کاهش وزن

پیشنهادی

14 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۱۵ بهمن ۱۴۰۴

پیشنهادی14 مطالعه

کاهش تدریجی وزن، سطح اسید اوریک و دفعات عود نقرس را در بیماران دارای اضافه وزن کاهش می‌دهد.

چهارده مطالعه شامل چندین دستورالعمل بالینی، مطالعات کوهورت و یک RCT محوری، مدیریت وزن را برای کنترل نقرس تأیید می‌کنند. آزمایش SURMOUNT-1 با 2539 شرکت‌کننده نشان داد که کاهش وزن تا 20.9٪، اسید اوریک سرم را در مقایسه با دارونما، 0.69-0.95 میلی‌گرم در دسی‌لیتر کاهش می‌دهد، به طوری که کاهش وزن 72.7٪ از بهبود اسید اوریک را توضیح می‌دهد. یک مطالعه مورد-شاهدی با 196 شرکت‌کننده نشان داد که چاقی مرکزی خطر نقرس را سه برابر می‌کند (OR 3.04، 95% CI: 1.66-5.55). داده‌های کوهورت از 1164 بیمار نقرس در طول 3 سال نشان داد که چاقی در گروه مسیر شعله‌وری «مکرر و مداوم» شایع‌تر است. دستورالعمل‌های اصلی ACR، BSR و ابتکار 3e (78 روماتولوژیست از 14 کشور، امتیاز اجماع 8.1-9.2 از 10) همواره کاهش تدریجی وزن را برای بیماران نقرس دارای اضافه وزن در کنار اصلاح رژیم غذایی و ورزش برای کمک به دستیابی به سطح هدف اورات سرم زیر 6 میلی‌گرم در دسی‌لیتر توصیه می‌کنند.

شواهد

Tirzepatide and change in uric acid and its association with weight reduction: post hoc analyses of the SURMOUNT-1 randomised placebo-controlled trial

نویسندگان: Daly, Jack W., Linetzky, Bruno, Sattar, Naveed, Scilletta, Sabrina, Stefanski, Adam, Wang, Hui

منتشر شده: ۱۵ آبان ۱۴۰۴

در این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده با دارونما روی ۲۵۳۹ بزرگسال مبتلا به چاقی یا اضافه وزن (BMI ≥30 یا ≥27 کیلوگرم بر متر مربع با عوارض)، شرکت‌کنندگانی که در طول ۷۲ هفته تا ۲۰.۹٪ کاهش وزن داشتند، کاهش اسید اوریک سرم از -۰.۶۹ تا -۰.۹۵ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر را در مقایسه با -۰.۱۸ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر با دارونما نشان دادند (همه P <.001). تجزیه و تحلیل میانجی‌گری نشان داد که کاهش وزن ۷۲.۷٪ از کاهش اسید اوریک سرم را توضیح می‌دهد. اثر کاهش اسید اوریک صرف نظر از مقادیر BMI پایه (P = .362) یا چارک‌های اسید اوریک پایه (P = .610) ثابت بود، که نشان می‌دهد کاهش وزن در تمام وزن‌های اولیه و سطوح اسید اوریک، بر خطر نقرس تأثیر می‌گذارد.

مشاهده منبع →

CEGAH PENYAKIT GOUT ARTHRITIS MELALUI DETEKSI DINI

نویسندگان: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu

منتشر شده: ۱۸ فروردین ۱۴۰۲

در این غربالگری اجتماعی از ۵۶ شرکت‌کننده، ۴۲.۹٪ (۲۴ نفر) به دلیل اضافه وزن یا چاقی در معرض خطر بالای نقرس شناسایی شدند. نکته قابل توجه این است که همین نسبت (۴۲.۹٪، ۲۴ شرکت‌کننده) در آزمایش‌های آزمایشگاهی سطح اسید اوریک بالایی نشان دادند. این مطالعه چاقی را به عنوان یکی از شش عامل خطر قابل اصلاح کلیدی برای ایجاد آرتروز نقرس شناسایی کرد.

مشاهده منبع →

Latent class growth analysis of gout flare trajectories: a three-year prospective cohort study in primary care

نویسندگان: Belcher, Mallen, Muller, Nicholls, Roddy, Watson

منتشر شده: ۱۶ مرداد ۱۳۹۹

در این مطالعه‌ی هم‌گروهی آینده‌نگر ۳ ساله روی ۱۱۶۴ بزرگسال مبتلا به نقرس (میانگین سنی ۶۵.۶ ± ۱۲.۵ سال، ۸۴٪ مرد)، تجزیه و تحلیل رشد کلاس نهفته، شش کلاس مسیر شعله‌ور شدن متمایز را شناسایی کرد. کلاس مسیر «مکرر و مداوم» (n=95) در مقایسه با سایر کلاس‌های مسیر، بیشترین نسبت اعضای طبقه‌بندی شده به عنوان چاق را داشت. این کلاس در طول دوره پیگیری ۳۶ ماهه، به طور مداوم فرکانس شعله‌ور شدن بالایی را تجربه کرد، در حالی که کلاس «نادر» (n=349) نتایج بهتری را نشان داد.

