سلنیوم

اجتناباحتیاطپیشنهادی

4 مطالعه · 3 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

اجتناب2 مطالعه

مصرف مکمل سلنیوم با افزایش میزان مرگ‌ومیر ناشی از سرطان پروستات، به گونه‌ای که با دوز مصرفی مرتبط است، پیوند خورده است.

یک مطالعه آینده‌نگر بر روی ۴۴۵۹ مرد مبتلا به سرطان پروستات غیر متاستاتیک نشان داد که مصرف مکمل سلنیوم با دوز ۱۴۰ میکروگرم یا بیشتر در روز، خطر مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات را بیش از دو برابر افزایش می‌دهد (نسبت خطر ۲.۶۰، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۴۴–۴.۷۰) در مقایسه با افرادی که از این مکمل استفاده نمی‌کنند؛ همچنین یک روند معنادار بین دوز و پاسخ مشاهده شد (P = ۰.۰۰۱). دوزهای پایین‌تر افزایش غیرمعناداری در خطر نشان دادند (نسبت خطر ۱.۱۸ برای ۱–۲۴ میکروگرم در روز؛ نسبت خطر ۱.۳۳ برای ۲۵–۱۳۹ میکروگرم در روز). یک بررسی نظام‌مند که طی ۲۳ سال (۱۹۹۰–۲۰۱۳) انجام شد، به طور مستقل به این نتیجه رسید که مکمل‌های سلنیوم نباید برای پیشگیری از سرطان پروستات استفاده شوند و دوزهای بالاتر ممکن است وضعیت را بدتر کند. نتایج هر دو مطالعه – یک مطالعه کوهورت و یک بررسی نظام‌مند – به‌طور مداوم نشان می‌دهد که مصرف مکمل سلنیوم در مردان مبتلا به سرطان پروستات یا در معرض خطر ابتلا به آن، بیشتر مضر است تا مفید.

شواهد

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

نویسندگان: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

منتشر شده: ۲۱ آذر ۱۳۹۳

یک گروه پیگیری آینده‌نگر متشکل از ۴۴۵۹ مرد مبتلا به سرطان پروستات غیر متاستاتیک، که در مطالعه «پیگیری متخصصان سلامت» شرکت داشتند، از سال ۱۹۸۸ تا ۲۰۱۰ (میانگین دوره پیگیری ۸.۹ سال) مورد بررسی قرار گرفتند. در طول این دوره، ۹۶۵ نفر فوت کردند که ۲۲۶ نفر (۲۳.۴ درصد) بر اثر سرطان پروستات جان باختند. میزان مرگ‌ومیر خام ناشی از سرطان پروستات به ازای هر ۱۰۰۰ نفر-سال، در میان افرادی که از مکمل سلنیوم استفاده نمی‌کردند، ۵.۶ و در میان مردانی که ≥۱۴۰ میکروگرم در روز مصرف می‌کردند، ۱۰.۵ بود. در مدل‌های کاکس با تعدیل چند متغیره، مصرف سلنیوم به میزان ۱–۲۴ میکروگرم در روز (نسبت خطر ۱.۱۸، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۳–۱.۹۱)، ۲۵–۱۳۹ میکروگرم در روز (نسبت خطر ۱.۳۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۷–۲.۳۰) و ≥۱۴۰ میکروگرم در روز (نسبت خطر ۲.۶۰، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۴۴–۴.۷۰)، در مقایسه با افرادی که از مکمل سلنیوم استفاده نمی‌کردند، افزایش خطر مرگ‌ومیر ناشی از سرطان پروستات را نشان داد (P روند = ۰.۰۰۱). هیچ ارتباط معنادار آماری با عود بیوشیمیایی، مرگ‌ومیر قلبی-عروقی یا مرگ‌ومیر کلی یافت نشد.

مشاهده منبع →

Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

نویسندگان: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۵

یک بررسی سیستماتیک از مقالات PubMed از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۱۳ به این نتیجه رسید که مکمل‌های سلنیوم را نمی‌توان برای پیشگیری از سرطان پروستات توصیه کرد. نگران‌کننده‌تر اینکه، این بررسی نشان داد که دوزهای بالاتر سلنیوم ممکن است با پیش‌آگهی بدتری همراه باشد. این یافته از ترکیب مطالعات متعدد در طول دوره بررسی ۲۳ ساله، که شامل تحقیقات اپیدمیولوژیک و مداخله‌ای در مورد عوامل غذایی و سرطان پروستات بود، به دست آمد. شواهد برای نویسندگان کافی بود تا صریحاً عدم مصرف مکمل سلنیوم را برای پیشگیری از سرطان پروستات توصیه کنند.

