Éviter l'exposition à la fumée secondaire

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Dernière mise à jour: 25 février 2026

Éviter l'exposition à la fumée secondaire – cancer du poumon

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L’exposition à la fumée secondaire augmente considérablement le risque de cancer du poumon, en particulier celui du carcinome à petites cellules.

Une analyse combinée de 18 études cas-témoins (2 504 cas de cancer du poumon chez des personnes n’ayant jamais fumé et 7 276 personnes témoins) provenant du Consortium international sur le cancer du poumon a révélé que l’exposition à la fumée secondaire augmente le risque global de cancer du poumon de 31 % (OR 1,31, IC à 95 %: 1,17–1,45). Cette association est particulièrement forte pour le carcinome à petites cellules (OR 3,09, IC à 95 %: 1,62–5,89), soit plus du double du risque observé dans les cancers non à petites cellules. Le risque d’adénocarcinome augmente de 26 % en cas d’exposition, et il existe une relation dose-réponse claire tant pour la durée que pour l’intensité de l’exposition. Une étude de cohorte menée par l’UK Biobank sur 424 407 adultes a confirmé que le fait de séparer les personnes n’ayant jamais fumé en fonction de leur exposition à la fumée secondaire permet d’identifier des profils de risque distincts, les personnes exposées à la fumée secondaire présentant un taux d’incidence du cancer du poumon plus élevé sur une période de suivi de 7 ans.

Preuves

White blood cell count and risk of incident lung cancer in the UK Biobank

Auteurs: Bassig, BA, Chanock, SJ, Elliott, P, Freedman, ND, Hu, W, Ji, B-T, Lan, Q, Loftfield, E, Rothman, N, Silverman, DT, Wong, JYY

Publié: 4 décembre 2019

Parmi les femmes n'ayant jamais fumé et non exposées au tabagisme passif (108 cas sur 111 294 participantes), celles appartenant au quartile supérieur de leucocytes présentaient un risque de cancer du poumon significativement accru (HR = 1,93, IC à 95 % : 1,11-3,35), ce qui indique que les voies inflammatoires contribuent au risque de cancer du poumon indépendamment du tabagisme. Le protocole de l'étude a spécifiquement distingué les non-fumeuses selon leur statut d'exposition au tabagisme passif au sein de cette cohorte de 424 407 adultes de la UK Biobank suivis pendant 7 ans. L'association persistante observée chez les non-fumeuses non exposées au tabagisme passif souligne que, si l'évitement du tabagisme passif est important, l'inflammation associée à une élévation des leucocytes représente une voie de risque indépendante pour le développement du cancer du poumon.

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Exposure to secondhand tobacco smoke and lung cancer by histological type: A pooled analysis of the International Lung Cancer Consortium (ILCCO)

Auteurs: Andrew, Angeline S., Bencko, Vladimir, Boffetta, Paolo, Brennan, Paul, Chang, Shen‐chih, Chen, Ying, Christiani, David C., Cote, Michele L., Duell, Eric J., Fabianova, Eleonora, Field, John K., Foretova, Lenka, Holcatova, Ivana, Hong, Yun‐chul, Hung, Rayjean J., Janout, Vladimir, Kim, Claire H., Kim, Jin Hee, Kiyohara, Chikako, Lazarus, Philip, Le Marchand, Loic, Lee, Yuan‐chin Amy, Liloglou, Triantafillos, Lim, Wei‐yen, Lissowska, Jolanta, Mates, Dana, Matsuo, Keitaro, McLaughlin, John R., McNallan, Sheila R., Morgenstern, Hal, Mukeria, Anush, Neri, Monica, Onega, Tracy, Rudnai, Peter, Schwartz, Ann G., Seow, Adeline, Szeszenia‐dabrowska, Neonila, Tajima, Kazuo, Ugolini, Donatella, Vineis, Paolo, Yang, Ping, Zaridze, David, Zhang, Zuo‐feng

Publié: 1 janvier 2014

Une analyse combinée de 18 études cas-témoins provenant du Consortium international sur le cancer du poumon a été réalisée, incluant 2 504 cas de cancer du poumon chez des personnes n’ayant jamais fumé et 7 276 personnes témoins n’ayant jamais fumé. L’exposition à la fumée secondaire, même occasionnelle, a entraîné un rapport de cotes (RC) global de 1,31 (IC à 95 %: 1,17–1,45) pour tous les types de cancer du poumon combinés. Par sous-type histologique : adénocarcinome RC 1,26 (IC à 95 %: 1,10–1,44), carcinome épidermoïde RC 1,41 (IC à 95 %: 0,99–1,99), cancer des cellules géantes RC 1,48 (IC à 95 %: 0,89–2,45) et cancer du poumon à petites cellules RC 3,09 (IC à 95 %: 1,62–5,89). Le cancer du poumon à petites cellules a présenté une association significativement plus forte que les autres types de cancer du poumon (rapport des rapports de cotes : 2,11, IC à 95 %: 1,11–4,04). Des relations dose-réponse ont été observées en fonction de la durée et de l’intensité de l’exposition.