Probiotiques (Bifidobacterium)

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Dernière mise à jour: 4 février 2026

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Les probiotiques à base de Bifidobacterium pourraient contribuer à réduire les niveaux d'acide urique par des voies intestinales.

Deux études, portant sur les données de plus de 1,7 million de participants, confirment le rôle protecteur des bifidobactéries dans le métabolisme de l'urate. Une analyse de randomisation mendélienne à grande échelle (N combiné > 1,7 million de participants issus des consortiums MiBioGen, Dutch Microbiome Project, Global Biobank et CKDGen) a identifié que les Bifidobacteriales et les Bifidobacteriaceae exercent des effets protecteurs sur les taux d'acide urique, via une production accrue d'acide docosahexaénoïque (DHA). Une analyse de colocalisation a confirmé des liens génétiques au locus MCM6/LCT. Une revue systématique de la littérature (2000-2022) a montré que le microbiote intestinal participe activement à la dégradation et à l'excrétion de l'acide urique, les métabolites de la microflore intestinale régulant l'expression des protéines de transport de l'urate. Cette double voie d'excrétion est particulièrement importante en cas d'insuffisance rénale, fournissant une base mécanistique à la supplémentation en probiotiques dans la prise en charge de la goutte.

Preuves

Molecular mechanisms regulating uric acid metabolism in the human intestine, systematic literature review

Auteurs: G. S. Konyshko, N. A. Konyshko

Publié: 1 octobre 2023

Une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2022 dans quatre bases de données majeures a démontré que le microbiote intestinal atténue l'inflammation goutteuse et participe à la dégradation et à l'excrétion de l'acide urique, en lien avec les métabolites de la flore intestinale. Cette revue a identifié cette relation entre le microbiote et l'acide urique comme une nouvelle piste thérapeutique, soulignant que lorsque les voies d'excrétion rénale sont altérées, l'excrétion intestinale devient primordiale. Les métabolites de la microflore intestinale régulent les facteurs de transcription contrôlant l'expression des protéines de transport de l'urate, fournissant ainsi une base mécanistique pour les interventions ciblant le microbiote dans la prise en charge de la goutte et la prévention des complications associées, notamment les lésions rénales.

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Dissecting the causal effect between gut microbiota, DHA, and urate metabolism: A large-scale bidirectional Mendelian randomization

Auteurs: Guang Ning, Guang Ning, Hong Lin, Hong Lin, Huajie Dai, Huajie Dai, Jie Zheng, Jie Zheng, Jieli Lu, Jieli Lu, Mian Li, Mian Li, Min Xu, Min Xu, Qi Wang, Qi Wang, Shuangyuan Wang, Shuangyuan Wang, Tiange Wang, Tiange Wang, Tianzhichao Hou, Tianzhichao Hou, Weiqing Wang, Weiqing Wang, Xiaoyun Zhang, Xiaoyun Zhang, Yanan Hou, Yanan Hou, Yanyun Gu, Yanyun Gu, Yu Xu, Yu Xu, Yufang Bi, Yufang Bi, Yuhong Chen, Yuhong Chen, Zhiyun Zhao, Zhiyun Zhao

Publié: 1 mars 2023

Cette étude de randomisation mendélienne bidirectionnelle à grande échelle a analysé les données de plusieurs consortiums, dont MiBioGen (N=18 340), le Dutch Microbiome Project (N=7 738), la Global Biobank Meta-analysis Initiative pour la goutte (N=1 448 128) et CKDGen pour l’urate (N=288 649). L’analyse de médiation par randomisation mendélienne a démontré que l’ordre des Bifidobacteriales et la famille des Bifidobacteriaceae exercent des effets protecteurs sur les taux d’urate, via une augmentation de l’acide docosahexaénoïque (DHA). Ces bactéries partagent une variante causale commune, rs182549, avec le DHA et l’urate ; cette variante est située dans le locus MCM6/LCT. L’analyse de colocalisation a confirmé la relation génétique entre ces taxons du microbiote et le métabolisme de l’urate.