الکل

اجتناب

8 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۸ اسفند ۱۴۰۴

الکل – سرطان دهان
اجتناب8 مطالعه

مصرف الکل به طور مستقیم خطر ابتلا به سرطان دهان را افزایش می‌دهد و هیچ حد ایمن مشخصی برای آن تعیین نشده است.

در هشت مطالعه که مجموعاً بیش از ۲۲ هزار شرکت‌کننده را در بر می‌گیرد – شامل یک بررسی جامع، یک تحلیل فرا-تحلیلی، مطالعات مورد-شاهد، مطالعات کوهورت و یک بیانیه اجماع – الکل به عنوان یکی از عوامل اصلی ابتلا به سرطان دهان و حلق مشخص می‌شود. داده‌های تجمیع‌شده از ۵۱۲۷ مورد و ۱۳۲۴۹ شاهد نشان می‌دهد که افراد پرمصرف الکل با میزان پایین مصرف فولات، در معرض خطر ۴٫۰۵ برابری (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۳٫۴۳–۴٫۷۹) برای ابتلا به سرطان دهان و حلق قرار دارند. اثر متقابل بین الکل و فولات، ۱۱٫۱ درصد از کل خطر قابل انتساب را تشکیل می‌دهد. سرطان دهان در میان چهار نوع توموری که بیشترین ارتباط را با مصرف الکل دارند، جای می‌گیرد؛ سایر این انواع شامل سرطان مری، حنجره و کبد هستند. مصرف هم‌زمان الکل و تنباکو، خطر ابتلا به بیماری را فراتر از اثرات هر یک از این مواد به تنهایی افزایش می‌دهد. حتی مصرف متوسط روزانه نیز خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد و هیچ آستانه ایمنی برای آن تعیین نشده است. کاهش میزان مصرف از سطح زیاد به سطح متوسط می‌تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان دهان را کاهش دهد.

شواهد

Alcohol and mouth cancer

نویسندگان: AJ Wight, Anuradha Ratna, BY Goldstein, C Pelucchi, CA Squier, D Anantharaman, DM Winn, DW Lachenmeier, EM Varoni, G Rosenberg, G. R. Ogden, H Harada, I Tramacere, J Berthiller, J Hahn, JME Reidy, L Giraldi, Mikko Nieminen, NK LoConte, P Boffetta, S Pettigrew, S Shepherd, V Bagnardi, V Paiano, V Salaspuro, W Ahrens

منتشر شده: ۱۸ آبان ۱۳۹۷

این بررسی جامع، یافته‌های حاصل از چندین بررسی سیستماتیک و متاآنالیز منتشر شده در طول دهه گذشته را ترکیب می‌کند و نشان می‌دهد که خطر سرطان دهان به طور متناسب با مصرف بیشتر الکل افزایش می‌یابد. اثر ترکیبی مصرف الکل و دخانیات، خطر را فراتر از هر یک از این مواد به تنهایی افزایش می‌دهد. هیچ حد ایمنی برای مصرف الکل در رابطه با سرطان دهان مشخص نشده است. این بررسی، شواهد مربوط به نقش الکل در تغییرات سرطان‌زا در بافت‌های دهان را که از تجزیه و تحلیل‌های جمع‌آوری‌شده در مطالعات جمعیتی بزرگ که خطر نسبی مرتبط با سطوح مختلف مصرف الکل را بررسی می‌کنند، گردآوری کرده است، ادغام می‌کند.

نویسندگان: Altieri, A., Bosetti, C., Conti, E., Dal Maso, L., Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Negri, E., Zambon, P.

