22 के लिए 95% की उच्च सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मान यह दर्शाता है कि मूत्र में दृश्यमान या सूक्ष्म रक्त, जो मूत्राशय कार्सिनोमा का एक सामान्य लक्षण है, चिकित्सा मूल्यांकन को प्रेरित करना चाहिए, क्योंकि मूत्र-आधारित जांच से मूत्राशय की परत से निकलने वाली घातक संक्रमणकालीन कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।
लेखक: Barski, Dimitri, Ecke, Thorsten H., Gerullis, Holger, Hallmann, Steffen, Otto, Thomas, Stephan, Carsten, Weiss, Sarah
प्रकाशित: 1 जनवरी 2017
मूत्राशय के ट्यूमर से पीड़ित 87 रोगियों और 22 स्वस्थ व्यक्तियों सहित कुल 452 रोगियों पर किए गए एक बहुकेंद्रीय अध्ययन में, मूत्राशय कैंसर के रोगियों में मूत्र बायोमार्कर का स्तर स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में काफी अधिक पाया गया (p < 0.001)। 23 कार्सिनोमा इन सीटू मामलों में, निदान संवेदनशीलता 86.9% और विशिष्टता 90.9% रही। गैर-मांसपेशी-आक्रामक उच्च-श्रेणी के ट्यूमर में 71.4% संवेदनशीलता (n=21) और मांसपेशी-आक्रामक उच्च-श्रेणी के ट्यूमर में 60% संवेदनशीलता (n=20) देखी गई। ROC वक्र के अंतर्गत क्षेत्रफल 0.75 था। ये निष्कर्ष इस बात पर बल देते हैं कि सीआईएस सहित उच्च-श्रेणी के मूत्राशय कैंसर, मूत्र में स्पष्ट परिवर्तन उत्पन्न करते हैं, जिससे मूत्र में रक्त की उपस्थिति की शीघ्र जांच का महत्व और भी बढ़ जाता है।
लेखक: Purdy, Mark Richard
प्रकाशित: 27 अगस्त 2014
शार्लोट मैक्सेक जोहान्सबर्ग अकादमिक अस्पताल में गंभीर रक्तमेह (रक्त के साथ पेशाब) वाले 64 रोगियों पर किए गए एक अनुप्रस्थ-विभागीय नैदानिक सटीकता अध्ययन में, 19 (29.7%) रोगियों में मूत्राशय कैंसर का निदान किया गया। एनएमपी22 ब्लैडरचेक पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण ने मूत्राशय कार्सिनोमा का पता लगाने के लिए 78.9% संवेदनशीलता, 84.4% विशिष्टता, 68.2% सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य और 90.5% नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य प्राप्त किया। मूत्र कोशिका विज्ञान में 36.8% की कम संवेदनशीलता देखी गई, लेकिन 93.0% की उच्च विशिष्टता रही, साथ ही क्रमशः 70.0% और 76.9% का सकारात्मक और नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य रहा। ब्लैडरचेक के प्रदर्शन पर कैंसर की अवस्था या ग्रेड का कोई प्रभाव नहीं पड़ा। मूत्र कोशिका विज्ञान ने केवल एक ऐसे कैंसर का पता लगाया जिसे ब्लैडरचेक द्वारा अनदेखा कर दिया गया था। ये निष्कर्ष पुष्टि करते हैं कि गंभीर रक्तमेह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जिसके लिए जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस लक्षण के साथ आने वाले लगभग तीन में से एक रोगी में अंतर्निहित मूत्राशय कैंसर पाया गया।
लेखक: Bravaccini, Sara <1975>
प्रकाशित: 12 मई 2014
मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ आने वाले 289 रोगियों के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, साइटोलॉजी, टेलोमेरेज़ गतिविधि (TRAP परख) और फ्लोरेसेंस इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (FISH) के संयोजन से किए गए नैदानिक मूल्यांकन में संवेदनशीलता 0.78 और विशिष्टता 0.78 पाई गई। अकेले TRAP और FISH के संयोजन से संवेदनशीलता 0.65 और विशिष्टता 0.93 प्राप्त हुई। मानक मूत्र साइटोलॉजी की संवेदनशीलता