الکل

اجتناباحتیاط

4 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

اجتناب2 مطالعه

مصرف الکل، خطر ابتلا به سرطان کبد و همچنین میزان مرگ‌ومیر ناشی از آن را به‌طور مستقیم افزایش می‌دهد.

در دو مطالعه که مجموعاً بیش از ۳۸۰ هزار شرکت‌کننده را در بر می‌گرفت، الکل به‌عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل خطر رژیمی برای سرطان کبد شناسایی شد. یک مطالعه کوهورت اروپایی که به مدت ۱۲.۶ سال، وضعیت ۳۸۰,۳۹۵ نفر را پیگیری کرد، نشان داد افرادی که مصرف بسیار زیادی الکل دارند، نسبت به سایرین، در مردان با ضریب خطر ۱.۵۳ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۳۹–۱.۶۸) و در زنان با ضریب خطر ۱.۲۷ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۱۳–۱.۴۳) برای مرگ‌ومیر ناشی از همه علل، به ویژه مرگ‌های مرتبط با سرطان ناشی از مصرف الکل، از جمله سرطان کبد، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. یک بیانیه اجماع اروپایی، سرطان کبد را در میان چهار نوع توموری که بیشترین ارتباط را با مصرف الکل دارند، طبقه‌بندی می‌کند و بر این اساس، طبقه‌بندی سازمان بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) مبنی بر اینکه نوشیدنی‌های الکلی برای انسان‌ها سرطان‌زا هستند، مورد تأیید قرار می‌گیرد. داده‌های مربوط به جمعیت در دانمارک نشان داد که افزایش سه برابری مصرف سرانه الکل از ۴ به ۱۱-۱۲ لیتر اتانول خالص در سال، همزمان با افزایش چشمگیر بیماری‌های مرتبط با الکل بوده است. انتظار می‌رود کاهش مصرف زیاد الکل به سطوح متوسط، خطر ابتلا به سرطان کبد را به‌طور قابل توجهی کاهش دهد.

شواهد

Lifetime alcohol use and overall and cause-specific mortality in the European Prospective Investigation into Cancer and nutrition (EPIC) study

نویسندگان: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۲

سرطان کبد به‌طور مشخص در فهرست سرطان‌های مرتبط با مصرف الکل (ARC) قرار گرفت که در این گروه متشکل از ۳۸۰٬۳۹۵ شرکت‌کننده در ۱۰ کشور اروپایی و طی ۱۲٫۶ سال پیگیری، مورد بررسی قرار گرفت. از مجموع ۲۰٬۴۵۳ مورد مرگ، ۲٬۰۵۳ مورد مربوط به سرطان‌های مرتبط با مصرف الکل بود. مقایسه بین افراد با میزان بالای مصرف الکل و افراد با میزان متوسط مصرف، نشان داد که در مردان نسبت خطر (HR) برابر با ۱٫۵۳ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۳۹–۱٫۶۸) و در زنان ۱٫۲۷ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۱۳–۱٫۴۳) برای میزان مرگ‌ومیر ناشی از همه علل بود، که ارتباط قوی و مشخصی با مرگ‌ومیر ناشی از سرطان‌های مرتبط با مصرف الکل داشت. به طور کلی، میزان مرگ‌ومیر بیشتر با مصرف آبجو نسبت به شراب مرتبط بود، به‌ویژه در مردان.

مشاهده منبع →

Report from the working group on diet and cancer.

نویسندگان: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۷۱

گروه کاری اروپایی با اجماع نظر، سرطان کبد را به عنوان یکی از چهار نوع تومور که بیشترین ارتباط را با مصرف الکل دارند، شناسایی کرد؛ سایر این انواع شامل سرطان‌های دهان، مری و حنجره هستند. طبقه‌بندی سازمان بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) مبنی بر اینکه نوشیدنی‌های الکلی برای انسان‌ها سرطان‌زا هستند، مورد تأیید قرار گرفت. میزان مصرف الکل در میان بزرگسالان دانمارکی تقریباً از حدود ۴ لیتر به ۱۱ تا ۱۲ لیتر اتانول خالص در سال افزایش یافت (معادل ۲ تا ۳ واحد نوشیدنی در روز)؛ این افزایش بین سال‌های ۱۹۵۵ و ۱۹۹۰ رخ داد و همزمان با آن، موارد ابتلا به بیماری‌های حاد مرتبط با الکل نیز افزایش یافت. مؤثرترین راه برای کاهش بار سرطان، کاهش مصرف نوشیدنی‌های الکلی است؛ انتظار می‌رود که کاهش میزان مصرف زیاد الکل به سطوح متوسط، خطر ابتلا به سرطان کبد را به‌طور چشمگیری کاهش دهد.

مشاهده منبع →

احتیاط2 مطالعه

مصرف الکل، از طریق آسیب مزمن به کبد، خطر ابتلا به سرطان کبد را به‌طور چشمگیری افزایش می‌دهد.