منتشر شده: ۱۱ مرداد ۱۳۹۶

در این مطالعه موردی-کنترلی که بر روی ۷۴۹ بیمار مبتلا به سرطان دهان و حلق و ۱۷۷۰ فرد سالم در ایتالیا و سوئیس (۱۹۹۲-۱۹۹۹) انجام شد، مصرف الکل به‌عنوان یک متغیر همراه در مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره، در کنار سن، جنسیت، مرکز مطالعه، سطح تحصیلات و متغیرهای مربوط به سیگار کشیدن، مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه نشان می‌دهد که الکل یکی از عوامل اصلی خطر برای سرطان‌های دهان، حلق و مری در کشورهای توسعه‌یافته است و در تمام تحلیل‌های تعدیل‌شده، برای جدا کردن اثر مستقل میزان قطران موجود در سیگار بر خطر ابتلا به سرطان، از آن استفاده شد.

نویسندگان: Barón, Anna E., Bidoli, Ettore, Franceschi, Silvia, La Vecchia, Carlo

منتشر شده: ۱۱ مرداد ۱۳۹۶

در این مطالعه موردی-کنترلی که بر روی ۱۰۷ بیمار مبتلا به سرطان دهان و ۵۰۵ فرد سالم از یک منطقه با میزان مصرف بالای الکل انجام شد، اثر نامطلوب ذرت بر خطر ابتلا به سرطان دهان (نسبت شانس = ۳.۳) تنها در میان افرادی که ۴۲ نوشیدنی الکلی یا بیشتر در هفته مصرف می‌کردند، مشهود بود. جمعیت مورد مطالعه در استان پوردنونه، میزان بالایی از بروز تومورهای دستگاه گوارش فوقانی را در کنار میزان بالای مصرف الکل و تنباکو نشان داد. مصرف زیاد الکل، عامل زمینه‌ای مهمی بود که خطر ابتلا به سرطان مرتبط با رژیم غذایی سرشار از ذرت و کمبودهای ناشی از آن (نیاسین و ریبوفلاوین) را تشدید می‌کرد.

نویسندگان: Almadori, Andersson, Aune, Bailey, Barak, Blot, Blount, Boccia, Bosetti, Botto, Bravi, Chuang, Conway, Cui, D'Avanzo, De Stefani, DerSimonian, Divaris, Duthie, Globocan 2012 v1.0, Gnagnarella, Gnagnarella, Graziano, Hannon-Fletcher, Hashibe, Heimburger, Higgins, Higgins, Jayaprakash, Leoncini, Leoncini, Levi, Lucock, Mason, Matsuo, McLaughlin, Pelucchi, Peters, Piyathilake, Rothman, Rothman, Rozen, Schantz, Shanmugham, Smith, Suzuki, Tio, Vecchia, Weinstein, Winn, Zhuo

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۲

در داده‌های جمع‌آوری‌شده از ۵۱۲۷ مورد و ۱۳۲۴۹ گروه کنترل، مصرف‌کنندگان زیاد الکل با مصرف کم فولات، در مقایسه با افرادی که هرگز الکل مصرف نمی‌کردند/مصرف کم داشتند و فولات زیادی مصرف می‌کردند، نسبت شانس (OR) 4.05 (95% CI: 3.43-4.79) برای سرطان دهان و حلق داشتند. نسبت قابل انتساب به دلیل تعامل الکل-فولات ۱۱.۱٪ (95% CI: 1.4-20.8٪) بود که نشان‌دهنده اثر هم‌افزایی بین مصرف زیاد الکل و کمبود فولات بر خطر سرطان، فراتر از سهم مستقل آنها است.

نویسندگان: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۰

در یک مطالعه گروهی آینده‌نگر و گذشته‌نگر بر روی ۸۸ بیمار متوالی که به طور پاتولوژیکی به کارسینوم سلول‌های سنگفرشی دهان مبتلا بودند (۶۵.۹ درصد مرد، میانگین سنی ۶۰±۱۱.۳)، میزان مصرف الکل به عنوان یک عامل احتمالی مرتبط با مرحله بیماری در زمان تشخیص مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه شامل اطلاعات مربوط به مصرف الکل، سابقه سیگار کشیدن، محل تومور، الگوی ماکروسکوپی و درجه تمایز به عنوان متغیرهای تحت بررسی بود. از بین ۸۸ بیمار، ۴۵.۵ درصد در مراحل اولیه (I-II) و ۵۴.۵ درصد در مراحل پیشرفته (III-IV) تشخیص داده شدند.

