Arrêt du tabac

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5 études · 1 recommandation

Dernière mise à jour: 27 février 2026

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Le tabagisme augmente considérablement le risque de cancer colorectal et compromet la fiabilité du suivi après traitement.

Cinq études menées sur un total de plus de 200 000 participants ont révélé que le tabagisme augmentait systématiquement le risque de cancer colorectal et compliquait les soins de suivi. Une cohorte norvégienne de 35 525 femmes a attribué 18,7 % des cas de cancer du côlon au tabagisme, qui s’est avéré être le facteur de risque modifiable le plus important. Une étude japonaise cas-témoins (685 cas, 778 témoins) a révélé que les fumeurs importants (≥ 400 paquets-années) présentaient un risque accru de 60 % de cancer du rectum (OR de 1,60, IC à 95 % de 1,04 à 2,45). Une cohorte norvégienne plus vaste, comprenant 170 000 femmes, a confirmé que le tabagisme est un facteur déterminant du mode de vie qui contribue à l’incidence du cancer colorectal. Au-delà de la prévention, une analyse systématique de 52 études (9 717 participants) a démontré que le tabagisme rend le suivi du taux d’antigène carcinoembryonnaire (ACE) peu fiable, entraînant des faux positifs fréquents et incitant les chercheurs à déconseiller complètement le contrôle de l’ACE chez les fumeurs qui continuent à fumer. L’arrêt du tabac réduit à la fois le risque d’incidence et assure un suivi efficace après le diagnostic.

Preuves

A healthy lifestyle index and cancer: Using a multifactor lifestyle exposure to estimate cancer incidence and survival among Norwegian women

Auteurs: Chen, Sairah Lai Fa

Publié: 17 août 2023

Dans le cadre de la cohorte de l’étude norvégienne sur les femmes et le cancer, qui comprenait environ 170 000 femmes, des scores HLI plus élevés – en tenant compte du fait que les participantes ne fumaient pas – étaient associés à un risque réduit de cancer colorectal. Le tabagisme a été identifié comme un facteur particulièrement important dans l’explication de plusieurs des associations observées entre le mode de vie et l’incidence du cancer. L’étude a utilisé des modèles de Cox à risques proportionnels et des splines cubiques restreintes, et en a conclu que la prévention du tabagisme devrait être une priorité à tout âge adulte.

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The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

Auteurs: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

Publié: 22 août 2022

Dans une cohorte de 35 525 femmes norvégiennes participant à l’étude NOWAC, la fraction attribuable à la population en ce qui concerne le cancer du côlon due au tabagisme était de 18,7 % (IC à 95 % : 4,7 %-30,6 %), ce qui en fait le facteur modifiable unique ayant l’impact le plus important. Parmi les sept facteurs de risque modifiables évalués à l’aide d’un modèle paramétrique de risques constants par morceaux, tenant compte du risque concurrent de décès, le tabagisme présentait la corrélation la plus forte et la plus statistiquement significative avec l’incidence du cancer du côlon.

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What carcinoembryonic antigen level should trigger further investigation during colorectal cancer follow-up? A systematic review and secondary analysis of a randomised controlled trial

Auteurs: Agency for Healthcare Research and Quality, André, Boey, Carl, Cochrane, Duffy, European Parliament and Council, Freedman-Cass, Glasziou, Goldstein, Grossmann, Huang, International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, Ito, Jeffery, Labianca, Laurence, Litvak, Locker, Minton, Moses, National Institute for Health and Care Excellence, Newton, Nicholson, Primrose, Reitsma, Robin, Sargent, Scheer, Shinkins, Shinkins, Staab, Sturgeon, Su, Takwoingi, Tan, Tsikitis, Verberne, Whiting