مشاهده منبع →

Latent class growth analysis of gout flare trajectories: a three‐year prospective cohort study in primary care

نویسندگان: Belcher, J, Mallen, CD, Muller, SN, Nicholls, E, Roddy, E, Watson, L

منتشر شده: ۱۶ مرداد ۱۳۹۹

در این مطالعه‌ی هم‌گروهی آینده‌نگر ۳ ساله روی ۱۱۶۴ بیمار مبتلا به نقرس (میانگین سنی ۶۵.۶ ± ۱۲.۵ سال، ۸۴٪ مرد)، تجزیه و تحلیل رشد کلاس نهفته، شش مسیر شعله‌ور شدن متمایز را شناسایی کرد. کلاس «مکرر و مداوم» (n=95) در مقایسه با سایر کلاس‌های مسیر، بیشترین نسبت اعضای چاق را داشت. این کلاس با فرکانس شعله‌ور شدن مداوم و بالا در طول ۳۶ ماه، بدترین پیامدها را تجربه کرد. کلاس «نادر» (n=349) که پیامدهای بهتری داشت، میزان چاقی کمتری را نشان داد. این یافته‌ها از ۲۰ مطب عمومی نشان می‌دهد که چاقی یک عامل خطر قابل اصلاح مرتبط با مسیرهای شعله‌ور شدن ضعیف نقرس است.

مشاهده منبع →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

نویسندگان: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

منتشر شده: ۱۲ خرداد ۱۳۹۹

دستورالعمل نقرس ACR 2020 شامل مدیریت وزن در میان توصیه‌های سبک زندگی است که با استفاده از روش‌شناسی GRADE و رتبه‌بندی قطعیت شواهد تدوین شده است. این بررسی سیستماتیک به 9 سوال PICO خاص در مورد استراتژی‌های سبک زندگی در بیماران مبتلا به نقرس پرداخت. هیئت متخصصان، هیئت رأی‌دهندگان و هیئت بیماران، همگی در تدوین توصیه‌های نهایی با تأکید بر اصلاحات عملی در سبک زندگی برای مدیریت جامع نقرس مشارکت داشتند.

مشاهده منبع →

Gender-specific risk factors for gout: a systematic review of cohort studies

نویسندگان: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward

منتشر شده: ۱۰ آذر ۱۳۹۸

این بررسی سیستماتیک، شاخص توده بدنی (BMI)، دور کمر و قفسه سینه، نسبت دور کمر به باسن و تغییر وزن را به عنوان عوامل خطر ابتلا به نقرس در ۳۳ مطالعه کوهورت بررسی کرد. در میان ۲۰ مطالعه (۶۰.۶٪) که به طور مستقیم عوامل خطر را بر اساس جنسیت مقایسه کردند، معیارهای چاقی افزایش خطر مشابهی را در مردان و زنان نشان داد. این عوامل آنتروپومتریک به طور مداوم با ابتلا به نقرس در مطالعات کوهورت از جمعیت عمومی و مراکز مراقبت‌های اولیه که تا مارس ۲۰۱۹ جستجو شده بودند، مرتبط بودند.

مشاهده منبع →

The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout.

نویسندگان: Mallen, Roddy

منتشر شده: ۵ خرداد ۱۳۹۶

دستورالعمل انجمن روماتولوژی بریتانیا (سطح شواهد III، قدرت توصیه ۹۲٪) توصیه می‌کند که در بیماران دارای اضافه وزن، اصلاح رژیم غذایی برای دستیابی به کاهش تدریجی وزن بدن و حفظ آن در مراحل بعدی باید مورد تشویق قرار گیرد. رژیم غذایی و ورزش باید با همه بیماران مبتلا به نقرس مورد بحث قرار گیرد. این دستورالعمل بر مدیریت فردی با در نظر گرفتن بیماری‌های همراه و داروهای همزمان تأکید دارد.

مشاهده منبع →

Serum uric acid levels and multiple health outcomes: umbrella review of evidence from observational studies, randomised controlled trials, and Mendelian randomisation studies

نویسندگان: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna

منتشر شده: ۲۰ اردیبهشت ۱۳۹۶

این بررسی جامع چتری، ۵۷ مقاله را با ۱۴۴ متاآنالیز از مطالعات مشاهده‌ای که ۷۶ پیامد منحصر به فرد را بررسی می‌کردند، به علاوه مطالعات تصادفی‌سازی مندلی که ارتباط علی بین اسید اوریک سرم بالا و نقرس را تأیید می‌کردند، مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. پنج ارتباط در متاآنالیزهای مشاهده‌ای به عنوان بسیار مطرح‌کننده طبقه‌بندی شدند، از جمله نارسایی قلبی، فشار خون بالا، دیابت، بیماری مزمن کلیه و مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر قلب - شرایطی که اغلب با چاقی همراه هستند. مدیریت وزن به عوامل متابولیکی مؤثر در افزایش اسید اوریک سرم می‌پردازد.

