Protection contre le soleil et utilisation de zones d’ombre.

Cette étude de cohorte a permis d’établir les dimères de thymine urinaire (T=T) comme un biomarqueur validé de l’exposition aux rayons ultraviolets (UV), principale cause environnementale du carcinome basocellulaire. Les taux de T=T urinaire, corrigés en fonction de la créatinine, ont montré une corrélation significative avec les niveaux de T=T dans les tissus cutanés (p < 0,05). Des expositions uniques à l’extérieur ont démontré une relation dose-réponse significative chez les adultes et les enfants, avec une formation équivalente de T=T par unité de dose, quel que soit l’âge. Chez les travailleurs exposés en permanence aux éléments extérieurs, un modèle statistique mixte a révélé des niveaux de T=T à l’état stationnaire reflétant les trois jours d’exposition aux rayons UV précédents. L’étude identifie clairement que les facteurs limitant la dose, notamment les vêtements et les écrans solaires, réduisent l’exposition biologique effective aux rayons UV, et conclut que ce biomarqueur peut contribuer à la prévention primaire du cancer de la peau chez l’homme.

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Dans une étude cas-témoins appariée portant sur 100 patients atteints d’un carcinome basocellulaire et 100 témoins au Monténégro (2002-2003), il a été constaté que la peau claire était significativement associée au développement du carcinome basocellulaire (t = 2,37, df = 99, p = 0,020). La peau qui restait claire après une exposition au soleil présentait un risque accru de 3,14 fois plus élevé de développer un carcinome basocellulaire (OR = 3,14, p = 0,001, IC à 95 % : 1,59-6,18). Une couleur de cheveux plus claire (t = 4,63, df = 99, p < 0,001) et une couleur des yeux plus claire (t = 2,86, df = 99, p = 0,005) étaient également significativement associées au développement du carcinome basocellulaire, ce qui indique que les personnes présentant ces caractéristiques constitutionnelles sensibles aux rayons UV sont exposées à un risque accru.

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Dans une cohorte prospective de 202 patients atteints d’un carcinome basocellulaire et présentant 253 lésions à l’hôpital Jaraguá, à São Paulo, 77 % ont déclaré avoir été exposés aux rayonnements ultraviolets, que ce soit dans un contexte récréatif ou professionnel. L’exposition aux UV a été identifiée comme un facteur statistiquement significatif dans le développement du carcinome basocellulaire. La population présentait une prévalence de 95,5 % des phototypes I et II (peau claire), et 71,2 % des tumeurs se sont développées sur le visage, la zone du corps la plus exposée au soleil. Une kératose actinique, affection précancéreuse induite par les UV, était présente chez 43,6 % des patients. L’incidence était de 36 cas pour 100 000 patients par an, avec une prévalence maximale entre 60 et 80 ans (69 % des cas, âge moyen de 64 ans), ce qui suggère que les dommages cumulatifs causés par les UV au fil des décennies sont un facteur déterminant.

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Une étude cas-témoins portant sur 100 cas de carcinome basocellulaire confirmés par histopathologie, appariés à 100 témoins en fonction du sexe et de l’âge dans la population monténégrine, a permis d’identifier le rayonnement solaire comme un facteur de risque majeur. Les personnes qui brûlaient toujours sans bronzer présentaient un risque significativement plus élevé (OR = 1,75 ; IC à 95 % = 1,20–2,55 ; p = 0,003). Celles qui développaient des coups de soleil après deux heures d’exposition présentaient un risque encore plus important (OR = 3,72 ; IC à 95 % = 2,39–5,79 ; p < 0,001). Les personnes qui ne conservaient qu’un léger bronzage ou ne montraient aucun changement après des expositions répétées au soleil pendant l’enfance présentaient un risque accru (OR = 2,92 ; IC à 95 % = 1,89–4,52 ; p < 0,001).

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