Alcool

Une cohorte prospective de 243 169 hommes et femmes âgés de 20 à 79 ans a été suivie pendant 20 années, au cours desquelles 991 nouveaux cas de cancer du pancréas ont été recensés. Le rapport de risque ajusté en fonction de plusieurs variables pour une consommation d’une unité par jour était de 1,08 (IC à 95 % : 1,02–1,15) chez les hommes et de 1,04 (IC à 95 % : 0,97–1,13) chez les femmes. L’analyse par courbe spline a révélé que les rapports de risque augmentaient avec l’augmentation du nombre d’unités consommées par jour, les intervalles de confiance ne comprenant pas la valeur 1,0 pour une consommation supérieure à une unité par jour. Cette association était présente chez les anciens et les fumeurs actuels, mais pouvait être attribuée à des facteurs de confusion liés aux habitudes tabagiques, ce qui suggère que l’effet combiné de l’alcool et du tabac pourrait expliquer l’augmentation du risque.

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Dans une analyse de cohorte portant sur plus de 2 millions d'individus issus de la population générale, la consommation d'alcool tout au long de la vie a été quantifiée comme facteur de risque de cancer du pancréas, à la fois indépendamment et en association avec le tabagisme. L'effet combiné du tabac et de l'alcool sur la carcinogenèse pancréatique a été confirmé par des études animales démontrant leur rôle synergique dans l'activation de modifications du microenvironnement immunitaire chez des souris génétiquement modifiées présentant des lésions précancéreuses du pancréas. Une réduction du risque pouvant atteindre 27 % a été obtenue par la modification du mode de vie, notamment des habitudes de consommation d'alcool.

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