Douleurs osseuses accrues

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Dernière mise à jour: 25 février 2026

Douleurs osseuses accrues – Métastases osseuses

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L’aggravation progressive des douleurs osseuses est un signe avant-coureur d’événements liés au squelette qui nécessitent une évaluation rapide.

Deux études de cohorte analysant une population combinée de 5 543 patients atteints de tumeurs solides et de métastases osseuses dans le cadre de trois essais de phase III ont démontré qu’une augmentation de la douleur osseuse constitue un signe d’alerte essentiel. La proportion de patients ressentant une douleur modérée à intense a augmenté progressivement au cours des six mois précédant les événements liés au squelette (ELS), notamment les fractures pathologiques, la compression de la moelle épinière et la nécessité d’une radiothérapie ou d’une intervention chirurgicale sur l’os. Tous les types d’ELS étaient significativement associés à un risque accru de progression vers une douleur modérée/intense et à une utilisation importante d’opiacés. Les patients sans ELS ont maintenu des niveaux de douleur relativement stables au fil du temps. L’aggravation de la douleur était également corrélée à une plus grande altération de la fonction physique, du bien-être émotionnel et des activités quotidiennes. Toute nouvelle douleur osseuse ou aggravation de la douleur chez les patients présentant des métastases osseuses connues justifie une évaluation clinique rapide afin de détecter ces complications et, potentiellement, de les prévenir.

Preuves

Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

Auteurs: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

Publié: 1 janvier 2015

Dans une cohorte regroupée de 5 543 patients atteints de tumeurs solides et de métastases osseuses dans le cadre de trois essais de phase 3, la proportion de patients présentant des douleurs modérées à sévères a augmenté progressivement au cours des six mois précédant un événement lié au squelette (ELS) et est restée élevée par la suite. L’analyse de régression a montré que tous les types d’ELS — fracture pathologique, radiothérapie osseuse, chirurgie osseuse et compression médullaire — étaient significativement associés à un risque accru de progression vers des douleurs modérées à sévères. L’impact de la douleur sur la fonction physique était significativement plus important pour tous les types d’ELS. En revanche, les patients sans ELS ont maintenu des niveaux de douleur relativement constants au fil du temps.

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Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

Auteurs: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

Publié: 6 septembre 2005

Dans une cohorte regroupant 5 543 patients atteints de tumeurs solides et présentant des métastases osseuses, issus de trois essais de phase III, la proportion de patients souffrant de douleurs modérées à sévères et nécessitant l’administration d’opiacés puissants a augmenté progressivement au cours des six mois précédant un événement lié au squelette (ELS). Chez les patients qui n’ont pas présenté d’ELS, le niveau de douleur est resté relativement stable dans le temps. Une analyse de régression a démontré que tous les types d’ELS – fracture pathologique, radiothérapie osseuse, intervention chirurgicale sur l’os et compression médullaire – étaient significativement associés à un risque accru de progression vers une douleur modérée/sévère et à une utilisation accrue d’opiacés puissants. La fracture pathologique, la radiothérapie osseuse et la compression médullaire ont également été significativement associées à une plus grande incidence de douleurs affectant le fonctionnement quotidien général, le bien-être émotionnel et les fonctions physiques.

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