Programme d'exercices intenses

Dans l'essai contrôlé randomisé multicentrique ENGAGE, 147 hommes atteints d'un cancer de la prostate ont été répartis dans un groupe recevant une orientation par un clinicien et participant à un programme d'entraînement physique de 12 semaines (n=54) ou dans un groupe recevant des soins habituels (n=93). Une interaction positive statistiquement significative pour l'activité physique intense a été observée six mois après la randomisation. Cependant, cet effet n'a pas été maintenu à 12 mois. L'intervention comprenait des séances d'exercice supervisées et non supervisées en communauté, suivies d'un abonnement à prix réduit à une salle de sport. Aucun effet significatif n'a été constaté pour les critères secondaires, notamment la qualité de vie, l'anxiété ou les symptômes dépressifs.

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Une étude randomisée en grappes menée sur 147 hommes ayant terminé un traitement actif contre le cancer de la prostate a démontré qu’un exercice d’intensité soutenue entraînait un effet thérapeutique significatif (d de Cohen = 0,46 ; IC à 95 % : 0,09–0,82 ; p = 0,010). Le fait de respecter le seuil des recommandations en matière d’exercice, soit au moins 150 minutes par semaine, était significativement plus probable dans le groupe pratiquant l’exercice (OR = 3,9 ; IC à 95 % : 1,9–7,8 ; p = 0,002). La combinaison d’un exercice modéré et intense n’a pas atteint un niveau de signification (d = 0,08 ; IC à 95 % : -0,28 à 0,45 ; p = 0,48), ce qui suggère que l’activité d’intensité soutenue est spécifiquement responsable des bénéfices observés. L’amélioration des symptômes de la dépression a frôlé un niveau de signification (d = -0,35 ; p = 0,06).

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Étude de cohorte prospective menée auprès de 7 588 hommes âgés de 40 à 59 ans, suivis pendant une moyenne de 18,8 années, au cours de laquelle 969 cancers se sont développés (à l’exclusion des cancers de la peau). Après ajustement en fonction de l’âge, du tabagisme, de l’indice de masse corporelle, de la consommation d’alcool et de la classe sociale, une activité sportive a été associée à une réduction significative du risque de cancer de la prostate, cette réduction étant proportionnelle à l’intensité de l’activité. Seuls les niveaux d’activité modérément intenses ou intenses ont permis d’obtenir des bénéfices significatifs ; aucune réduction n’a été observée pour les niveaux d’activité moins importants. Les activités récréatives non sportives n’ont montré aucune association avec le risque de cancer.

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