Le tabagisme.

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3 études · 1 recommandation

Dernière mise à jour: 27 février 2026

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Le tabagisme augmente de deux à cinq fois le risque de développer un cancer de l’œsophage, quel que soit le type de tabac consommé.

Trois études, portant sur plus de 128 000 participants, établissent systématiquement un lien entre le tabagisme et une augmentation du risque de cancer de l’œsophage. Deux études cas-témoins ont révélé que les fumeurs actuels présentent des rapports de cotes de 4,8 à 5,4 pour le carcinome épidermoïde de l’œsophage par rapport aux non-fumeurs, et que la quantité plus élevée de goudron augmente ce risque (RC de 1,8 pour ≥ 10 mg par rapport à < 10 mg de goudron). Toutes les formes de tabac – cigarettes, narguilé et tabac sans combustion – augmentent indépendamment le risque, et la consommation combinée de tabac et d’opium entraîne un RC de 2,35 (IC à 95 %: 1,50–3,67). Une étude nordique sur une cohorte de jumeaux, qui a suivi 127 575 participants pendant 27 ans, a confirmé ces résultats : les fumeurs actuels présentaient un HR de 2,14 (IC à 95 %: 1,95–2,34) pour les cancers liés au tabac, et l’analyse génétique des paires de jumeaux a révélé un HR de 1,85 (IC à 95 %: 1,15–2,98), ce qui exclut une confusion génétique partagée. Les anciens fumeurs conservaient un risque élevé, mais réduit (HR de 1,31), ce qui confirme que l’arrêt du tabac diminue, sans pour autant éliminer, le danger.

Preuves

Cancer in twin pairs discordant for smoking : The Nordic Twin Study of Cancer

Auteurs: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan

Publié: 1 janvier 2022

Dans cette étude nordique portant sur une cohorte de jumeaux comprenant 127 575 participants suivis pendant une période médiane de 27 ans, le cancer de l’œsophage a été inclus parmi les types de cancers liés au tabac, avec un total de 7 379 cas recensés. Les fumeurs actuels ont présenté un ratio de risque (RR) de 2,14 (IC à 95 %: 1,95–2,34), et les anciens fumeurs un RR de 1,31 (IC à 95 %: 1,17–1,48) pour tous les cancers liés au tabac, par rapport aux personnes n’ayant jamais fumé. L’analyse des paires de jumeaux monozygotes discordants (109 paires) a révélé un RR de 1,85 (IC à 95 %: 1,15–2,98) pour les fumeurs actuels et un RR de 1,69 (IC à 95 %: 1,00–2,87) pour les anciens fumeurs, par rapport à leur jumeau génétiquement identique qui n’a jamais fumé.

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Risk factors for esophageal squamous cell carcinoma

Auteurs: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

Publié: 3 octobre 2013

Dans une étude cas-témoin portant sur 300 cas de carcinome épidermoïde de l’œsophage et 571 témoins appariés dans la province de Golestan, en Iran, la consommation combinée de tabac et d’opium était associée à un rapport des cotes (RC) de 2,35 (IC à 95 %: 1,50–3,67). Toutes les formes de consommation de tabac – cigarettes, narguilé et tabac à chiquer – étaient associées indépendamment à un risque accru de carcinome épidermoïde de l’œsophage. Les témoins ont été appariés en fonction du quartier, de l’âge (± 2 ans) et du sexe, et une régression logistique conditionnelle a été utilisée pour ajuster les facteurs de confusion potentiels.

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Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

Auteurs: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

Publié: 1 janvier 2003

Dans une étude cas-témoins appariée portant sur 395 cas de carcinome épidermoïde de l’œsophage et 1 066 témoins en Italie et en Suisse (1992-1999), les rapports de cotes multivariés pour les fumeurs actuels par rapport aux non-fumeurs étaient de 4,8 pour les cigarettes contenant moins de 20 mg de goudron et de 5,4 pour les cigarettes contenant 20 mg ou plus de goudron, ces valeurs étant ajustées en fonction de l’âge, du sexe, du centre d’étude, du niveau d’éducation et de la consommation d’alcool. La comparaison des marques de cigarettes contenant ≥ 10 mg par rapport à < 10 mg de goudron, fumées au cours des six mois précédents, a donné un rapport de cotes de 1,8 après ajustement en fonction du nombre de cigarettes et de la durée du tabagisme. Une relation directe entre la quantité de goudron et le risque de cancer de l’œsophage a été confirmée.

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