کلسیم

احتیاطپیشنهادی

3 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۲ اسفند ۱۴۰۴

احتیاط1 مطالعه

مصرف زیاد کلسیم ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات پیشرفته را افزایش دهد

این بررسی سیستماتیک، مصرف بالای کلسیم را به عنوان یکی از سه عامل غذایی مرتبط با افزایش خطر ابتلا به سرطان پیشرفته پروستات شناسایی کرد. مردانی که نگران خطر ابتلا به سرطان پروستات هستند، باید در مورد مصرف بیش از حد مکمل کلسیم احتیاط کنند و در عین حال مصرف کافی کلسیم را برای سلامت استخوان‌های خود حفظ کنند.

شواهد

Dietary factors and risk for advanced prostate cancer

نویسندگان: Gathirua-Mwangi, Wambui G., Zhang, Jianjun

منتشر شده: ۱۰ اسفند ۱۳۹۲

یک بررسی سیستماتیک که ۴۶ مقاله واجد شرایط از PubMed تا سپتامبر ۲۰۱۲ را ارزیابی کرد، نشان داد که مصرف بالای کلسیم با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات پیشرفته مرتبط است. کلسیم به عنوان یکی از سه عامل غذایی - همراه با چربی اشباع شده و گوشت‌های کاملاً پخته شده - شناسایی شد که ارتباط کلی و ثابتی با افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات پیشرفته در مطالعات اپیدمیولوژیک نشان دادند. مطالعات مورد-شاهدی عموماً از یک اثر قابل توجه حمایت کردند، در حالی که مطالعات کوهورت یافته‌های ترکیبی اما حمایتی در مورد کلسیم و خطر ابتلا به بیماری پیشرفته ارائه دادند.

مشاهده منبع →

پیشنهادی2 مطالعه

مصرف مکمل کلسیم ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش دهد و در طول دوره درمان، سلامت استخوان‌ها را تقویت کند.

یک متاآنالیز از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده (۳ کارآزمایی، n=۱۸۰۶) نشان داد که مصرف مکمل کلسیم (حداقل ۵۰۰ میلی‌گرم در روز) خطر ابتلا به سرطان پروستات را تا ۴۶ درصد کاهش می‌دهد (نسبت ریسک ۰.۵۴، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۳۰–۰.۹۶، P=۰.۰۳). داده‌های مربوط به بیماران در ۲ کارآزمایی (n=۱۱۳۴) یک روند ثابت اما غیرمعنادار را نشان داد (نسبت خطر ۰.۶۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۳۰–۱.۲۳). یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده جداگانه (RTOG 0518، n=۹۶) استفاده از کلسیم و ویتامین D را به عنوان مراقبت استاندارد برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات که تحت درمان هورمونی قرار دارند، الزامی کرد. در این کارآزمایی، گروه کنترل کاهش قابل‌توجهی در تراکم مواد معدنی استخوان (۵–۸ درصد) را در نقاط کلیدی اسکلتی طی ۳۶ ماه تجربه کرد. در مجموع هر دو مطالعه (n≈۱۹۰۲)، مصرف مکمل کلسیم با دوز حداقل ۵۰۰ میلی‌گرم در روز، نقش دوگانه بالقوه‌ای را نشان داد: کاهش احتمالی خطر ابتلا به سرطان و حفظ سلامت ضروری استخوان‌ها در طول درمان محرومیت از آندروژن.

شواهد

RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

نویسندگان: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

منتشر شده: ۱۶ تیر ۱۳۹۳

در مطالعه RTOG 0518، ۹۶ بیمار واجد شرایط که به سرطان پیشرفته پروستات غیر متاستاتیک مبتلا بودند و تحت درمان با آگونیست LHRH و رادیوتراپی قرار داشتند، به‌طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. همه بیماران در هر دو گروه، مکمل‌های کلسیم و ویتامین D را به‌عنوان بخشی از مراقبت‌های معمول دریافت کردند. پس از ۳۶ ماه پیگیری، گروه مشاهده (که فقط کلسیم و ویتامین D دریافت می‌کرد) تغییرات درصدی در چگالی استخوان (−۵٪ در ناحیه ستون فقرات کمری، با p<0.0001 که در مقایسه با گروهی که اسید زولدرونیک دریافت می‌کرد، +۶٪ بود؛ −۸٪ در مفصل ران چپ، با p=0.0002 که در مقایسه با گروه دیگر، +۱٪ بود؛ و −۸٪ در گردن استخوان ران چپ، با p=0.0007 که در مقایسه با گروه دیگر، +۳٪ بود) را نشان داد. در مجموع، تنها ۲ مورد شکستگی در بین ۹۶ بیمار مشاهده شد (۱ مورد در هر گروه، با p=0.95). مصرف مکمل کلسیم برای همه شرکت‌کنندگان در این مطالعه به‌عنوان یک حمایت ضروری برای سلامت اولیه استخوان الزامی بود.

مشاهده منبع →

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

نویسندگان: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

منتشر شده: ۳۰ فروردین ۱۳۹۲

یک تحلیل فراگیر از ۱۰ کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده با دارونما (n=۱۰۴۹۶، میانگین مدت زمان ۳.۹ سال) اثر مکمل‌های کلسیم (≥۵۰۰ میلی‌گرم در روز) را بدون تجویز همزمان ویتامین D بر خطر ابتلا به سرطان بررسی کرد. در مورد سرطان پروستات، داده‌های حاصل از ۳ کارآزمایی (n=۱۸۰۶) نشان داد که اختصاص دادن افراد به گروه مصرف‌کننده کلسیم، به‌طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پروستات را کاهش می‌دهد (نسبت خطر ۰.۵۴، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۳۰–۰.۹۶، P=۰.۰۳). داده‌های مربوط به سطح بیمار در ۲ کارآزمایی (n=۱۱۳۴) یک روند ثابت اما غیرمعنادار را نشان داد (نسبت خطر ۰.۶۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۳۰–۱.۲۳، P=۰.۱۶). این اثر با تعداد کمی از موارد مشاهده شد که قدرت آماری را برای رسیدن به نتایج قطعی محدود می‌کند.

مشاهده منبع →