Auto-examen cutané complet

Cette analyse comparative a permis d’identifier 19 revues systématiques portant sur 199 études primaires, impliquant environ 2 460 600 participants au total. Trois de ces revues systématiques se sont concentrées sur l’autopalpation des lésions cutanées dans le cadre du dépistage du cancer de la peau, et deux autres ont porté à la fois sur le cancer de la peau et le cancer du sein. L’évaluation AMSTAR-2 a révélé que, parmi les 19 revues, 4 étaient de haute qualité et 2 de qualité modérée. L’analyse, limitée aux revues de meilleure qualité, a mis en évidence des données de faible qualité soutenant l’autopalpation des lésions cutanées. Les interventions éducatives et la fourniture d’informations personnalisées sur les risques liés au cancer se sont révélées prometteuses pour encourager le comportement d’autopalpation.

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Dans cet essai contrôlé randomisé mené auprès de 199 adultes à haut risque à Brisbane, en Australie, l'auto-examen cutané à l'œil nu a permis d'atteindre une sensibilité de 88 % (IC à 95 % : 80-91) au niveau de la lésion et de 97 % (IC à 95 % : 91-100) au niveau individuel pour la détection des cancers cutanés cliniquement suspects. La spécificité était de 89 % (IC à 95 % : 87-91) au niveau de la lésion et de 96 % (IC à 95 % : 91-100) au niveau individuel. Les participants du groupe témoin ont identifié en moyenne 6,0 lésions par personne (de 1 à 16) lors de trois auto-examens mensuels. L'auto-examen à l'œil nu s'est avéré plus performant que l'examen assisté par télédermoscopie mobile, dont la sensibilité au niveau de la lésion n'était que de 75 % (IC à 95 % : 63-84 ; p = 0,04).

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Sur une période de 3,5 ans, 25 836 examens cutanés ont été effectués dans des pharmacies auprès de 15 777 personnes en Norvège. Chez 16,4 % des participants présentant des grains de beauté préoccupants, un résultat anormal a été constaté : 1 % étaient atteints d’un mélanome et 15,4 %, d’une autre affection cutanée. Le service a permis de détecter 4,1 % des cas de mélanome enregistrés au niveau national en Norvège rien qu’en 2014. Ces résultats montrent que les personnes qui demandent activement un examen pour des changements cutanés préoccupants ont une probabilité significative d’être diagnostiquées à un stade précoce. Parmi les personnes ayant participé à l’enquête (10 % des participants), 88 % se sont déclarées disposées à utiliser à nouveau le service, ce qui témoigne de la reconnaissance de l’intérêt du suivi cutané.

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Dans cette étude interventionnelle non randomisée portant sur 120 travailleurs du bâtiment au Royaume-Uni (70 dans le groupe d’intervention, 50 dans le groupe témoin), l’examen régulier de la peau à la recherche de grains de beauté ou de changements inhabituels s’est avéré être la deuxième amélioration comportementale la plus importante après 12 mois de suivi au sein du groupe d’intervention. Le groupe d’intervention a obtenu une amélioration positive statistiquement significative dans neuf des dix mesures comportementales globales. Ces résultats confirment l’efficacité des interventions éducatives visant à encourager l’auto-examen de la peau chez les travailleurs exerçant des activités en plein air et présentant un risque accru de cancer de la peau lié au travail.

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