درد مفاصل

به زودی به پزشک مراجعه کنید

3 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۱۵ بهمن ۱۴۰۴

درد مفاصل – هایپریوریسمی
به زودی به پزشک مراجعه کنید3 مطالعه

درد حاد مفاصل، نشان دهنده شعله‌ور شدن احتمالی نقرس است که نیاز به ارزیابی سریع پزشکی دارد.

سه مطالعه شامل بیش از ۵۰۰ شرکت‌کننده، درد مفاصل را به عنوان یک علامت هشدار دهنده مهم در هیپراوریسمی (افزایش اسید اوریک خون) نشان می‌دهند. دو کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده که ۴۸۳ بیمار مبتلا به هیپراوریسمی بدون علامت را در طول ۲۴ ماه بررسی کردند، نشان دادند که ۱.۶٪ از افرادی که تنها با اصلاح سبک زندگی درمان شدند، دچار حملات آرتریت نقرس شدند، در حالی که هیچ موردی در گروه درمان رخ نداد. یک بررسی جامع که ۱۰۷ مطالعه تصادفی‌سازی مندلی را در ۳۶ مقاله تجزیه و تحلیل کرد، تأیید کرد که افزایش اسید اوریک سرم به طور علّی خطر نقرس را افزایش می‌دهد - تنها نتیجه‌ای که شواهد ژنتیکی قانع‌کننده‌ای در بین ۵۶ بیماری مورد مطالعه دارد. این ارتباط علّی به این معنی است که درد، تورم یا گرمی ناگهانی مفاصل در بیماران مبتلا به هیپراوریسمی احتمالاً نشان دهنده نقرس حاد است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد، نه علائم تصادفی. بیمارانی که اسید اوریک سرم آنها بالای ۷.۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است، با خطر بیشتری مواجه هستند و باید ظرف چند روز از شروع علائم، تحت ارزیابی قرار گیرند.

شواهد

Febuxostat and carotid atherosclerosis in asymptomatic hyperuricemia

نویسندگان: Eguchi, Kazuo, Higashi, Yukihito, Ishibashi, Ryoichi, Ishizaka, Nobukazu, Ishizu, Tomoko, Kanzaki, Yumiko, Kario, Kazuomi, Kato, Toru, Maemura, Koji, Murohara, Toyoaki, Node, Koichi, Ohishi, Mitsuru, Oyama, Jun-ichi, Sata, Masataka, Sezai, Akira, Taguchi, Isao, Tanaka, Atsushi, Teragawa, Hiroki, Tomiyama, Hirofumi, Toyoda, Shigeru, Ueda, Shinichiro, Yamada, Hirotsugu, Yokote, Kotaro

منتشر شده: ۲۶ دی ۱۳۹۹

در این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده روی ۴۸۳ بیمار مبتلا به هیپراوریسمی بدون علامت که به مدت ۲۴ ماه پیگیری شدند، ۴ بیمار (۱.۶٪) در گروه کنترل (فقط اصلاح سبک زندگی) دچار دوره‌هایی از آرتریت نقرس شدند. سطح اسید اوریک سرم پایه این بیماران بالاتر از ۷.۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر بود. وقوع دوره‌های نقرس منحصراً در گروه تحت درمان غیر دارویی، این نکته را برجسته می‌کند که بیماران مبتلا به اسید اوریک بالا باید از نظر علائم حاد مفصلی که نشان‌دهنده شعله‌ور شدن احتمالی نقرس است، تحت نظر باشند.

نویسندگان: 123698/profile-ja.html, 173932/profile-ja.html, 197, 309, 40380084, 80345214, Eguchi, Kazuo, Higashi, Yukihito, Ishibashi, Ryoichi, Ishizaka, Nobukazu, Ishizu, Tomoko, Kanzaki, Yumiko, Kario, Kazuomi, Kato, Toru, Maemura, Koji, Murohara, Toyoaki, Node, Koichi, Ohishi, Mitsuru, Oyama, Jun-ichi, Sata, Masataka, Sezai, Akira, Taguchi, Isao, Tanaka, Atsushi, Teragawa, Hiroki, Tomiyama, Hirofumi, Toyoda, Shigeru, Ueda, Shinichiro, Yamada, Hirotsugu, Yokote, Kotaro, イシザカ, ノブカズ, イシザカ, ノブカズ, イシズ, トモコ, イシズ, トモコ, イシバシ, リョウイチ, イシバシ, リョウイチ, ウエダ, シンイチロウ, ウエダ, シンイチロウ, エグチ, カズオ, エグチ, カズオ, オオイシ, ミツル, オオイシ, ミツル, オヤマ, ジュンイチ, オヤマ, ジュンイチ, カトウ, トオル, カトウ, トオル, カリオ, カズオミ, カリオ, カズオミ, カンザキ, ユミコ, カンザキ, ユミコ, サタ, マサタカ, セザイ, アキラ, セザイ, アキラ, タグチ, イサオ, タグチ, イサオ, タナカ, アツシ, タナカ, アツシ, テラガワ, ヒロキ, テラガワ, ヒロキ, トミヤマ, ヒロフミ, トミヤマ, ヒロフミ, トヨダ, シゲル, トヨダ, シゲル, ノデ, コウイチ, ノデ, コウイチ, ヒガシ, ユキヒト, ヒガシ, ユキヒト, マエムラ, コウジ, マエムラ, コウジ, ムロハラ, トヨアキ, ムロハラ, トヨアキ, ヤマダ, ヒロツグ, ヨコテ, コウタロウ, ヨコテ, コウタロウ, 佐田, 政隆, 山田, 博胤

منتشر شده: ۳ اردیبهشت ۱۳۹۹

در این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده ۲۴ ماهه روی ۴۸۳ بیمار مبتلا به هیپراوریسمی بدون علامت، دوره‌های آرتریت نقرس منحصراً در گروه کنترل اصلاح سبک زندگی رخ داد و ۴ بیمار (۱.۶٪ از ۲۴۴ شرکت‌کننده) را تحت تأثیر قرار داد. هیچ دوره نقرس در گروه درمان با فبوکسوستات رخ نداد. این نشان می‌دهد که اگرچه اصلاح سبک زندگی یک رویکرد منطقی است، بیماران باید نسبت به بروز علائم حاد نقرس که نیاز به مراقبت پزشکی دارند، هوشیار باشند.

نویسندگان: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna

منتشر شده: ۲۰ اردیبهشت ۱۳۹۶

این بررسی جامع از طریق مطالعات تصادفی‌سازی مندلی تأیید کرد که سطح بالای اسید اوریک سرم به طور علّی خطر نقرس را افزایش می‌دهد - تنها نتیجه‌ای که شواهد ژنتیکی قانع‌کننده‌ای در بین ۵۶ نتیجه منحصر به فرد مورد مطالعه دارد. این رابطه علّی با استفاده از متغیرهای ژنتیکی به عنوان متغیرهای ابزاری در ۳۶ مقاله که ۱۰۷ مطالعه تصادفی‌سازی مندلی را گزارش می‌کردند، اثبات شد و شواهد محکمی ارائه داد که نشان می‌دهد افزایش اسید اوریک به طور مستقیم منجر به ایجاد نقرس می‌شود، نه اینکه صرفاً با آن مرتبط باشد.