ویتامین دی

احتیاطپیشنهادی

3 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

احتیاط1 مطالعه

سطح متوسط ویتامین دی ممکن است مطلوب باشد؛ هم کمبود و هم افزایش بیش از حد آن، خطر را افزایش می‌دهد.

ارتباطی به شکل حرف «U» بین سطح ویتامین D در خون و خطر ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد، به این معنی که هم کمبود و هم افزایش بیش از حد آن با افزایش خطر همراه است. مردانی که سطح مناسبی از ویتامین D دارند، باید از مصرف مکمل‌های غیرضروری خودداری کنند، زیرا افزایش بیش از حد این سطح ممکن است مضر باشد. به نظر می‌رسد محدوده مطلوب، بسیار باریک است.

شواهد

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

نویسندگان: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

منتشر شده: ۲۵ فروردین ۱۳۹۳

در این تحلیل «مورد-گروه» تو در تو که در چارچوب کارآزمایی SELECT انجام شد (۱۷۳۱ مورد، ۳۲۰۳ عضو گروه)، غلظت پلاسمای ۲۵-هیدروکسی ویتامین D، رابطه‌ای به شکل حرف U با خطر کلی سرطان پروستات نشان داد. در مقایسه با پایین‌ترین پنجمک، سومین پنجمک بیشترین اثر محافظتی را داشت (نسبت خطر ۰٫۷۴، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۵۹-۰٫۹۲، مقدار P=۰٫۰۰۸)، در حالی که بالاترین پنجمک هیچ فایده‌ای نشان نداد (نسبت خطر ۰٫۹۸، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۷۸-۱٫۲۱، مقدار P=۰٫۸۲۳). برای بیماری‌های با درجه بالا (گلیسون ۷-۱۰)، دومین و سومین پنجمک‌ها اثر محافظتی داشتند (نسبت خطر ۰٫۶۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۴۵-۰٫۹۰، مقدار P=۰٫۰۱۰؛ نسبت خطر ۰٫۶۶، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۴۷-۰٫۹۲، مقدار P=۰٫۰۱۶)، اما بالاترین پنجمک این اثر را نداشت (نسبت خطر ۰٫۸۸، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۶۳-۱٫۲۲). نویسندگان به این نتیجه رسیدند که مصرف مکمل در مردانی که سطح کافی ویتامین D دارند، ممکن است مضر باشد.

مشاهده منبع →

پیشنهادی2 مطالعه

فيتامين د يدعم صحة العظام وقد يساعد في منع تطور سرطان البروستاتا.

تدعم دراستان – تجربة عشوائية مضبوطة (عدد المشاركين 96) ومراجعة منهجية – تناول مكملات فيتامين د لمرضى سرطان البروستاتا. في الدراسة RTOG 0518، تم إعطاء فيتامين د والكالسيوم كجزء من الرعاية القياسية الشاملة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم محليًا أو عالي الدرجة والذين يخضعون للعلاج بهرمون إفراز الغدد التناسلية (LHRH) والعلاج الإشعاعي. على مدار 35 شهرًا من متوسط فترة المتابعة، شهد المرضى الذين تمت مراقبتهم انخفاضًا معتدلًا في كثافة المعادن بالعظام (-5٪ في العمود الفقري القطني، -8٪ في الورك الكلي وعنق عظم الفخذ) مع حدوث حالة واحدة فقط من الكسور بين حوالي 48 مريضًا، مما يؤكد أن فيتامين د هو إجراء أساسي للحفاظ على صحة العظام أثناء العلاج بحرمان الأندروجين. حددت مراجعة منهجية منفصلة عبر قواعد بيانات متعددة سرطان البروستاتا كواحد من أنواع السرطانات التي أظهر فيها فيتامين د تأثيرات مضادة للتكاثر، ومحفزة للتمايز، ووقائية كيميائيًا، وأكدت النماذج التجريبية تأخر نمو الورم. تشير الأدلة المجمعة إلى أن فيتامين د هو إجراء وقائي لصحة العظام أثناء العلاج وعامل وقائي كيميائي محتمل لسرطان البروستاتا.

شواهد

Vitamin D in cancer chemoprevention

نویسندگان: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

منتشر شده: ۲۰ فروردین ۱۳۹۴

یک بررسی سیستماتیک با جستجو در ISI Web of Science، Medline، PubMed، Scopus و Google Scholar نقش ویتامین D را در پیشگیری از سرطان ارزیابی کرد. مطالعات تجربی اثرات ضد تکثیری و پیش تمایزی ویتامین D را بر روی سلول‌های تومور در شرایط آزمایشگاهی (in vitro) نشان داد و مطالعات درون تنی (in vivo) تأخیر در رشد تومور را تأیید کرد. مشاهدات بالینی و تجربی به طور خاص سرطان پروستات را در بین انواع توموری که ویتامین D و آنالوگ‌های آن در جلوگیری از تبدیل بدخیم و پیشرفت بیماری مؤثر بودند، شناسایی کردند. شواهد ترکیبی از پایگاه‌های داده متعدد، ویتامین D را به عنوان یک عامل شیمیایی پیشگیرانه بالقوه برای سرطان پروستات پشتیبانی کرد.

مشاهده منبع →

RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

نویسندگان: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

منتشر شده: ۱۶ تیر ۱۳۹۳

در مطالعه RTOG 0518، یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده بر روی ۹۶ بیمار واجد شرایط مبتلا به سرطان پروستات با درجه بالا یا پیشرفته موضعی که متاستاز نداده بودند و تحت درمان با آگونیست LHRH و پرتودرمانی قرار داشتند، مکمل ویتامین D به عنوان بخشی از مراقبت‌های استاندارد به همه بیماران داده شد. در طول یک دوره پیگیری میانگین ۳۴.۸ تا ۳۶.۳ ماهه، بیمارانی که در گروه مشاهده (بدون دریافت بیس‌فسفونات) قرار داشتند و ویتامین D و کلسیم مصرف می‌کردند، تغییراتی معادل ۵- درصد در تراکم استخوان ناحیه کمر، ۸- درصد در کل لگن و ۸- درصد در گردن استخوان ران تجربه کردند. تنها یک مورد شکستگی در حدود ۴۸ بیمار گروه مشاهده رخ داد. اگرچه این مکمل‌ها به طور کامل از کاهش تراکم استخوان ناشی از درمان با آگونیست LHRH جلوگیری نکردند، اما گنجاندن آن‌ها به عنوان بخشی از مراقبت‌های استاندارد و فراگیر در این کارآزمایی گروهی، نقش آن‌ها را در مدیریت سلامت اولیه استخوان برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات تأیید می‌کند.

مشاهده منبع →