در دو مطالعه که مجموعاً بیش از ۲۸۸ هزار شرکت‌کننده را در بر می‌گرفت، مشخص شد که مصرف الکل یک عامل خطر مهم و قابل تعدیل برای سرطان کبد است. یک مطالعه آینده‌نگر انجام‌شده توسط «بانک بیو بانک بریتانیا» (۲۸۸,۸۰۲ شرکت‌کننده، پیگیری به مدت ۸.۲ سال) نشان داد که رعایت دستورالعمل‌های پیشگیری از سرطان، از جمله محدود کردن مصرف الکل، منجر به کاهش ۲۰ درصدی خطر می‌شود؛ این کاهش خطر به ازای هر یک واحد افزایش در نمره (نسبت خطر ۰.۸۰؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۲–۰.۹۰) محاسبه شد. همچنین مشخص شد که سرطان کبد، دومین ارتباط معکوس قوی را در میان نه نوع سرطان مختلف نشان می‌دهد. یک مقاله مروری توافق‌شده توسط «انجمن گوارش اروپا» (UEG)، مصرف بیش از حد الکل را به‌عنوان یکی از سه عامل اصلی بیماری مزمن کبدی معرفی می‌کند؛ سرطان کبد نیز از این بیماری ناشی می‌شود و سومین علت اصلی مرگ‌ومیر ناشی از سرطان در سطح جهان است (۷۸ هزار مورد مرگ در اروپا به صورت سالانه). بیش از ۶۰ درصد موارد ابتلا به سرطان کبد در اروپا، در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شوند. برنامه غربالگری ژاپن برای گروه‌های پرخطر، از جمله افرادی که مبتلا به بیماری کبدی ناشی از مصرف الکل هستند، میزان بقای ۵ ساله را از ۵.۱٪ به ۴۲.۷٪ افزایش داد؛ این امر بر اهمیت مدیریت زودهنگام عوامل خطر مرتبط با مصرف الکل تأکید می‌کند.

شواهد

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

نویسندگان: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

منتشر شده: ۱۹ دی ۱۴۰۲

در یک مطالعه آینده‌نگر بر روی ۲۸۸,۸۰۲ شرکت‌کننده در پایگاه داده بیوبانک بریتانیا (میانگین سنی ۵۶.۲ سال، میانه‌ی دوره‌ی پیگیری ۸.۲ سال)، امتیاز خلاصه شده WCRF/AICR که شامل محدودیت مصرف الکل نیز می‌شد، به طور معکوس با سرطان کبد مرتبط بود. هر یک واحد افزایش در امتیاز پایبندی، معادل کاهش ۲۰ درصدی خطر (نسبت خطر ۰.۸۰؛ فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۲–۰.۹۰) بود. سرطان کبد، دومین رابطه‌ی معکوس قوی را در میان نه نوع سرطان خاص نشان داد. به طور کلی، در طول دوره‌ی پیگیری، ۲۳,۴۴۸ مورد تشخیص سرطان گزارش شد. مدل‌های تناسبی کاکس چندمتغیره که برای عوامل مداخله‌گر تنظیم شده بودند، ارتباط معنی‌دار را تأیید کردند.

مشاهده منبع →

Digestive cancer screening across Europe

نویسندگان: Bretthauer, Michael, Burra, Patrizia, Buti Ferret, Maria, Dugic, Ana, Fracasso, Pierluigi, Leja, Marcis

منتشر شده: ۱۱ اردیبهشت ۱۴۰۱

در یک گزارش مشترک، اتحادیه گوارش اروپا (UEG) سرطان کبد را به عنوان سومین علت شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در سطح جهان معرفی می‌کند؛ این بیماری سالانه باعث فوت ۷۸ هزار نفر در اروپا می‌شود. بیش از ۶۰ درصد از بیماران مبتلا به سرطان کبد در اروپا، در مراحل میانی یا پیشرفته بیماری تشخیص داده می‌شوند که این موضوع منجر به کاهش میزان بقا می‌شود. بیماری مزمن کبد، که زمینه را برای بروز سرطان کبد فراهم می‌کند، تقریباً همیشه ناشی از هپاتیت ویروسی، بیماری کبد چرب غیرالکلی یا مصرف بیش از حد الکل است. در ژاپن، جایی که غربالگری منظم برای تشخیص زودهنگام سرطان کبد در میان گروه‌های پرخطر، از جمله افرادی که به بیماری کبد مرتبط با مصرف الکل مبتلا هستند، انجام می‌شود، میزان تشخیص در مراحل اولیه به بیش از ۶۰ درصد رسیده و میزان بقای پنج ساله از ۵.۱ درصد در سال‌های ۱۹۷۸-۱۹۸۲ به ۴۲.۷ درصد در سال‌های ۲۰۰۳-۲۰۰۵ افزایش یافته است؛ این آمار بر اهمیت شناسایی و مدیریت عوامل خطر قابل تعدیل، مانند مصرف الکل، تأکید می‌کند.

مشاهده منبع →