Céréales complètes

Une analyse prospective menée sur un échantillon d’environ 114 000 participants de la base de données UK Biobank a révélé une association inverse entre la consommation de fibres provenant de céréales complètes et le risque de cancer colorectal. Des éléments suggérant une hétérogénéité en fonction de la synthèse du butyrate, prédite génétiquement, ont été observés : chez les participants présentant un niveau élevé de production de butyrate prédit génétiquement et consommant davantage de céréales complètes, le risque de cancer colorectal était plus faible. En revanche, aucune association n’a été constatée chez ceux dont la synthèse de butyrate prédite génétiquement était faible. Les sucres ajoutés étaient également inversement associés au risque de cancer colorectal dans cette même cohorte.

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Le consensus établi indique que les fibres alimentaires et les céréales complètes ont un effet protecteur contre le cancer colorectal, et qu’il existe suffisamment de preuves pour justifier une recommandation en matière de santé publique. Le code latino-américain et caribéen de lutte contre le cancer recommande explicitement de consommer abondamment des céréales complètes, ainsi que des légumes, des fruits et des légumineuses. Cet effet protecteur est attribué à la teneur en fibres et aux autres composés bioactifs présents dans les céréales complètes, qui influencent les mécanismes de carcinogenèse colorectale.

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Dans une cohorte prospective de 137 217 personnes issues de l’étude Nurses’ Health Study et de l’étude Health Professionals Follow-up Study, 1 019 cas de cancer colorectal ont été recensés sur une période de suivi de 26 à 32 ans (3 643 562 personnes-années). Le quartile le plus élevé, comparé au quartile le plus bas, du score d’alimentation saine (riche en céréales complètes) était associé à un rapport de risque multivarié de 0,43 (IC à 95 % : 0,25–0,72) pour le cancer colorectal positif à F. nucleatum (P<sub>tendance</sub> = 0,003). Cette association différait significativement selon le statut F. nucleatum (P<sub>hétérogénéité</sub> = 0,01), aucune association significative n’ayant été observée pour les cancers négatifs à F. nucleatum (P<sub>tendance</sub> = 0,47).

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Une étude a suivi 120 010 adultes scandinaves âgés de 30 à 64 ans entre 1992 et 1998 jusqu’en 2008-2009 (3 658 décès chez les femmes et 4 181 décès chez les hommes). Les analyses de mortalité spécifiques aux causes ont confirmé l’effet protecteur des céréales complètes. Le doublement de la consommation totale de céréales complètes a entraîné un rapport de risque relatif (RRR) de 0,88 (IC à 95 %: 0,86-0,92) pour les femmes et de 0,88 (IC à 95 %: 0,86-0,91) pour les hommes en ce qui concerne la mortalité toutes causes confondues, avec des associations observées dans différentes causes de décès. La comparaison du quartile le plus élevé au quartile le plus faible de la consommation totale de produits à base de céréales complètes a révélé un RRR de 0,68 (IC à 95 %: 0,62-0,75) pour les femmes et de 0,75 (IC à 95 %: 0,68-0,81) pour les hommes. Les pains non blancs et les céréales du petit-déjeuner étaient particulièrement associés à une mortalité plus faible, et l’avoine, le seigle et le blé complets ont chacun démontré des associations protectrices indépendantes chez les deux sexes.

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