مشاهده منبع →

احتیاط1 مطالعه

مصرف مکمل‌های سلنیوم هیچ فایده‌ای در پیشگیری از سرطان پروستات ندارد.

با وجود فرضیه‌های اولیه مبنی بر اینکه سلنیوم می‌تواند خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهد، آزمایش‌های تصادفی‌شده با کیفیت بالا، اثر محافظتی آن را تأیید نکرده‌اند. یک فرضیه اولیه از مطالعه NPCT که نشان می‌داد مردانی که سطح پایینی از سلنیوم در بدن دارند ممکن است سود ببرند، توسط مطالعات بزرگ‌تر بعدی که احتمال سوگیری در آن‌ها کم بود، تأیید نشد.

شواهد

Selenium for preventing cancer.

نویسندگان: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۲

بررسی نظام‌مند شامل ۵۵ مطالعه مشاهده‌ای (بیش از ۱٬۱۰۰٬۰۰۰ شرکت‌کننده) و ۸ کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده (۴۴٬۷۴۳ شرکت‌کننده). داده‌های حاصل از مطالعات مشاهده‌ای نشان داد که قرار گرفتن در معرض سطوح بالاتر سلنیوم با کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات همراه است، اما کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده اثر کلی دقیقی را نشان نداد (نسبت شانس ۰.۹۰، فاصله اطمینان ۹۵٪ از ۰.۷۱ تا ۱.۱۴، ۴ مطالعه، N = ۱۹٬۱۱۰). هنگامی که بررسی به کارآزمایی‌هایی محدود شد که خطر سوگیری در آن‌ها پایین بود، مکمل‌یاری با سلنیوم هیچ تأثیری بر خطر ابتلا به سرطان پروستات نشان نداد (نسبت شانس ۱.۰۲، فاصله اطمینان ۹۵٪ از ۰.۹۰ تا ۱.۱۴، ۳ مطالعه، N = ۱۸٬۱۸۳). این فرضیه که افراد با کمترین سطح پایه سلنیوم می‌توانند از طریق مکمل‌یاری خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهند، در کارآزمایی‌های بعدی تأیید نشد.

مشاهده منبع →

پیشنهادی1 مطالعه

سطح بالای سلنیوم با کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات درجه بالا مرتبط است

در جمعیتی با مصرف نسبتاً کم سلنیوم، سطح بالاتر سلنیوم پلاسما و سلنوپروتئین P با کاهش خطر ابتلا به سرطان پروستات درجه بالا مرتبط بود. در حالی که سلنیوم با خطر کلی یا پیشرفته سرطان پروستات مرتبط نبود، ارتباط خاص آن با بیماری درجه بالا، نشان‌دهنده مزیت بالقوه برای پیشگیری از بیماری‌های تهاجمی است.

شواهد

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

نویسندگان: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۴

مطالعه مورد-شاهدی لانه گزیده در گروه «رژیم غذایی، سرطان و سلامت» دانمارک متشکل از ۲۷۱۷۹ مرد، ۷۸۴ مورد سرطان پروستات را که با ۷۸۴ مورد کنترل مطابقت داشتند، شناسایی کرد. در میان موارد، ۵۲۵ نفر بیماری پیشرفته و ۱۷۰ نفر بیماری درجه بالا داشتند. سلنیوم پلاسمای بالاتر با خطر کمتر سرطان پروستات درجه بالا مرتبط بود (HR 0.77؛ ۹۵٪ CI 0.64-0.94؛ P=0.009). سطح بالاتر سلنوپروتئین P به طور مشابه خطر بیماری درجه بالا را کاهش داد (HR 0.85؛ ۹۵٪ CI 0.74-0.97؛ P=0.01). سلنیوم پلاسما همچنین با مرگ و میر کمتر به هر علتی در بین موارد سرطان پروستات مرتبط بود (HR 0.92؛ ۹۵٪ CI 0.85-1.00؛ P=0.04). هیچ ارتباط معناداری برای خطر کلی یا پیشرفته سرطان پروستات مشاهده نشد. در طول پیگیری تا سال ۲۰۱۲، ۳۰۵ مورد فوت کردند که ۲۱۲ نفر از آنها بر اثر سرطان پروستات جان خود را از دست دادند.

مشاهده منبع →