نویسندگان: Beck, Zoltán, D. Tóth, Ferenc, Dezso, Balázs, Fekésházy, Attila, Kiss, Csongor, Márton, Ildikó, Redl, Pál, Sikula, Judit, Simon, Ágnes, Szarka, Krisztina Zsuzsanna

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۶

عوامل خطر زیست‌محیطی در یک گروه متشکل از ۱۱۹ بیمار مبتلا به سرطان سلول‌های مخاط دهان (OSCC) که به‌صورت گذشته‌نگر مورد مطالعه قرار گرفتند و همچنین در ۴۹۶ بیمار دیگر مبتلا به OSCC که به‌صورت آینده‌نگر در شمال شرقی مجارستان بررسی شدند، ارزیابی شد. این منطقه سالانه بین ۱۰۰ تا ۱۵۰ مورد جدید ابتلا به سرطان سلول‌های مخاط دهان را گزارش می‌کند و افزایش موارد پیشرفته نیز مستند شده است. تجزیه و تحلیل عوامل خطر زیست‌محیطی در این گروه ترکیبی متشکل از بیش از ۶۰۰ بیمار، نشان داد که مصرف الکل یک عامل مهم و قابل تعدیل در ایجاد سرطان دهان در جمعیت مورد مطالعه است.

نویسندگان: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۱

در این مطالعه مورد-کنترل که شامل ۷۴۹ بیمار مبتلا به سرطان دهان و حلق و ۱۷۷۰ فرد سالم در ایتالیا و سوئیس بود، مصرف الکل به‌عنوان یک متغیر همراه در مدل‌های رگرسیون لجستیک چندمتغیره، در کنار سن، جنسیت، مرکز مطالعه و سطح تحصیلات، گنجانده شد. این مطالعه به‌طور مشخص سیگار کشیدن و مصرف الکل را به‌عنوان عوامل اصلی خطر برای سرطان‌های دهان، حلق و مری در کشورهای توسعه‌یافته شناسایی می‌کند. اگرچه تحلیل اولیه بر میزان قطران تمرکز داشت، اما تعدیل برای مصرف الکل، نقش مستقل آن را در افزایش خطر ابتلا به سرطان دستگاه گوارش فوقانی در این جمعیت تأیید می‌کند.

نویسندگان: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۷۱

گروه کاری سازمان اروپایی پیشگیری از سرطان، با اجماع نظر، طبقه‌بندی نوشیدنی‌های الکلی به‌عنوان مواد سرطان‌زا برای انسان توسط آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) را تأیید کرد. سرطان دهان به عنوان یکی از چهار نوع تومور که بیشترین ارتباط را با مصرف الکل دارند، شناسایی شده است (به همراه سرطان مری، حنجره و کبد). میزان مصرف سرانه الکل در میان بزرگسالان دانمارکی بین سال‌های ۱۹۵۵ و ۱۹۹۰ از حدود ۴ لیتر به ۱۱ تا ۱۲ لیتر اتانول خالص در سال افزایش یافت که معادل ۲ تا ۳ نوشیدنی برای هر فرد بالغ در روز بود؛ این افزایش همزمان با افزایش قابل توجه بیماری‌های حاد مرتبط با الکل همراه شد. بخش قابل توجهی از سرطان‌های دهانی ناشی از مصرف الکل، نتیجه مصرف زیاد آن است و کاهش میزان مصرف به سطوح متوسط می‌تواند به‌طور چشمگیری خطر ابتلا را کاهش دهد. گروه کاری خاطرنشان کرد که حتی مصرف روزانه الکل در سطوح متوسط نیز خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.