Signes d'une maladie rénale

Une étude de cohorte rétrospective menée à partir des données de la UK Clinical Practice Research Datalink a examiné 41 446 patients atteints de goutte incidente, appariés 1:1 à des témoins non atteints de goutte, entre 1998 et 2016. Le taux absolu d’évolution vers une insuffisance rénale chronique (IRC) de stade 3 ou supérieur était de 28,6 pour 10 000 personnes-années chez les patients atteints de goutte, contre 15,8 pour 10 000 personnes-années chez les patients non atteints. Après ajustement pour les facteurs de confusion, la goutte était associée à une augmentation de 78 % du risque d’IRC incidente (rapport de risque ajusté : 1,78 ; IC à 95 % : 1,70-1,85). Ces résultats établissent la goutte comme un facteur de risque indépendant de progression de la maladie rénale.

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Une méta-analyse de 17 études observationnelles a révélé une prévalence cumulée de la maladie rénale chronique (MRC) de stade ≥ 3 chez les patients atteints de goutte de 24 % (IC à 95 % : 19 % à 28 %). La goutte était associée de manière indépendante à la MRC, avec un odds ratio ajusté cumulé de 2,41 (IC à 95 % : 1,86 à 3,11), indiquant que les patients atteints de goutte présentent un risque de MRC plus de deux fois supérieur à celui des personnes non atteintes. Sept études ont examiné spécifiquement l’évolution de la MRC. La forte association indépendante observée après ajustement suggère que la goutte contribue elle-même au risque de maladie rénale, au-delà des facteurs de risque communs.

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