ضایعه پوستی جدید یا در حال تغییر

به زودی به پزشک مراجعه کنید

3 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

ضایعه پوستی جدید یا در حال تغییر – سرطان پوست

به زودی به پزشک مراجعه کنید3 مطالعه

ضایعات پوستی جدید یا تغییر یافته، نیازمند بررسی فوری و تخصصی هستند تا در صورت وجود، سرطان پوست در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

در سه مطالعه انجام‌شده – یک بررسی جامع از ۱۹ مرور سیستماتیک (حدود ۲٬۴۶۰٬۶۰۰ شرکت‌کننده)، یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده (n=۱۹۹) و یک مداخله غیرتصادفی‌سازی‌شده (n=۱۲۰) – خود-تشخیص ضایعات جدید یا در حال تغییر پوستی، به‌طور مداوم به‌عنوان یک گام اولیه حیاتی در تشخیص سرطان پوست مطرح می‌شود، اما با محدودیت‌های مهمی همراه است. حساسیت خود-معاینه تنها به ۷۵–۸۸ درصد در سطح ضایعه می‌رسد، به این معنی که ۱۲–۲۵ درصد از ضایعات مشکوک از نظر بالینی، بدون پیگیری تخصصی، تشخیص داده نمی‌شوند. حتی معاینات خود-ارزیابی با کمک تله‌درموسکوپی نیز ۸۸ درصد همخوانی تشخیصی با معاینه حضوری داشت که بر ضرورت ارزیابی بالینی به‌موقع هرگونه تغییر مشاهده‌شده تأکید می‌کند. مداخلات آموزشی، رفتار بررسی پوست را در گروه‌های پرخطر مانند کارگران ساختمانی بهبود بخشید، جایی که قرار گرفتن شغلی در معرض اشعه ماوراء بنفش، احتمال ابتلا به سرطان پوست را افزایش می‌دهد. هر ضایعه جدید، در حال تغییر یا غیرمعمول پوستی باید ظرف چند هفته و نه چند ماه، توسط متخصص بررسی شود تا از تشخیص زودهنگام اطمینان حاصل گردد.

شواهد

Umbrella Review:Self-examination programmes to detect cancer, what’s the evidence?

نویسندگان: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

منتشر شده: ۱۱ اسفند ۱۴۰۲

در این بررسی جامع که به تحلیل ۱۹ مطالعه مروری سیستماتیک (شامل ۱۹۹ مطالعه اصلی و تقریباً ۲٬۴۶۰٬۶۰۰ شرکت‌کننده) پرداخته است، سه مطالعه بر روی سرطان پوست و دو مطالعه بر روی خودآزمایی برای تشخیص سرطان پوست و سینه تمرکز داشتند. ارزیابی با استفاده از ابزار AMSTAR-2 نشان داد که ۶ مطالعه از کیفیت بالا یا متوسط برخوردار هستند. تحلیل روایتی نشان داد که شواهد محدودی در حمایت از خودآزمایی برای تشخیص سرطان پوست وجود دارد، اما مداخلات آموزشی و ارائه اطلاعات شخصی‌سازی‌شده درباره عوامل خطر، تا حدی در افزایش آگاهی و رفتار مربوط به خودآزمایی مؤثر بوده‌اند.

مشاهده منبع →

Accuracy of mobile digital teledermoscopy for skin self-examinations in adults at high risk of skin cancer: an open-label, randomised controlled trial

نویسندگان: Avilés-Izquierdo, Baade, Berwick, Boyce, Chambers, Chao, Djaja, Genders, Hamidi, Janda, Janda, Janda, Kandel, King, Kroemer, Li, Luttrell, Manahan, Markun, Morze, Pike, Rat, Robinson, Tschandl, Venables, Wu

منتشر شده: ۱ اسفند ۱۳۹۸

در این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده (RCT) با حضور ۱۹۹ شرکت‌کننده پرخطر، حساسیت خودآزمایی در سطح ضایعه بسته به روش، از ۷۵ تا ۸۸ درصد متغیر بود، به این معنی که ۱۲ تا ۲۵ درصد از ضایعات بالینی مشکوک در طول خودآزمایی‌ها تشخیص داده نشدند. حتی با وجود کمک تله‌درموسکوپی که ۸۸ درصد تطابق تشخیصی با معاینه بالینی حضوری را فراهم می‌کرد، بخشی از ضایعات تشخیص داده نشده یا به اشتباه طبقه‌بندی شدند. همه شرکت‌کنندگان برای تأیید یافته‌ها، نیاز به معاینه بالینی پوست کل بدن به صورت حضوری در عرض ۳ ماه پس از آخرین خودآزمایی خود داشتند. شرکت‌کنندگان در گروه‌های مطالعه ۶۱۵ تا ۶۷۳ ضایعه مشکوک را ثبت کردند که بر اهمیت پیگیری حرفه‌ای برای نگرانی‌های خودآزمایی‌شده تأکید دارد.

مشاهده منبع →

Sun safety in construction: a UK intervention study

نویسندگان: Borland, J. Houdmont, P. Madgwick, R. Randall, Vallejo-Torres, Woolley

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۴

این مطالعه‌ی مداخله‌ای غیرتصادفی که بر روی ۱۲۰ کارگر ساختمانی در بریتانیا انجام شد (گروه مداخله: ۷۰ نفر، گروه مقایسه: ۵۰ نفر)، نشان داد که بررسی منظم پوست برای یافتن خال یا هرگونه تغییر غیرمعمول، دومین رفتارِ بهبودیافته در پیگیری ۱۲ ماهه پس از یک برنامه‌ی آموزشی در مورد ایمنی در برابر آفتاب بود. با توجه به اینکه این مطالعه بر روی کارگران ساختمانی انجام شد که به دلیل قرار گرفتن شغلی در معرض نور خورشید، احتمال ابتلا به سرطان پوست در آن‌ها بالاست، اهمیت بالینی ارزیابی سریع تغییرات پوستی مشاهده‌شده، بیشتر نمایان می‌شود. تغییر رفتاری مثبت و قابل‌توجهی در ۹ مورد از ۱۰ شاخصِ مورد بررسی در گروه مداخله مشاهده شد.

مشاهده منبع →