केवल 0.39 और विशिष्टता 0.83 थी, जो यह दर्शाता है कि लक्षण वाले रोगियों—विशेष रूप से व्यावसायिक जोखिम वाले उच्च जोखिम वाले समूहों—को व्यापक गैर-आक्रामक नैदानिक जांच से लाभ होता है। मूत्राशय कैंसर के 51 रोगियों, 46 लक्षण वाले रोगियों और 32 स्वस्थ स्वयंसेवकों के एक दूसरे अध्ययन में पाया गया कि 0.1 ng/µl के कटऑफ पर मूत्र कोशिका-मुक्त डीएनए अखंडता विश्लेषण ने स्वस्थ व्यक्तियों में संवेदनशीलता 0.73 और विशिष्टता 0.84 तथा लक्षण वाले रोगियों में 0.83 प्राप्त की।
लेखक: Abbod, MF, Catto, JWF, Goepel, JR, Rosario, DJ, Rubin, N, Thomas, F
प्रकाशित: 27 अप्रैल 2012
उच्च जोखिम वाले गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर के 712 रोगियों के एक समूह (औसत आयु 73.7 वर्ष) में, 110 रोगियों (15.8%; 95% CI 13%-18.3%) में मांसपेशियों में आक्रमण की प्रगति हुई, जो औसतन 17.2 महीने (IQR 8.9-35.8 महीने) में हुई। 5 वर्ष से अधिक के फॉलो-अप वाले 366 रोगियों में से 26.5% (95% CI 22.2%-31.3%) में प्रगति हुई। पुनरावृत्ति प्रगति का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता था (HR 18.3; P < .001)। रोग-विशिष्ट मृत्यु दर कुल मिलाकर 11.1% (95% CI 8.8%-13.7%) थी, जो प्रगति करने वालों में बढ़कर 33.8% हो गई।
लेखक: Dunn, Rodney L., Hollenbeck, Brent K., Hollingsworth, John M., Kim, Simon P., Lee, Cheryl T., Miller, David C., Montie, James E., Skolarus, Ted A., Wood, David P., Ye, Zaojun
प्रकाशित: 21 जुलाई 2010
एसईईआर-मेडिकेयर से जुड़े 29,740 रोगियों के एक समूह का अध्ययन किया गया, जिनमें मूत्राशय कैंसर की पहचान से पहले वाले वर्ष में रक्तमेह (मूत्र में रक्त) पाया गया था (1992–2002)। इस अध्ययन में पता चला कि जिन रोगियों में निदान में 9 महीने या उससे अधिक की देरी हुई (n=2,084), उनमें उन रोगियों की तुलना में मूत्राशय कैंसर से मृत्यु दर काफी अधिक थी जिनका निदान 3 महीने के भीतर किया गया था (समायोजित एचआर 1.34, 95% सीआई 1.20–1.50)। रोग की अवस्था और ट्यूमर ग्रेड के लिए आगे समायोजन करने के बाद भी, जोखिम में वृद्धि बनी रही (समायोजित एचआर 1.29, 95% सीआई 1.14–1.45)। मृत्यु दर का प्रभाव उन रोगियों में सबसे अधिक स्पष्ट था जिनमें निम्न-श्रेणी के ट्यूमर थे (समायोजित एचआर 2.11, 95% सीआई 1.69–2.64) और रोग की प्रारंभिक अवस्था थी जिसे टा या इन सीटू ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया गया था (समायोजित एचआर 2.02, 95% सीआई 1.54–2.64)। इससे यह संकेत मिलता है कि निदान में देरी उन रोगियों को असमान रूप से नुकसान पहुंचाती है जिनके कैंसर का पूर्वानुमान अन्यथा बेहतर होता।
लेखक: 兼松, 明弘, 岡部, 達士郎, 神波, 大巳, 賀本, 敏行, 辻, 裕, 野口, 哲哉
प्रकाशित: 1 जनवरी 2001
64 रोगियों के एक समूह में, जिनमें मूत्राशय की सतही संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा था और ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के बाद औसतन 4 वर्ष और 6 महीने तक उनका अनुवर्ती अध्ययन किया गया, उनमें 20.6% (7/34) रोगियों में बायोप्सी में अवशिष्ट कैंसर पाया गया, जिनमें इन सीटू कार्सिनोमा था, और 20.2% (19/94) रोगियों में पैपिलरी ट्यूमर थे। नकारात्मक बायोप्सी वाले रोगियों में भी, बायोप्सी प्रोटोकॉल समाप्त होने के तुरंत बाद पुनरावृत्ति दोनों समूहों में आम थी। इन सीटू कार्सिनोमा वाले 4 रोगियों में कैंसर की प्रगति देखी गई, जबकि पैपिलरी ट्यूमर वाले 2 रोगियों में (पी < 0.01, लॉग-रैंक परीक्षण)। उच्च पुनरावृत्ति और अवशिष्ट रोग दरें मूत्र संबंधी लक्षणों के लिए रोगी की सतर्कता के महत्व पर जोर देती हैं।
