ویتامین دی

پیشنهادی

2 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

ویتامین دی – پوکی استخوان
پیشنهادی2 مطالعه

مقدار کافی ویتامین دی به تقویت تراکم استخوان‌ها کمک می‌کند و خطر شکستگی در افراد مبتلا به پوکی استخوان را کاهش می‌دهد.

یک راهنمای بالینی و یک مطالعه بزرگ بر روی گروه بزرگی از افراد (n=14,624) نشان می‌دهد که ویتامین D نقش مهمی در پیشگیری و مدیریت پوکی استخوان دارد. ویتامین D برای حفظ تعادل کلسیم و متابولیسم استخوان حیاتی است، و کمبود آن به طور مستقیم با کاهش تراکم مواد معدنی استخوان مرتبط است. در مطالعه EPIC-Norfolk، شرکت‌کنندگانی که سطح 25(OH)D سرم آن‌ها بین 50 تا 70 نانومول بر لیتر بود، در مقایسه با افرادی که این سطح زیر 30 نانومول بر لیتر داشت، خطر شکستگی استخوانشان 29 درصد کمتر بود (نسبت خطر 0.71)، پس از تعدیل برای سن، جنسیت، شاخص توده بدنی، سیگار کشیدن، مصرف الکل و سابقه شکستگی. جمعیت‌هایی که در معرض نور خورشید محدودی قرار دارند، با خطر بیشتری از کمبود مواجه هستند. در بزرگسالان بالای 65 سال، رابطه بین ویتامین D و خطر شکستگی استخوان به جای یک الگوی خطی، یک منحنی به شکل حرف J را دنبال می‌کند. حفظ سطح 25(OH)D سرم بالاتر از 50 نانومول بر لیتر به عنوان مراقبت استاندارد برای جمعیت‌های در معرض خطر توصیه می‌شود.

شواهد

نویسندگان: Huybrechts, I, Julian, C, Khaw, K-T, Lentjes, MAH, Luben, R, Moreno, LA, Wareham, N

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۴

در مطالعه‌ی EPIC-Norfolk که شامل ۱۴۶۲۴ مرد و زن با سنین ۴۲ تا ۸۲ سال بود و از سال ۱۹۹۸ تا ۲۰۰۰ و تا مارس ۲۰۱۵ ادامه داشت، ۱۱۸۳ مورد شکستگی استخوان ثبت شد. پس از اعمال تنظیمات کامل برای سن، جنسیت، ماه، شاخص توده بدنی (BMI)، وضعیت سیگار کشیدن، میزان مصرف الکل، استفاده از مکمل‌ها و سابقه شکستگی با استفاده از مدل‌های خطر متناسب کاکس، مشخص شد که شرکت‌کنندگانی که سطح سرمی ویتامین D آن‌ها بین ۵۰ تا ۷۰ نانومول در لیتر بود، نسبت به افرادی که کمترین سطح ویتامین D را داشتند (کمتر از ۳۰ نانومول در لیتر)، ۲۹ درصد خطر ابتلا به شکستگی استخوان کمتری داشتند (نسبت خطر ۰.۷۱). دسته‌های ویتامین D به این صورت تعریف شدند: کمتر از ۳۰، ۳۰-۵۰، ۵۰-۷۰، ۷۰-۹۰ و بیشتر از ۹۰ نانومول در لیتر. نسبت‌های خطر تنظیم‌شده بر اساس سن و جنسیت، در بین دسته‌های مختلف ویتامین D که سطح آن افزایش می‌یافت، تفاوت معناداری نداشتند، مگر پس از اعمال تنظیمات اضافی برای متغیرهای دیگر. در افراد مسن‌تر (بیش از ۶۵ سال)، این ارتباط به شکل حرف J بود تا یک خط مستقیم.

Clinical Practice Guideline for Vitamin D

نویسندگان: Tarver, William J.

منتشر شده: ۲۵ اردیبهشت ۱۳۹۲

دستورالعمل‌های بالینی، کمبود و ناکافی بودن ویتامین دی را که با اندازه‌گیری سطح پایین 25-OH ویتامین دی در خون مشخص می‌شود، به‌عنوان عوامل مرتبط مستقیم با پوکی استخوان و کاهش تراکم مواد معدنی استخوان شناسایی می‌کنند. این دستورالعمل‌ها بر اهمیت حیاتی ویتامین دی برای حفظ تعادل کلسیم و متابولیسم استخوان تأکید دارند. جمعیت‌هایی که به میزان کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند – از جمله افرادی که در عرض‌های جغرافیایی شمالی زندگی می‌کنند و در زمستان نور خورشید کمتری دریافت می‌کنند – به‌عنوان گروه‌های به‌ویژه آسیب‌پذیر در برابر کمبود ویتامین دی و کاهش تراکم استخوان شناسایی می‌شوند. نظارت دقیق و حفظ سطح مناسب ویتامین دی به عنوان یک استاندارد مراقبتی برای جمعیت‌های در معرض خطر توصیه می‌شود.