Difficultés à avaler

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Dernière mise à jour: 25 février 2026

Difficultés à avaler – cancer de l'œsophage

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La difficulté à avaler chez les personnes présentant un risque élevé nécessite une évaluation rapide pour détecter un éventuel cancer de l’œsophage.

Deux études cas-témoins comprenant un total de 1 688 participants (593 cas de carcinome épidermoïde de l’œsophage et 1 095 témoins) ont permis d’identifier plusieurs facteurs de risque qui augmentent considérablement le risque de cancer de l’œsophage. L’atrophie gastrique a doublé le risque de carcinome épidermoïde de l’œsophage (RC = 2,01, IC à 95 %: 1,18–3,45), avec des effets synergiques lorsqu’elle est associée à une mauvaise santé bucco-dentaire (RC = 4,15, IC à 95 %: 2,04–8,42) ou à une mauvaise hygiène buccale (RC = 8,65, IC à 95 %: 3,65–20,46). Parmi les autres facteurs de risque figuraient la consommation d’opium (RC = 2,12), la consommation combinée de tabac et d’opium (RC = 2,35) et le contact avec des ruminants (risque accru de 8 fois). Ces interactions additives significatives (RERI = 1,47 à 4,34) démontrent que les personnes souffrant d’atrophie gastrique, ayant une mauvaise santé bucco-dentaire ou ayant des antécédents de consommation de substances et qui développent des difficultés à avaler présentent un risque considérablement plus élevé de cancer de l’œsophage, ce qui rend essentiel un examen clinique rapide plutôt que de simplement ignorer le symptôme.

Preuves

Risk factors for esophageal squamous cell carcinoma

Auteurs: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

Publié: 3 octobre 2013

Cette étude cas-témoin a permis d’identifier plusieurs facteurs de risque liés au carcinome épidermoïde de l’œsophage, notamment la consommation d’opium (RC = 2,12, IC à 95 %: 1,21–3,74), la consommation combinée de tabac et d’opium (RC = 2,35, IC à 95 %: 1,50–3,67), l’atrophie gastrique définie par une pepsinogène I < 55 µg/dl (RC = 2,01, IC à 95 %: 1,18–3,45) et le contact avec des ruminants (risque accru de 8 fois) chez 300 patients et 571 témoins. Les personnes présentant ces facteurs de risque et souffrant de symptômes œsophagiens devraient bénéficier d’une évaluation clinique rapide.

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Gastric atrophy and oesophageal squamous cell carcinoma: Possible interaction with dental health and oral hygiene habit

Auteurs: A Jemal, A Pourshams, A Pourshams, A Yokoyama, AC de Vries, AF Malekshah, C C Abnet, CC Abnet, CC Abnet, CC Abnet, CY He, D Nasrollahzadeh, D Nasrollahzadeh, D Nasrollahzadeh, DA Owen, E Mahboubi, EM Bik, F Islami, F Islami, F Kamangar, F Kamangar, F Saidi, F Viani, G Millonig, GY Lauwers, J Nair, JH Meurman, JH Meurman, JS Ren, K Aghcheli, K Iijima, M Sotoudeh, M Venerito, MA Adamu, MB Cook, P Boffetta, R Malekzadeh, R Shakeri, S M Dawsey, S Merat, S Semnani, SC Abraham, W Ye, W Ye

Publié: 1 janvier 2012

Dans cette étude cas-témoins portant sur 293 cas de carcinome épidermoïde de l’œsophage (CEO) et 524 témoins appariés provenant d’une région à haut risque, l’atrophie gastrique (PGI < 55 μg/dL) a doublé le risque de CEO (RC = 2,01, IC à 95 % : 1,18–3,45). Lorsqu’elle était associée à une mauvaise santé bucco-dentaire, le risque augmentait pour atteindre un RC de 4,15 (IC à 95 % : 2,04–8,42), et lorsqu’elle était associée à une mauvaise hygiène buccale, le risque atteignait un RC de 8,65 (IC à 95 % : 3,65–20,46). Les deux interactions ont révélé des effets additifs statistiquement significatifs (RERI = 1,47 et RERI = 4,34, respectivement), ce qui indique que l’atrophie gastrique combinée à des facteurs de risque buccaux entraîne une augmentation considérable du risque de cancer de l’œsophage, justifiant une surveillance attentive des premiers symptômes.

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