लेखक: 井上, 幸治, 今村, 正明, 大森, 孝平, 恵, 謙, 西村, 一男, 西村, 昌則
प्रकाशित: 1 अक्टूबर 2000
मूत्राशय कैंसर का पता लगाने के लिए मूत्र में पाए जाने वाले बेसिक फेटोप्रोटीन (BFP) और BTA परीक्षण की तुलना मूत्र साइटोलॉजी से करने वाले एक नैदानिक सटीकता अध्ययन में, मूत्र में पाए जाने वाले BFP ने Ta और T1 चरण के मूत्राशय कैंसर के लिए साइटोलॉजी की तुलना में काफी अधिक संवेदनशीलता दिखाई (p < 0.05)। ये प्रारंभिक, सतही चरण हैं जहाँ लक्षणों की पहचान, विशेष रूप से मूत्र में रक्त आना, के माध्यम से समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। BFP को साइटोलॉजी और BTA परीक्षण के साथ मिलाकर उपयोग करने से Ta/T1 चरण और G2 या उससे कम श्रेणी के ट्यूमर दोनों के लिए पता लगाने की दर में सुधार हुआ। मूत्र में मवाद (BFP: p < 0.05) और मूत्र मार्ग परिवर्तन (BFP: p < 0.01, BTA: p < 0.05) के मामलों में गलत सकारात्मक परिणाम आए, जिससे यह स्पष्ट होता है कि संक्रमण की अनुपस्थिति में मूत्र में रक्त की तुरंत जांच की जानी चाहिए।
लेखक: Acevedo, Belis, Bloch, Bruger, Burchell, Chu, Comings, Frick, Jüngst, Jüngst, Jüngst, Jüngst, Klahr, Neumann, Spiteller-Friedmann, Trappe, Zimmer
प्रकाशित: 1 जनवरी 1982
पुष्टि किए गए सूक्ष्म रक्तमेह वाले 235 रोगियों में से, 23 को मूत्र संबंधी घातक बीमारियों का निदान किया गया। कैंसर के रोगियों में मूत्र कोलेस्ट्रॉल का स्तर 0.2 से 76.0 मिलीग्राम (माध्यिका 5.5 मिलीग्राम) था, जबकि 38 ऐसे रोगियों में जिनमें सौम्य मूत्रजननांगी रोग थे, यह 0.1 से 33.4 मिलीग्राम (माध्यिका 1.1 मिलीग्राम) था और 146 स्वस्थ व्यक्तियों में जिनमें गुर्दे या मूत्रजननांगी विकार नहीं थे, यह 0.1 से 1.9 मिलीग्राम (माध्यिका 0.35 मिलीग्राम) था। 1.0 मिलीग्राम के मूत्र कोलेस्ट्रॉल कटऑफ का उपयोग करते हुए, मूत्र संबंधी कार्सिनोमा के लिए संवेदनशीलता लगभग 80% तक पहुँच गई, जिसमें विशिष्टता 90% थी, जिससे यह प्रदर्शित होता है कि सूक्ष्म रक्तमेह वाले रोगियों में कैंसर का खतरा बढ़ जाता है और आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
लेखक: 地土井, 襄璽
प्रकाशित: 1 अप्रैल 1960
गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय के ट्यूमर से पीड़ित 40 रोगियों के मूत्र नमूनों की एक्सफोलिएटिव साइटोलॉजी में पापनाइकोलाऊ धुंधन विधि का उपयोग करते हुए 85.0% सकारात्मक पहचान दर, 5.0% कमजोर सकारात्मक और केवल 10.0% नकारात्मक परिणाम पाए गए। मूत्र में अलग हो चुके ट्यूमर कोशिकाओं की उच्च पता लगाने की क्षमता (इस 75 रोगियों के जननांग-मूत्र संबंधी ट्यूमर समूह में संयुक्त रूप से 90% सकारात्मक और कमजोर सकारात्मक) इस बात की पुष्टि करती है कि मूत्र पथ में घातक कोशिकाएं सक्रिय रूप से पहचाने जाने योग्य कोशिकाओं को मूत्र में छोड़ती हैं। 34 मामलों पर किए गए नाभिकीय आकार माप से पता चला कि नाभिकीय आकार में अधिक अंतर, ट्यूमर की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध था, जो मूत्र संबंधी असामान्यताओं के नैदानिक मूल्य का समर्थन करता है और यह दर्शाता है कि ये अंतर्निहित ट्यूमर की गंभीरता के संकेतक हैं।
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