زخم دهانی که بهبود نمی‌یابد یا ناحیه سفید/قرمز رنگ روی آن.

به زودی به پزشک مراجعه کنید

7 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

زخم دهانی که بهبود نمی‌یابد یا ناحیه سفید/قرمز رنگ روی آن. – سرطان دهان

به زودی به پزشک مراجعه کنید7 مطالعه

زخم‌های دهان که به طور مداوم ادامه دارند یا لکه‌های قرمز/سفید، نیازمند ارزیابی فوری و تخصصی برای تشخیص سرطان دهان هستند.

هفت مطالعه که بیش از ۷۲۰۰۰ شرکت‌کننده را در بر می‌گیرد – شامل چهار بررسی نظام‌مند، یک بررسی جامع و یک مطالعه کوهورت – به‌طور مداوم نشان می‌دهد که ضایعات دهانی غیرقابل التیام نیازمند ارزیابی بالینی به موقع هستند. زخم‌ها در 70.5 درصد موارد کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهان ظاهر می‌شوند و 70 تا 95 درصد از اریتروپلاکی (لکه‌های قرمز) در بیوپسی اولیه سرطانی تشخیص داده می‌شوند یا به سرطان تبدیل خواهند شد. معاینه معمول دهان، حساسیت حدود 0.98 را در محیط‌هایی با شیوع پایین نشان می‌دهد، در حالی که سیتولوژی دهان، حساسیت 0.91 و ویژگی 0.91 را برای تشخیص بدخیمی در ضایعاتی که از نظر بالینی مشهود هستند، به دست می‌آورد. تأخیر در ارزیابی، خطر تشخیص در مراحل پیشرفته را به‌طور قابل توجهی افزایش می‌دهد، به طوری که برخی از محل‌های تومور، احتمال تشخیص در مراحل پیشرفته را تا 8.8 برابر بیشتر می‌کنند. هرگونه زخم دهانی که بیش از دو تا سه هفته ادامه داشته باشد یا هرگونه لکه سفید یا قرمز غیرقابل توضیح روی مخاط، مستلزم معاینه و بیوپسی تخصصی است و نباید صرفاً به خود-نظارتی اکتفا کرد.

شواهد

Umbrella Review:Self-examination programmes to detect cancer, what’s the evidence?

نویسندگان: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

منتشر شده: ۱۱ اسفند ۱۴۰۲

این بررسی جامع، 19 مرور سیستماتیک را تجزیه و تحلیل کرد که شامل 199 مطالعه اصلی با تقریباً 2,460,600 شرکت‌کننده بود. یکی از این مرورهای سیستماتیک به‌طور خاص به خودآزمایی برای تشخیص سرطان دهان پرداخت. چهار بررسی، کیفیت بالایی بر اساس معیار AMSTAR-2 کسب کردند و دو بررسی، کیفیت متوسطی داشتند. با وجود کیفیت پایین شواهد کلی، این بررسی نشان داد که مداخلات آموزشی و ارائه اطلاعات شخصی‌سازی‌شده در مورد خطر ابتلا به سرطان، تا حدی می‌تواند در افزایش فعالیت خودآزمایی و آگاهی برای تشخیص سرطان دهان مؤثر باشد.

مشاهده منبع →

Bucomaxillofacial cancer and major considerations and treatments: a concise systematic review

نویسندگان: Calero, Chanena, Kassis, Elias Naim, Morocho Sanchez, Wilmer Israel, Vallejo Garcés, Kateryne María

منتشر شده: ۱۵ فروردین ۱۴۰۱

این بررسی نظام‌مند، ۸۶ مقاله در مورد درمان سرطان‌های ناحیه دهان، فک و صورت را بررسی کرد، ۲۹ مقاله را به طور کامل ارزیابی نمود و ۲۴ مطالعه را برای تحلیل انتخاب کرد. این بررسی نشان داد که بین ۷۰ درصد تا ۹۵ درصد ضایعات اریتروپلاکیا در زمان نمونه‌برداری اولیه، سرطانی هستند یا به سرطان تبدیل می‌شوند. در کارسینوم سلول‌های سنگفرشی تهاجمی، سلول‌های سرطانی به لایه‌های عمیق‌تر حفره دهان و بلعومه نفوذ می‌کنند. تخمین زده می‌شود که در سال ۲۰۱۷، حدود ۱۶۲۹۰ مورد جدید سرطان دهان در برزیل گزارش شود، که از این تعداد، ۱۲۳۷۰ مورد در مردان (۱۱٫۵۴ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر) و ۴۰۱۰ مورد در زنان (۳٫۹۲ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر) بوده است. همچنین، ارتباطی بین بیماری‌های پریودنتال، شاخص‌های وضعیت تغذیه‌ای و سطوح پروتئین‌های ضد میکروبی در بیماران مبتلا به سرطان دهان شناسایی شد.

