تنباکو

اجتناب

4 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۸ اسفند ۱۴۰۴

تنباکو – سرطان دهان
اجتناب4 مطالعه

مصرف تنباکو، صرف‌نظر از میزان قطران موجود در آن، خطر ابتلا به سرطان دهان را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد.

چهار مطالعه که مجموعاً بیش از ۱۲۸۰۰۰ شرکت‌کننده را در بر می‌گیرد، به‌طور مداوم مصرف تنباکو را با افزایش خطر ابتلا به سرطان دهان مرتبط می‌کند. یک مطالعه موردی-کنترلی شامل ۷۴۹ بیمار مبتلا به سرطان دهان نشان داد که افراد سیگاری در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نکشیده‌اند، ۶ تا ۱۰ برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان دهان و حلق قرار دارند؛ این خطر اضافی حتی در کمترین میزان نیکوتین نیز به‌طور قابل‌توجهی باقی می‌ماند. یک مطالعه بر روی دوقلوهای همسان نوردیک که شامل ۱۲۷۵۷۵ شرکت‌کننده بود و به مدت ۲۷ سال پیگیری شد، نشان داد که بین مصرف تنباکو و ابتلا به سرطان رابطه‌ای علت و معلولی وجود دارد که مستقل از عوامل ژنتیکی است؛ افراد سیگاری در مقایسه با دوقلوهای همسان خود که سیگار نمی‌کشیدند، ۸۵ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار داشتند (نسبت خطر ۱.۸۵، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۱۵–۲.۹۸). داده‌های مربوط به یک گروه منطقه‌ای شامل ۶۱۵ بیمار مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی دهان، نشان داد که تنباکو نقش مهمی در ایجاد سرطان دهان دارد. الگوی رابطه بین میزان مصرف و اثرات آن، و همچنین طراحی مطالعه بر روی دوقلوهای همسان با کنترل ژنتیکی، شواهد قوی ارائه می‌دهد مبنی بر اینکه اجتناب از مصرف تنباکو برای پیشگیری از سرطان دهان بسیار مهم است.

شواهد

نویسندگان: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۴۰۰

در یک مطالعه بر روی دوقلوهای نوردیک که شامل ۱۲۷,۵۷۵ شرکت‌کننده بود (۴۷,۳۱۴ نفر سیگاری فعلی، ۲۱,۱۶۸ نفر سیگاری سابق و ۵۹,۰۹۳ نفر غیرسیگاری) و میانگین پیگیری آن‌ها ۲۷ سال بود، سرطان حفره دهان در بین ۷,۳۷۹ مورد سرطان مرتبط با مصرف تنباکو مشاهده شد. افراد سیگاری فعلی، نسبت به سایر موارد، دارای ضریب خطر (HR) برابر با ۲٫۱۴ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۹۵–۲٫۳۴) برای تمام انواع سرطان‌های مرتبط با تنباکو بودند. در میان ۱۰۹ جفت دوقلوی همسان که از نظر سابقه سیگار کشیدن و ابتلا به سرطان، تفاوت داشتند، افراد سیگاری فعلی ضریب خطر ۱٫۸۵ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۱۵–۲٫۹۸) و افراد سیگاری سابق ضریب خطر ۱٫۶۹ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۰–۲٫۸۷) را نسبت به دوقلوی همسان خود که هرگز سیگار نکشیده بود، نشان دادند. این یافته‌ها نشان‌دهنده یک رابطه علّی مستقل از استعداد ژنتیکی مشترک است.

نویسندگان: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

در این مطالعه‌ی طولی که شامل ۸۸ بیمار متوالی مبتلا به کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهان بود (میانگین سنی ۶۰±۱۱.۳ سال، ۶۵.۹ درصد مرد)، و درمان آن‌ها از ژانویه ۱۹۹۸ تا دسامبر ۲۰۰۳ انجام شد، سابقه‌ی سیگار کشیدن به‌عنوان یک عامل بالقوه مرتبط با تشخیص در مراحل پیشرفته بیماری مورد بررسی قرار گرفت. اگرچه سیگار کشیدن به تنهایی در مدل رگرسیون برای تشخیص در مراحل پایانی، اهمیت مستقلی نداشت، اما در میان متغیرهای اصلی خطر که همراه با مصرف الکل، محل تومور و میزان تمایز سلولی ارزیابی شدند، گنجانده شد. نتایج این مطالعه نشان داد که در ۵۴.۵ درصد موارد، تأخیر در تشخیص وجود نداشت و ۴۵.۵ درصد از بیماران در مراحل اولیه (I-II) تشخیص داده شدند.

نویسندگان: Beck, Zoltán, D. Tóth, Ferenc, Dezso, Balázs, Fekésházy, Attila, Kiss, Csongor, Márton, Ildikó, Redl, Pál, Sikula, Judit, Simon, Ágnes, Szarka, Krisztina Zsuzsanna

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۶

در یک مطالعه ترکیبی گذشته‌نگر و آینده‌نگر بر روی ۶۱۵ بیمار مبتلا به کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهان و ۱۰۹ بیمار دارای ضایعات پیش‌سرطانی (لکوپلاکی دهانی و لیکن پلانوس دهانی) در شمال شرقی مجارستان، عوامل خطر محیطی به‌طور سیستماتیک مورد ارزیابی قرار گرفتند. این منطقه سالانه ۱۰۰ تا ۱۵۰ مورد جدید کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهان را تشخیص می‌دهد که میزان بروز تومورهای پیشرفته در آن رو به افزایش است. این مطالعه عوامل خطر محیطی، از جمله مصرف تنباکو، را به‌عنوان عوامل مهم در ایجاد سرطان دهان در این جمعیت شناسایی کرد.

نویسندگان: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۱

در یک مطالعه مقایسه‌ای شامل ۷۴۹ بیمار مبتلا به سرطان دهان و حلق و ۱۷۷۰ فرد سالم از ایتالیا و سوئیس (سال‌های ۱۹۹۲-۱۹۹۹)، مشخص شد که افراد سیگاری در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نکشیده‌اند، احتمال ابتلا به این بیماری‌ها ۶.۱ برابر بیشتر است (برای سیگارهایی با میزان قطران کمتر از ۲۰ میلی‌گرم) و ۹.۸ برابر بیشتر است (برای سیگارهایی با میزان قطران ۲0 میلی‌گرم یا بیشتر). این مقایسه پس از در نظر گرفتن عواملی مانند سن، جنسیت، مرکز مطالعه، سطح تحصیلات و مصرف الکل انجام شد. همچنین، هنگام مقایسه سیگارهای با میزان قطران ۱۰ میلی‌گرم یا بیشتر با سیگارهایی با میزان قطران کمتر از ۱۰ میلی‌گرم که در شش ماه گذشته مصرف شده‌اند، مشخص شد که احتمال ابتلا به سرطان دهان و حلق ۱.۹ برابر بیشتر است؛ این نتیجه پس از در نظر گرفتن تعداد سیگارها و مدت زمان استعمال دخانیات به دست آمد. خطر قابل توجه افزایش یافته حتی در پایین‌ترین سطح میزان قطران نیز همچنان وجود داشت.