سابقه خانوادگی سرطان تخمدان

به زودی به پزشک مراجعه کنید

2 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

سابقه خانوادگی سرطان تخمدان – سرطان تخمدان
به زودی به پزشک مراجعه کنید2 مطالعه

وجود دو یا چند خویشاوند درجه یک که به این بیماری مبتلا شده‌اند، تقریباً احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را دو برابر می‌کند و نیازمند ارزیابی تخصصی است.

در دو مطالعه که شامل یک گروه جمعی از 1.3 میلیون زن با 4584 مورد سرطان تخمدان بود، سابقه خانوادگی در ابتلا به سرطان تخمدان به‌عنوان یک عامل مهم تعدیل‌کننده خطر شناسایی شد. زنانی که سابقه خانوادگی در این زمینه داشتند، تقریباً دو برابر بیشتر در معرض خطر قرار داشتند (نسبت خطر: 1.94؛ فاصله اطمینان 95 درصد: 1.47–2.55)، به‌ویژه برای تومورهای کم‌تهاجمی‌تر (phet = 0.02). دستورالعمل‌های بالینی توصیه می‌کنند که زنانی که دو یا چند خویشاوند درجه یک مبتلا به سرطان تخمدان دارند، تحت ارزیابی تخصصی و بحث دقیق در مورد خطرات و مزایای غربالگری قرار گیرند (SOR=C). انجام غربالگری روتین از طریق آزمایش CA-125، سونوگرافی ترانس واژینال یا معاینه لگن برای زنانی که خطر متوسط دارند یا فقط یک خویشاوند مبتلا دارند، توصیه نمی‌شود (SOR=B). الگوی خطر خانوادگی بیشتر بر رشد تومورهای کم‌خطر تأثیر می‌گذارد و ارجاع زودهنگام به متخصص—نه غربالگری عمومی—را به‌عنوان پاسخ بالینی مناسب مطرح می‌کند.

شواهد

نویسندگان: Adami, H-O, Arslan, AA, Bernstein, L, Black, A, Brinton, LA, Buring, J, Clendenen, TV, Fortner, RT, Fournier, A, Fraser, G, Gapstur, SM, Gaudet, MM, Giles, GG, Gram, IT, Hartge, P, Hoffman-Bolton, J, Idahl, A, Kaaks, R, Kirsh, VA, Knutsen, S, Koh, W-P, Lacey, JV, Lee, I-M, Lundin, E, Merritt, MA, Milne, RL, Onland-Moret, NC, Patel, AV, Peters, U, Poole, EM, Poynter, JN, Rinaldi, S, Robien, K, Rohan, T, Schairer, C, Schouten, LJ, Setiawan, VW, Sánchez, M-J, Tjonneland, A, Townsend, MK, Trabert, B, Travis, RC, Trichopoulou, A, Tworoger, SS, Van den Brandt, PA, Vineis, P, Visvanathan, K, Weiderpass, E, Wentzensen, NA, White, E, Wilkens, L, Wolk, A, Yang, HP, Zeleniuch-Jacquotte, A

منتشر شده: ۱۴ آبان ۱۳۹۷

در این گروه مطالعاتی که شامل ۱٫۳ میلیون زن و ۴۵۸۴ مورد سرطان تخمدان بود، سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان تخمدان با افزایش تقریباً دو برابری خطر بروز نوع کم‌تهاجمی‌تر بیماری مرتبط بود (نسبت خطر: ۱.۹۴؛ فاصله اطمینان ۹۵٪ [۱.۴۷-۲.۵۵]). ناهمگونی در میان دسته‌های مختلف تهاجمی بودن، از نظر آماری معنادار بود (phet = ۰.۰۲). تومورهای کم‌تهاجم به عنوان آن دسته تعریف شدند که بیماران پس از تشخیص، ۵ سال یا بیشتر زنده ماندند (n=۱۶۹۱). سابقه خانوادگی، ارتباط قوی‌تری با نوع کم‌تهاجم در مقایسه با نوع بسیار تهاجمی بیماری نشان داد، که این موضوع حاکی از آن است که عوامل خطر ژنتیکی ممکن است به طور ویژه بر رشد تومورهای کم‌خطر تأثیر بگذارند.

Should we screen for ovarian cancer?

نویسندگان: Puglia, Kathleen, Wiseman, Pamela M.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۱

دستورالعمل بالینی با SOR=C توصیه می‌کند که زنانی که دو یا چند نفر از بستگان درجه یک آنها به سرطان تخمدان مبتلا هستند، در مورد خطرات و مزایای غربالگری به دقت بحث کنند و در صورت نیاز به متخصصان ارجاع دهند. برای زنان با خطر متوسط یا زنانی که فقط یک نفر از بستگان درجه یک آنها مبتلا به سرطان تخمدان است، غربالگری از طریق معاینه لگن، CA-125، سونوگرافی ترانس واژینال یا ترکیبی از این دو توصیه نمی‌شود (SOR=B). شواهد برای توصیه به نفع یا علیه غربالگری در گروه پرخطر با چندین خویشاوند مبتلا کافی نبود، که بر نیاز به ارزیابی تخصصی فردی به جای غربالگری روتین مبتنی بر جمعیت تأکید می‌کند.