Publié: 1 janvier 2017

Une analyse systématique de 52 études (9 717 participants au total ; taille médiane des études : 139, intervalle interquartile : 72 à 247) avec une analyse secondaire de l’essai contrôlé randomisé FACS (582 patients provenant de 39 hôpitaux du NHS, suivi sur 5 ans) a révélé qu’au seuil standard de 5 µg/l pour le CEA, la sensibilité combinée était de 71 % (IC à 95 % : 64 %–76 %) et la spécificité de 88 % (IC à 95 % : 84 %–92 %). Dans les données de l’essai FACS, environ 4 patients sur 10 sans récidive ont présenté au moins un faux positif, et 6 tests positifs sur 10 se sont avérés être des faux positifs. Les fumeurs ont été identifiés comme étant particulièrement susceptibles d’obtenir plusieurs résultats faussement positifs pour le CEA. L’étude a conclu que les fumeurs devraient cesser de fumer et ne plus subir de surveillance par le biais du dosage du CEA, car le tabagisme rend cet outil de surveillance peu fiable pour détecter une récidive traitable du cancer colorectal.

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Cigarette smoking, genetic polymorphisms and colorectal cancer risk: the Fukuoka Colorectal Cancer Study

Auteurs: A de la Chapelle, AM Moyer, AM Pittman, B D'Avanzo, C Chao, C Martínez, C Sachse, CR Sharpe, DM Gertig, DW Nebert, E Botteri, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, E Giovannucci, ED Paskett, EF Heineman, EM van der Logt, Guang Yin, H Bartsch, Hitoshi Ichimiya, Hoirun Nisa, IP Tomlinson, J Little, JA Agúndez, JA Agúndez, Jun Nagano, K Chen, K Huang, K Isomura, K Tajima, Kengo Toyomura, Kenji Takenaka, Kitaroh Futami, KM Smits, Koji Ikejiri, KT Kelsey, L Hou, L Sivaraman, M Arand, Masao Tanaka, ML Cote, ML Slattery, ML Slattery, N Ishibe, O Nyrén, P Lichtenstein, PD Terry, RC Strange, Reiji Terasaka, Ryuichi Mibu, S Kono, SC Cotton, Suminori Kono, T Hagiwara, T Katoh, T Oyama, Takafumi Maekawa, Takeshi Okamura, V Harth, Y Hoshiyama, Yohichi Yasunami, Yoshihiko Maehara, Yoshihiro Kakeji

Publié: 1 janvier 2010

Dans cette étude cas-témoins basée sur une population, portant sur 685 cas de cancer colorectal et 778 témoins issus de l’étude du cancer colorectal de Fukuoka, les participants ayant fumé pendant au moins 400 « paquets-années » présentaient un risque significativement plus élevé de cancer rectal (RC = 1,60, IC à 95 % : 1,04-2,45) par rapport aux personnes n’ayant jamais fumé. Le risque global de cancer colorectal était de RC = 0,65 (IC à 95 % : 0,45-0,89) pour moins de 400 « paquets-années », de RC = 1,16 (IC à 95 % : 0,83-1,62) pour 400 à 799 « paquets-années » et de RC = 1,14 (IC à 95 % : 0,73-1,77) pour 800 « paquets-années » ou plus. L’augmentation du risque associée à une exposition cumulative au tabagisme plus importante, en particulier pour le cancer rectal, plaide en faveur de l’abstinence tabagique comme mesure préventive.

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Evaluation of Effective Factors in Incidence of Colorectal Cancer

Auteurs: دانشور, رضا, صابری, سید حسین, پورفرضی, فرهاد, یزدانبد, عباس

Publié: 11 décembre 1391

Dans cette étude cas-témoins menée à Ardabil, en Iran, auprès de 80 patients atteints d'un cancer colorectal et de 80 témoins appariés, des antécédents de tabagisme ont augmenté le risque de cancer colorectal d'environ 1,8 fois (OR = 1,78 ; IC à 95 % : 0,91-5,85). Bien que l'intervalle de confiance comprenne la valeur 1,0, l'étude a conclu que les antécédents de tabagisme constituaient un facteur de risque contribuant au cancer colorectal. Aucune différence significative n'a été observée entre les groupes concernant la consommation de boissons alcoolisées (p = 0,385).

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