مشاهده منبع →

Efficacy of light based detection systems for early detection of oral cancer and oral potentially malignant disorders: systematic review

نویسندگان: Janardhan-Reddy, Sujatha, Nagi, Ravleen, Rakesh, Nagaraju, Reddy-Kantharaj, Yashoda-Bhoomi, Sahu, Shashikant

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۴

یک بررسی نظام‌مند از ۲۰ مطالعه اولیه که به ارزیابی سیستم‌های تشخیص مبتنی بر نور پرداخت، نشان داد که حتی دستگاه‌های تخصصی نیز دقت متغیری در تشخیص کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهانی و OPMD (ضایعات مخاطی دهانی بالقوه بدخیم) دارند. دستگاه ViziLite با استفاده از کم‌نورتابی شیمیایی، حساسیت بین ۷۷.۱٪ تا ۱۰۰٪ را نشان داد، اما ویژگی بسیار پایینی بین ۰٪ تا ۲۷.۸٪ داشت و بیشتر ضایعات سفید (لکوپلاکیا) را تشخیص می‌داد، در حالی که ممکن بود نتواند لکه‌های قرمز را شناسایی کند. دستگاه VELscope با استفاده از خودفلورسانس بافتی، حساسیت بین ۲۲٪ تا ۱۰۰٪ و ویژگی بین ۱۶٪ تا ۱۰۰٪ را نشان داد، اما نمی‌توانست دیسپلازی را از شرایط التهابی خوش‌خیم تشخیص دهد. این یافته‌ها بر این نکته تأکید دارند که تغییرات مداوم در مخاط دهان مستلزم معاینه بالینی تخصصی است و نباید صرفاً به خودارزیابی اکتفا کرد.

مشاهده منبع →

Diagnostic tests for oral cancer and potentially malignant disorders in patients presenting with clinically evident lesions

نویسندگان: Allegra, Awan, Awan, Bessell, Betz, Bhoopathi, Bossuyt, Brinkmann, Brocklehurst, Buchen, Burkhardt, Cancela-Rodriguez, Chen, Cheng, Cheng, Conway, Delavarian, Divani, Driemel, Driemel, Driemel, Du, Ebenezar, Epstein, Epstein, Faggiano, Farah, Farah, Fedele, Ferlay, Furness, Garg, Glenny, Gomez Serrano, Guneri, Gupta, Hegde, Hohlweg-Majert, Holmstrup, Jayaprakash, Koch, Koch, Kulapaditharom, Landis, Lane, Lee, Leeflang, Leunig, Levine, Li, Li, Lingen, Liu, Lodi, Macaskill, Macfarlane, Majumder, Mallia, Maraki, Maraki, Mashberg, McIntosh, Mehanna, Mehrotra, Mehrotra, Mehrotra, Mojsa, Nagaraju, Napier, Navone, Navone, Navone, Navone, Ng, Nieman, Onizawa, Onofre, Park, Parkin, Patton, Petti, Poate, Rahman, Ranaa, Reboiras-López, Reibul, Reitsma, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Remmerbach, Rethman, Rusthoven, Sandler, Scheer, Scheifele, Schwarz, Sciubba, Scully, Scully, Scully, Scully, Seijas-Naya, Seoane Lestón, Sharwani, Sharwani, Shklar, Silverman, Silverman, Stell, Svirsky, Swider, Tang, Tilley, Torres-Rendon, Ujaoney, Upadhyay, Vecchia, Waal, Walsh, Wang, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Wyatt

منتشر شده: ۱۱ اردیبهشت ۱۳۹۴

یک بررسی نظام‌مند شامل ۴۱ مطالعه با ۴۰۲ شرکت‌کننده، دقت تشخیصی آزمون‌های تکمیلی را برای تشخیص سرطان دهان و اختلالات بالقوه بدخیم در بیمارانی که دارای ضایعات بالینی واضح هستند، ارزیابی کرد. سیتولوژی دهانی بالاترین میزان دقت ترکیبی را نشان داد، به طوری که حساسیت آن ۰٫۹۱ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۸۱ تا ۰٫۹۶) و ویژگی آن ۰٫۹۱ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۸۱ تا ۰٫۹۵) در ۱۲ مطالعه بود. رنگ‌آمیزی با مواد حیاتی، حساسیت ۰٫۸۴ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۷۴ تا ۰٫۹۰) و ویژگی ۰٫۷۰ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۵۹ تا ۰٫۷۹) را در ۱۴ مطالعه نشان داد. روش‌های مبتنی بر نور، حساسیت ۰٫۹۱ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۷۷ تا ۰٫۹۷) اما ویژگی پایین‌تری به میزان ۰٫۵۸ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۲۲ تا ۰٫۸۷) را در ۱۱ مطالعه نشان دادند. این بررسی تأیید می‌کند که ضایعات بالینی واضح نیازمند بیوپسی تخصصی و ارزیابی بافتی هستند، زیرا هیچ آزمون تکمیلی نمی‌تواند جایگزین استاندارد تشخیصی فعلی شود.

