تمرینات تنفسی

پیشنهادی

2 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

تمرینات تنفسی – سرطان ریه
پیشنهادی2 مطالعه

انجام تمرینات تنفسی در طول دوره شیمی‌درمانی، عملکرد ریه‌ها را بهبود می‌بخشد و احساس تنگی نفس را در بیماران مبتلا به سرطان ریه کاهش می‌دهد.

دو مطالعه بالینی تصادفی‌سازی شده با ۱۸۶ بیمار مبتلا به سرطان ریه، نشان می‌دهند که تمرینات تنفسی می‌توانند به‌عنوان یک روش درمانی مکمل و مفید در طول دوره درمان مورد استفاده قرار گیرند. در یک مطالعه بر روی ۳۰ بیمار مبتلا به سرطان غیرسلول کوچک ریه که تحت شیمی‌درمانی بودند، یک برنامه ۴ هفته‌ای برای تقویت عضلات تنفسی، بهبود قابل توجهی در نتایج اسپیرومتری ایجاد کرد: FEV1 از ۷۶٪ به ۸۴٪ مقدار پیش‌بینی‌شده افزایش یافت (P=۰.۰۱)، FVC از ۸۷٪ به ۹۵٪ مقدار پیش‌بینی‌شده افزایش یافت (P=۰.۰۱) و نسبت FEV1/FVC از ۷۳٪ به ۷۶٪ افزایش یافت (P=۰.۰۴)، بدون هیچ عارضه جانبی. یک مطالعه بالینی تصادفی‌سازی شده بزرگ‌تر و چندمرکزی با ۱۵۶ بیمار مبتلا به سرطان داخل قفسه سینه نشان داد که حتی یک جلسه تمرین تنفسی ساختارمند، بدترین نمرات تنگی نفس را در مقیاس ۱۰ امتیازی، از ۶.۸۱ به ۵.۸۴ در ۴ هفته کاهش می‌دهد و انجام سه جلسه اضافی، مزیت بیشتری نداشت (میانگین اختلاف ۰.۲، P=۰.۸۳). این روش تک‌جلسه‌ای، احتمال اثربخشی اقتصادی را با هزینه ۲۰۰۰۰ پوند برای هر سال کیفیت زندگی سالم، به بیش از ۸۰٪ رساند. هر دو مطالعه تأیید می‌کنند که تمرینات تنفسی ایمن، عملی و مؤثر هستند و می‌توانند در مدیریت علائم تنفسی در طول درمان سرطان ریه مورد استفاده قرار گیرند.

شواهد

نویسندگان: Casaburi, Richard, Jastrzebski, Dariusz, Rutkowska, Anna, Rutkowski, Sebastian, Stanula, Arkadiusz, Szczegielniak, Jan, Ziora, Dariusz, Żebrowska, Aleksandra

منتشر شده: ۱۰ اسفند ۱۳۹۷

در یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده با 30 بیمار مبتلا به سرطان ریه سلول غیرکوچک (20 نفر ورزش، 10 نفر کنترل)، یک برنامه ورزشی شامل تمرینات عضلات تنفسی در طول شیمی‌درمانی منجر به بهبود قابل توجه اسپیرومتری شد: درصد پیش‌بینی‌شده FEV1 از 76 ± 16 به 84 ± 15 (P = 0.01)، درصد پیش‌بینی‌شده FVC از 87 ± 14 به 95 ± 13 (P = 0.01) و نسبت FEV1/FVC از 73 ± 13% به 76 ± 12% (P = 0.04) افزایش یافت. برنامه 4 هفته‌ای در چرخه‌های 2 هفته‌ای که با دوره‌های شیمی‌درمانی همراه بود، انجام شد. هیچ عارضه جانبی گزارش نشد. گروه کنترل که به تنهایی شیمی‌درمانی دریافت می‌کردند، هیچ بهبود قابل توجهی در هیچ یک از پارامترهای اسپیرومتری نشان ندادند.

نویسندگان: Barton, Rachael, Booth, Sara, English, Anne, Johnson, Miriam J, Kanaan, Mona, Nabb, Samantha, Richardson, Gerry, Torgerson, David

منتشر شده: ۱۶ شهریور ۱۳۹۴

در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده چندمرکزی که در هشت مرکز در بریتانیا انجام شد، ۱۵۶ شرکت‌کننده مبتلا به سرطان داخل قفسه سینه و تنگی نفس مقاوم به درمان، به‌طور تصادفی با نسبت ۱:۲ به سه جلسه (n=۵۲) یا یک جلسه (n=۱۰۴) از یک مداخله پیچیده برای کاهش تنگی نفس اختصاص داده شدند. در مجموع، بدترین نمرات تنگی نفس (مقیاس عددی ۰ تا ۱۰) از ۶٫۸۱ (انحراف معیار ۱٫۸۹) در ابتدای مطالعه به ۵٫۸۴ (انحراف معیار ۲٫۳۹) پس از ۴ هفته کاهش یافت. تحلیل اولیه AUC (n=۱۲۴، میزان تکمیل ۷۹٪) تفاوت معناداری بین دو گروه نشان نداد: سه جلسه ۲۲٫۸۶ (انحراف معیار ۷٫۱۲) در مقابل یک جلسه ۲۲٫۵۸ (انحراف معیار ۷٫۱۰)؛ میانگین اختلاف ۰٫۲، فاصله اطمینان ۹۵٪ از -۲٫۳۱ تا ۲٫۹۷، P=۰٫۸۳. احتمال اینکه یک جلسه مداخله از نظر هزینه-اثربخشی در آستانه ۲۰۰۰۰ پوند به ازای هر سال کیفیت زندگی (QALY) مقرون‌به‌صرفه باشد، از ۸۰٪ فراتر رفت.