Sélénium

ÉviterPrudenceSuggéré

4 études · 3 recommandations

Dernière mise à jour: 25 février 2026

Éviter2 études

Une supplémentation en sélénium est associée à une augmentation de la mortalité due au cancer de la prostate, et cet effet semble être proportionnel à la dose.

Une étude de cohorte prospective portant sur 4 459 hommes atteints d’un cancer de la prostate non métastatique a révélé qu’une supplémentation en sélénium à une dose supérieure ou égale à 140 µg/jour doublait plus que le risque de mortalité due au cancer de la prostate (RR 2,60, IC à 95 % 1,44–4,70) par rapport aux hommes qui ne prenaient pas de suppléments, avec une tendance significative en fonction de la dose (P = 0,001). Des doses plus faibles n’ont entraîné qu’une augmentation non significative du risque (RR de 1,18 pour 1 à 24 µg/jour ; RR de 1,33 pour 25 à 139 µg/jour). Une revue systématique couvrant 23 ans de littérature (1990–2013) a conclu indépendamment que les suppléments de sélénium ne devraient pas être utilisés à des fins de prévention du cancer de la prostate, et que des doses plus élevées pourraient potentiellement aggraver le pronostic. Dans les deux études – une étude de cohorte et une revue systématique –, les données indiquent de manière constante que la supplémentation en sélénium est plutôt nuisible qu’utile chez les hommes atteints ou à risque de cancer de la prostate.

Preuves

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

Auteurs: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

Publié: 12 décembre 2014

Une cohorte prospective de 4 459 hommes atteints d’un cancer de la prostate non métastatique, issue de l’étude de suivi des professionnels de la santé, a été suivie de 1988 à 2010 (durée médiane du suivi : 8,9 ans). Au cours du suivi, 965 décès se sont produits, dont 226 (23,4 %) étaient dus au cancer de la prostate. Les taux bruts de mortalité due au cancer de la prostate pour 1 000 personnes-années étaient de 5,6 chez les hommes qui ne consommaient pas de sélénium, contre 10,5 chez les hommes qui en consommaient ≥ 140 μg/jour. Dans des modèles de Cox ajustés sur plusieurs variables, une consommation de sélénium de 1 à 24 μg/jour (RR : 1,18, IC à 95 % : 0,73–1,91), de 25 à 139 μg/jour (RR : 1,33, IC à 95 % : 0,77–2,30) et ≥ 140 μg/jour (RR : 2,60, IC à 95 % : 1,44–4,70) a montré une augmentation du risque de mortalité due au cancer de la prostate par rapport aux hommes qui n’en consommaient pas (P pour la tendance = 0,001). Aucune association statistiquement significative n’a été observée avec la récidive biochimique, la mortalité cardiovasculaire ou la mortalité globale.

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Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

Auteurs: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

Publié: 1 janvier 2007

Une revue systématique de la littérature PubMed de 1990 à 2013 a conclu que la supplémentation en sélénium ne peut être recommandée pour la prévention du cancer de la prostate. Plus inquiétant encore, cette revue a révélé que des doses élevées de sélénium pourraient être associées à un pronostic plus défavorable. Cette conclusion est issue de la synthèse de multiples études menées sur une période de 23 ans, portant sur des recherches épidémiologiques et interventionnelles relatives aux facteurs alimentaires et au cancer de la prostate. Les données étaient suffisantes pour que les auteurs déconseillent formellement la supplémentation en sélénium pour la prévention du cancer de la prostate.

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Prudence1 études

Les compléments alimentaires à base de sélénium ne présentent aucun avantage en matière de prévention du cancer de la prostate.

Bien que des hypothèses antérieures aient suggéré que le sélénium pourrait réduire le risque de cancer de la prostate, des essais randomisés de haute qualité n’ont pas confirmé d’effet protecteur. Une première hypothèse émise dans le cadre de l’essai NPCT, selon laquelle les hommes présentant de faibles niveaux initiaux de sélénium pourraient en tirer un bénéfice, n’a pas été confirmée par des essais ultérieurs plus vastes, qui présentaient un faible risque de biais.

Preuves

Selenium for preventing cancer.

Auteurs: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

Publié: 1 janvier 2014

Revue systématique comprenant 55 études observationnelles (plus de 1 100 000 participants) et 8 essais contrôlés randomisés (44 743 participants). Les données observationnelles suggèrent un risque plus faible de cancer de la prostate en cas d’exposition plus élevée au sélénium, mais les essais contrôlés randomisés ont révélé un effet global imprécis (RR de 0,90, IC à 95 % de 0,71 à 1,14, 4 études, N = 19 110). Lorsque l’analyse est limitée aux essais présentant un faible risque de biais, la supplémentation en sélénium n’a montré aucun effet sur le risque de cancer de la prostate (RR de 1,02, IC à 95 % de 0,90 à 1,14, 3 études, N = 18 183). L’hypothèse selon laquelle les personnes présentant les niveaux de sélénium initiaux les plus faibles pourraient réduire le risque de cancer de la prostate grâce à une supplémentation n’a pas été confirmée par des essais ultérieurs.

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Suggéré1 études

Des niveaux de sélénium plus élevés sont associés à un risque plus faible de cancer de la prostate de haut grade.

Dans une population présentant un apport en sélénium relativement faible, des taux plasmatiques plus élevés de sélénium et de sélénoprotéine P étaient associés à un risque réduit de cancer de la prostate de haut grade. Bien que le sélénium ne soit pas associé au risque total ou au risque de cancer de la prostate avancé, son association spécifique avec les formes agressives de la maladie suggère un bénéfice potentiel pour la prévention de ces cancers.

Preuves

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

Auteurs: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

Publié: 1 janvier 2016

Une étude cas-témoins nichée au sein de la cohorte danoise « Alimentation, Cancer et Santé » (27 179 hommes) a identifié 784 cas de cancer de la prostate appariés à 784 témoins. Parmi les cas, 525 présentaient une maladie avancée et 170 une maladie de haut grade. Un taux plasmatique de sélénium plus élevé était associé à un risque plus faible de cancer de la prostate de haut grade (HR 0,77 ; IC à 95 % : 0,64-0,94 ; p = 0,009). Des taux plus élevés de sélénoprotéine P étaient également associés à un risque réduit de maladie de haut grade (HR 0,85 ; IC à 95 % : 0,74-0,97 ; p = 0,01). Le sélénium plasmatique était aussi associé à une mortalité toutes causes confondues plus faible chez les patients atteints de cancer de la prostate (HR 0,92 ; IC à 95 % : 0,85-1,00 ; p = 0,04). Aucune association significative n’a été observée avec le risque de cancer de la prostate, que ce soit au stade total ou avancé. Au cours du suivi jusqu'en 2012, 305 cas sont décédés, dont 212 des suites d'un cancer de la prostate.

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