مشاهده منبع →

Techniques for early diagnosis of oral squamous cell carcinoma: systematic review

نویسندگان: Carreras Torras, Clàudia, Gay Escoda, Cosme

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۳

این مرور نظام‌مند، ۶۰ مطالعه (از مجموع ۸۹ مطالعه شناسایی‌شده اولیه) را که بین ژانویه ۲۰۰۶ و دسامبر ۲۰۱۳ منتشر شده بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. این مطالعات شامل ۱ متاآنالیز، ۱۷ مرور نظام‌مند، ۳۵ مطالعه آینده‌نگر، ۵ مطالعه گذشته‌نگر، ۱ بیانیه اجماع و ۱ مطالعه کیفی بود. نتایج این بررسی نشان داد که نمونه‌برداری بافتی و معاینه هیستوپاتولوژیک همچنان به عنوان روش استاندارد طلایی برای تشخیص سرطان دهان باقی می‌ماند. چندین تکنیک تشخیصی ارزیابی شدند، اما هیچ‌کدام شواهد علمی کافی برای جایگزینی معاینات بالینی و نمونه‌برداری در تشخیص زودهنگام کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهان (OSCC) و اختلالات بالقوه بدخیم دهانی را نشان ندادند.

مشاهده منبع →

Factors related to late stage diagnosis of oral squamous cell carcinoma

نویسندگان: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

در این گروه از ۸۸ بیمار مبتلا به کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهان، زخم‌ها شایع‌ترین الگوی قابل مشاهده بودند و در ۷۰.۵ درصد موارد وجود داشتند. محل تومور به‌طور چشمگیری پیش‌بینی‌کننده تشخیص مراحل پیشرفته بیماری بود: کف دهان (OR=3.6؛ فاصله اطمینان ۹۵%=۱.۲–۱۱.۱)، لثه‌ها (OR=8.8؛ فاصله اطمینان ۹۵%=۲.۰–۳۸.۲) و ناحیه رترومولار (OR=8.8؛ فاصله اطمینان ۹۵%=۱.۵–۴۹.۱) همگی خطر بالاتری برای تشخیص در مراحل پیشرفته داشتند. تحلیل رگرسیون، محل تومور و میزان تمایز را به‌عنوان عوامل مستقل و مهم در پیش‌بینی تشخیص مراحل پیشرفته بیماری تأیید کرد. این یافته‌ها بر اهمیت ارزیابی سریع زخم‌های مزمن دهانی، به‌ویژه در نواحی آناتومیکی پرخطر، تأکید می‌کند.

مشاهده منبع →

Clinical assessment to screen for the detection of oral cavity cancer and potentially malignant disorders in apparently healthy adults

نویسندگان: American Cancer Society, Barrellier, Barrellier, Bessell, Bhalang, Bowles, Brinkmann, Brocklehurst, Brocklehurst, Brocklehurst, Buchen, Chang, Chen, Conway, Csépe, Downer, Downer, Elango, Faggiano, Fedele, Ferlay, Fernández Garrote, Freedman, Furness, Garg, Glenny, Hapner, Holmstrup, Holmstrup, Holmstrup, Huber, Huff, Ikeda, Jaber, Jemal, Jullien, Jullien, Kulak, Landis, Lee, Leeflang, Leocata, Li, Lim, Lingen, Liu, Liu, Lodi, Macfarlane, Marzouki, Mashberg, Mashberg, Mathew, McGurk, Mehta, Moles, Nagao, Nagao, Nagao, Napier, Netuveli, Ogden, Oh, Parkin, Patton, Petti, Poh, Ramadas, Reibel, Rethman, Rogers, Rusthoven, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Sankaranarayanan, Scott, Scully, Scully, Seoane Leston, Silverman, Speight, Srivastava, Su, Subramanian, Sweeny, Vacher, Vahidy, Vecchia, Waal, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Warnakulasuriya, Whiting, Whiting, Wilson, Wyatt, Yusof

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

این بررسی نظام‌مند که بر اساس ۱۳ مطالعه (۶۸,۳۶۲ شرکت‌کننده) انجام شد، نشان داد که معاینه معمول دهانی، اختلالات بالقوه بدخیم و سرطان دهان را با حساسیت بین ۰٫۵۰ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۰۷ تا ۰٫۹۳) تا ۰٫۹۹ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۹۷ تا ۱٫۰۰) در ۱۰ مطالعه (۲۵,۵۶۸ شرکت‌کننده) و در سطوح شیوع بین ۱٪ تا ۵۱٪، تشخیص می‌دهد. ویژگی این روش به‌طور مداوم حدود ۰٫۹۸ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۹۷ تا ۱٫۰۰) در محیط‌هایی با شیوع پایین بود. نتیجه‌گیری این بررسی حاکی از آن است که طبقه‌بندی نادرست افراد مبتلا به بیماری به‌عنوان سالم، تشخیص را به مرحله‌ای شدیدتر به تأخیر می‌اندازد و بر اهمیت مراجعه به متخصص برای ارزیابی هرگونه ناهنجاری مداوم در دهان تاکید می‌کند.

مشاهده منبع →