शराब

शराब की मात्रा कम करने से बीपीएच (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) के कारण होने वाले मूत्र संबंधी लक्षणों में सुधार हो सकता है।

दो अध्ययनों में 1,740 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल करते हुए, यह पाया गया कि शराब का सेवन लगातार पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (benign prostatic hyperplasia) के कारण होने वाले निचले मूत्र पथ संबंधी लक्षणों की गंभीरता से जुड़ा हुआ है। NICE नैदानिक दिशानिर्देश 97 में अल्फा ब्लॉकर्स या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ औषधीय हस्तक्षेप करने से पहले, शराब की मात्रा कम करने को जीवनशैली प्रबंधन का पहला कदम बताया गया है। समुदाय में रहने वाले 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के पुरुषों पर किए गए एक अनुदैर्ध्य अध्ययन में पाया गया कि अत्यधिक शराब पीने और लक्षणों में कमी (remission) की संभावना के बीच संबंध था; जो कि उन पुरुषों में 60% कम थी जिनमें लक्षण बढ़ रहे थे, जबकि जिन पुरुषों में लक्षण कम हो रहे थे उनकी तुलना में यह अंतर देखा गया (OR=0.4, 95% CI: 0.2–0.9)। अत्यधिक शराब पीने की आदत वाले पुरुष, लक्षणों के बढ़ने वाले समूह में महत्वपूर्ण रूप से अधिक पाए गए (20%), जबकि लक्षणों में कमी आने वाले समूह में इनकी संख्या कम थी (6%)। शराब का सेवन सीमित करना, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से संबंधित मूत्र संबंधी लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए एक व्यावहारिक और कम जोखिम वाला उपाय है।

साक्ष्य

Lifestyle and health factors associated with progressing and remitting trajectories of untreated lower urinary tract symptoms among elderly men.

कोहोर्ट अध्ययन

लेखक: Barrett-Connor, E, Holton, KF, Lapidus, JA, Marshall, LM, Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Group, Parsons, JK, Ramsey, K

प्रकाशित: 1 सितंबर 2014

65 वर्ष या उससे अधिक आयु के 1,740 ऐसे पुरुषों का छह साल से अधिक समय तक अध्ययन किया गया जो समुदाय में रहते थे। इनमें से, जिन पुरुषों में मूत्र संबंधी लक्षणों (एलयूटीएस) की स्थिति में सुधार देखा गया (n=98, 6%), उनमें शराब पीने की समस्या होने की संभावना उन पुरुषों की तुलना में काफी कम थी जिनमें लक्षण बढ़ रहे थे (n=345, 20%)। इनकी ओआर वैल्यू 0.4 (95% सीआई: 0.2-0.9) रही। बहुचर विश्लेषण में पाया गया कि शराब पीने की समस्या से जुड़े होने पर लक्षणों में सुधार की संभावना 60% कम हो जाती है। यह तुलना उन समूहों के बीच की गई जिनमें लक्षण या तो सुधर रहे थे या बढ़ रहे थे, और इस तुलना के लिए चार बार दोहराए गए एयूए सिम्पटम इंडेक्स माप का उपयोग किया गया।

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Management of lower urinary tract symptoms in men : summary of NICE guidance

नैदानिक दिशानिर्देश

लेखक: Chapple, Christopher, Guideline Development Group, Hill, Jennifer, Jones, Clare, N'Dow, James

प्रकाशित: 1 जनवरी 2010

NICE क्लिनिकल दिशानिर्देश 97 में स्पष्ट रूप से शराब के सेवन को कम करने की सलाह दी गई है, खासकर उन पुरुषों के लिए जिनमें मूत्राशय की अतिसक्रियता के लक्षण दिखाई देते हैं। दिशानिर्देश तैयार करने वाले समूह ने उपलब्ध सर्वोत्तम साक्ष्यों की व्यवस्थित समीक्षा के आधार पर यह सिफारिश की है। अल्फा ब्लॉकर्स या एंटीकोलिनर्जिक्स जैसी दवाओं से उपचार शुरू करने से पहले, शराब का सेवन कम करने सहित रूढ़िवादी प्रबंधन की सलाह दी जाती है, जो उन पुरुषों पर लागू होता है जिनके लक्षण परेशानी पैदा करने वाले या जटिल नहीं हैं।

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