غذاهای غنی از پورین

اجتناباحتیاط

6 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۲۵ بهمن ۱۴۰۴

اجتناب2 مطالعه

اجتناب از غذاهای غنی از پورین، خطر ابتلا به هیپراوریسمی را تا پنج برابر کاهش می‌دهد و سطح اسید اوریک را پایین می‌آورد.

دو مطالعه با مجموع ۱۳۰ شرکت‌کننده نشان می‌دهند که مصرف غذاهای غنی از پورین به طور قابل توجهی بر هیپراوریسمی تأثیر می‌گذارد. یک مطالعه مورد-شاهدی نشان داد که غذاهای غنی از پورین، پس از تعدیل سن، جنس، استرس و سابقه خانوادگی، خطر هیپراوریسمی را پنج برابر افزایش می‌دهند (OR=5.01, 95% CI: 1.48-16.97, p=0.010). یک مطالعه مداخله‌ای روی بیماران دیابتی مبتلا به هیپراوریسمی نشان داد که محدودیت پورین در رژیم غذایی، میانگین اسید اوریک را از ۵.۸۳ میلی‌گرم در دسی‌لیتر به ۳.۳۱ میلی‌گرم در دسی‌لیتر کاهش می‌دهد - که از نظر بالینی تفاوت ۲.۵۲ میلی‌گرم در دسی‌لیتری معنی‌دار بین گروه‌های مداخله و کنترل است. این یافته‌ها از اجتناب از غذاهای سرشار از پورین (مانند گوشت اندام‌ها، برخی غذاهای دریایی و گوشت قرمز) به عنوان یک استراتژی مبتنی بر بیمار برای مدیریت سطح بالای اسید اوریک پشتیبانی می‌کنند.

شواهد

The Benefits of Acupuncture Combined with a Low Purine Diet to Improve Uric Acid and Total Cholesterol in Diabetes Mellitus Patients with Hyperuricemia

نویسندگان: Haryanto, Joko Tri, Kusumawati, Heni Nur, Sumanto, Sumanto

منتشر شده: ۲۵ تیر ۱۴۰۱

این مطالعه شبه‌تجربی با طراحی قبل و بعد که از مارس تا سپتامبر 2021 در شهر سوراکارتا انجام شد، 40 فرد مبتلا به دیابت و هایپراوریسمی را در بر گرفت. شرکت‌کنندگانی که اسید اوریک خونشان بیش از 5.6 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (مردان) یا 6.5 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (زنان) بود و محدودیت پورین غذایی را رعایت کردند، در گروه مداخله به میانگین اسید اوریک 3.31 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (انحراف معیار = 0.61) در مقابل 5.83 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (انحراف معیار = 1.29) در گروه کنترل دست یافتند. تفاوت 2.52 میلی‌گرم در دسی‌لیتر نشان می‌دهد که اجتناب از غذاهای غنی از پورین به کاهش معنی‌دار بالینی اسید اوریک در این جمعیت کمک می‌کند و از اصلاح رژیم غذایی به عنوان یک مداخله مبتنی بر بیمار حمایت می‌کند.

مشاهده منبع →

Factors Influencing Hyperuricemia: Evidence from Sukoharjo, Central Java, Indonesia

نویسندگان: Wulandari, Dewi

منتشر شده: ۱۸ مهر ۱۳۹۸

مطالعه مورد-شاهدی روی ۹۰ نفر در سوکوهارجو، اندونزی نشان داد که مصرف غذاهای غنی از پورین به طور قابل توجهی خطر هیپراوریسمی را با OR=5.01 افزایش می‌دهد (95% CI: 1.48-16.97، p=0.010). تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چندگانه تأیید کرد که این ارتباط پس از تعدیل سن، جنس، استرس و سابقه خانوادگی نقرس، همچنان معنی‌دار باقی مانده است.

مشاهده منبع →

احتیاط4 مطالعه

غذاهای غنی از پورین به طور قابل توجهی سطح اسید اوریک سرم را در هیپراوریسمی افزایش می‌دهند.

در 4 مطالعه (همگروهی، مداخله‌ای و بررسی سیستماتیک) که شامل بیش از 1000 شرکت‌کننده بودند، مصرف پورین غذایی به طور مداوم باعث افزایش اسید اوریک سرم می‌شد. یک گروه آینده‌نگر 12 ماهه متشکل از 812 مرد دریافتند که مصرف گوشت در بالاترین پنجک، اسید اوریک را 0.58 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (95% CI 0.39-0.77؛ P=0.001) و غذاهای دریایی را 0.41 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (95% CI 0.19-0.63؛ P=0.005) در مقایسه با پایین‌ترین پنجک افزایش می‌دهد. مطالعات تغذیه‌ای کنترل‌شده در 126 بزرگسال نشان داد که پروتئین سویا - که از نظر محتوای پورین با گوشت قابل مقایسه است - اورات سرمی به طور قابل توجهی بالاتری نسبت به رژیم‌های کازئین بدون پورین تولید می‌کند. بررسی مکانیسم تأیید کرد که متابولیسم پورین کبدی و روده‌ای مستقیماً اسید اوریک تولید می‌کند و هنگامی که دفع کلیوی کاهش می‌یابد، پورین غذایی به یک عامل قابل اصلاح حیاتی در پیشرفت هیپراوریسمی به سمت آسیب کلیوی و سنگ کلیه تبدیل می‌شود. تعدیل مصرف گوشت‌های سرشار از پورین، غذاهای دریایی و پروتئین سویا، یک استراتژی غذایی کاربردی است.

