Fibres alimentaires

L’analyse de 185 études prospectives portant sur près de 135 millions d’années-personne a révélé une diminution de 15 à 30 % de l’incidence du diabète de type 2 en comparant les personnes ayant la consommation la plus élevée et la plus faible de fibres alimentaires. Les courbes dose-réponse ont permis d’identifier un seuil de 25 à 29 g par jour pour obtenir la réduction de risque maximale, et les données suggèrent qu’une consommation encore plus importante pourrait offrir une protection accrue. Des preuves probantes remarquables en matière de relation dose-réponse soutiennent une relation potentiellement causale. Le niveau de certitude des preuves a été évalué comme modéré selon le cadre GRADE. La robustesse a été confirmée par le biais d’analyses de sensibilité, d’une méta-régression, de tests dose-réponse et d’analyses de sous-groupes utilisant des modèles à effets aléatoires.

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Dans l’étude de cohorte EPIC-InterAct (11 559 cas de diabète, 15 258 participants d’une sous-cohorte, suivi sur une période de 10,8 ans dans huit pays européens), le quartile supérieur par rapport au quartile inférieur de la consommation de fibres alimentaires a donné un ratio de risque (RR) de 0,82 (IC à 95 % : 0,69–0,97) après ajustement pour les facteurs liés au mode de vie et à l’alimentation. Une méta-analyse de 19 études de cohorte a confirmé cette association avec un RR global de 0,91 (IC à 95 % : 0,87–0,96) par augmentation de 10 g/jour de la consommation totale de fibres. L’association s’est partiellement atténuée après ajustement pour l’IMC, ce qui suggère que le poids corporel est un facteur déterminant dans une partie de l’effet protecteur.

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