شواهد

Molecular mechanisms regulating uric acid metabolism in the human intestine, systematic literature review

نویسندگان: G. S. Konyshko, N. A. Konyshko

منتشر شده: ۹ مهر ۱۴۰۲

این مرور سیستماتیک متون که شامل مقالات منتشر شده از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۲ در Scopus، PubMed، eLIBRARY و Google Scholar است، نشان داد که متابولیسم ترکیبات پورین در هپاتوسیت‌ها و انتروسیت‌ها مستقیماً اسید اوریک تولید می‌کند. این مرور، روابط بیماری‌زا بین متابولیسم پورین و بیوشیمی سیستم گوارش را مستند کرده است، به طوری که سیستم‌های انتقال‌دهنده اسید اوریک به طور فعال در سلول‌های کبد و روده برای تنظیم تشکیل و دفع فعالیت می‌کنند. هنگامی که دفع کلیوی ناکافی است و دفع روده‌ای نمی‌تواند به طور کافی جبران کند، مصرف پورین به یک عامل قابل اصلاح در ایجاد هیپراوریسمی و پیشرفت به سمت آسیب کلیوی یا سنگ کلیه تبدیل می‌شود.

مشاهده منبع →

Intake of Purine-rich Foods, Total Meat, Seafood and Dairy Products and Relationship to Serum of Uric Acid

نویسندگان: Babiker, Muhammed Ali

منتشر شده: ۶ آذر ۱۳۹۴

یک مطالعه‌ی هم‌گروهی آینده‌نگر روی ۸۱۲ مرد طی ۱۲ ماه، مصرف غذاهای غنی از پورین را با استفاده از پرسشنامه‌های ماهانه‌ی بسامد خوراک بررسی کرد. مصرف کل گوشت در بالاترین پنجک، اسید اوریک سرم را ۰.۵۸ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در مقابل پایین‌ترین پنجک افزایش داد (۹۵٪ CI 0.39-0.77؛ P = 0.001). غذاهای دریایی در بالاترین پنجک، سطح اسید اوریک را ۰.۴۱ میلی‌گرم در دسی‌لیتر افزایش داد (۹۵٪ CI 0.19-0.63؛ P = 0.005). هر دو ارتباط پس از تعدیل سن همچنان پابرجا بودند.

مشاهده منبع →

Testosterone replacement elevates the serum uric acid levels in patients with female to male gender identity disorder

نویسندگان: Araki, Motoo, Ariyoshi, Yuichi, Ishii, Kazushi, Kumon, Hiromi, Kurahashi, Hiroaki, Mahmood, Sabina, Nagai, Atsushi, Nasu, Yasutomo, Sugimoto, Morito, Watanabe, Masami

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۱

در این مطالعه مداخله‌ای غیرتصادفی روی ۱۶۰ بیمار مبتلا به اختلال هویت جنسی زن به مرد که تزریق تستوسترون انانتات دریافت می‌کردند، افزایش اسید اوریک سرم پس از سه ماه درمان با وابستگی به دوز مشاهده شد. سه گروه دوز مورد ارزیابی قرار گرفتند: ۱۲۵ میلی‌گرم هر دو هفته، ۲۵۰ میلی‌گرم هر سه هفته و ۲۵۰ میلی‌گرم هر دو هفته. شروع هیپراوریسمی در گروه دوز بالاتر شایع‌تر بود. همبستگی مثبتی بین افزایش اسید اوریک سرم و سطح کراتینین سرم نشان داده شد. این مطالعه نشان داد که افزایش توده عضلانی ناشی از تستوسترون به افزایش اسید اوریک کمک می‌کند، زیرا بافت عضلانی منبع اصلی پورین است.

مشاهده منبع →

Influence of human diets containing casein, soy protein isolate, and soy protein concentrate on serum cholesterol and lipoproteins in humans, rabbits and rats

نویسندگان: Raaij, J.M.A., van

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۶۰

در مطالعات تغذیه‌ای کنترل‌شده که شامل ۶۹ جوان (۱۸ تا ۲۸ سال) و ۵۷ بزرگسال (۲۹ تا ۶۰ سال) بود، افرادی که رژیم غذایی پروتئین سویا داشتند، در مقایسه با افرادی که رژیم غذایی کازئین (پروتئین حیوانی) داشتند، سطح اورات سرمی به‌طور قابل‌توجهی بالاتری نشان دادند. در حالی که کازئینات‌ها عملاً فاقد پورین هستند، فرآورده‌های پروتئین سویا حاوی مقادیر قابل توجهی پورین هستند که با گوشت قابل مقایسه است. این افزایش در اورات سرم علیرغم سایر مزایای بالقوه قلبی عروقی پروتئین سویا رخ داده است و نشان می‌دهد که تغییرات غذایی می‌تواند اثرات فیزیولوژیکی متعددی داشته باشد که باید با هم در نظر گرفته شوند.

مشاهده منبع →