مشاهده منبع →

Multinational evidence-based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative

نویسندگان: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane

منتشر شده: ۱۲ بهمن ۱۳۹۲

دستورالعمل‌های ابتکاری 3e که از طریق مرور سیستماتیک متون و اجماع نظر متخصصان 78 روماتولوژیست بین‌المللی از 14 کشور تدوین شده است، امتیاز توافق 8.1 تا 9.2 (میانگین 8.7 از 10) را به دست آورد. ده توصیه شامل تشخیص و مدیریت ارائه شد که شش مورد از آنها به جنبه‌های مختلف مدیریتی پرداختند. دو داور مستقل، داده‌ها را استخراج و خطر سوگیری را از پایگاه‌های داده جستجو شده از جمله Medline، Embase و Cochrane CENTRAL ارزیابی کردند. این توصیه‌ها بر پرداختن به عوامل خطر قلبی عروقی و متابولیک قابل اصلاح، از جمله مدیریت وزن برای بیماران نقرس دارای اضافه وزن یا چاق، تأکید دارند.

مشاهده منبع →

Multinational evidence-based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative

نویسندگان: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel

منتشر شده: ۲۷ تیر ۱۳۹۲

این راهنمای بالینی توسط ۷۸ متخصص روماتولوژی از ۱۴ کشور با استفاده از روش‌شناسی مرور سیستماتیک متون تدوین شده است. جستجوها شامل Medline، Embase، Cochrane CENTRAL و چکیده‌های اخیر جلسات EULAR/ACR (۲۰۱۰-۲۰۱۱) بود. هر توصیه بر اساس سطح شواهد درجه‌بندی شد و اصلاحات سبک زندگی از جمله مدیریت وزن در شش توصیه متمرکز بر مدیریت گنجانده شد. هیئت متخصصان با نمرات توافق از ۸.۱ تا ۹.۲ (میانگین ۸.۷ در مقیاس ۱۰ امتیازی) اجماع قوی نشان دادند که کاهش وزن را به عنوان یک مداخله مبتنی بر شواهد تأیید می‌کند.

مشاهده منبع →

Italian Society of Rheumatology recommendations for the management of gout.

نویسندگان: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۱

فرآیند توسعه دستورالعمل SIR شامل جمع‌آوری سیستماتیک شواهد در مورد مداخلات غیردارویی برای نقرس بود. یک رویکرد اجماع دلفی در میان هیئت چند رشته‌ای، اولویت‌های تحقیقاتی، از جمله اصلاحات سبک زندگی را شناسایی کرد. 12 گزاره اصلی EULAR بر اساس یافته‌های مرور سیستماتیک ترجمه، تطبیق و به‌روزرسانی شدند. این دستورالعمل به صراحت به نقش رژیم غذایی در مدیریت نقرس می‌پردازد و مدیریت وزن جزء جدایی‌ناپذیر مداخله غذایی است. داده‌های RCT در مورد مداخلات سبک زندگی در صورت وجود ارزیابی شدند و قدرت توصیه با استفاده از روش استاندارد EULAR شامل مقیاس‌های ترتیبی و آنالوگ بصری اندازه‌گیری شد.

مشاهده منبع →

Risk Factors in the Incidence of Gouty Arthritis in Masohi Town, Central Maluku Regency in 2010

نویسندگان: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)

منتشر شده: ۱۱ آذر ۱۳۹۱

این مطالعه مورد-شاهدی روی ۹۸ مورد نقرس و ۹۸ شاهد نشان داد که چاقی مرکزی یک عامل خطر قابل توجه برای آرتریت نقرسی با نسبت شانس ۳.۰۴ (۹۵٪ CI: ۱.۶۶-۵.۵۵) است. فاصله اطمینان کاملاً بالای ۱.۰، افزایش سه برابری خطر نقرس را در بین افراد مبتلا به چاقی مرکزی در مقایسه با افراد بدون چاقی مرکزی تأیید می‌کند.

مشاهده منبع →

2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia

نویسندگان: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

منتشر شده: ۱۰ مهر ۱۳۹۱

این دستورالعمل بالینی، چاقی را به همراه فشار خون بالا، سندرم متابولیک، دیابت نوع 2 و بیماری مزمن کلیه، به عنوان بیماری‌های همراه که باعث افزایش اسید اوریک خون می‌شوند و در افزایش شیوع نقرس در دهه‌های اخیر نقش داشته‌اند، معرفی می‌کند. این دستورالعمل به صراحت آموزش بیمار در مورد اصلاح سبک زندگی را به عنوان یک اقدام درمانی اصلی، در کنار آموزش رژیم غذایی و مدیریت بیماری‌های همراه، برای کمک به دستیابی به اهداف اورات سرم زیر 6 میلی‌گرم در دسی‌لیتر توصیه می‌کند.

مشاهده منبع →

Gout

نویسندگان: Underwood, Martin

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۶

این بررسی سیستماتیک، توصیه به کاهش وزن را به عنوان یک مداخله پیشگیرانه برای نقرس در بیمارانی که سابقه حملات حاد داشته‌اند، شناسایی کرد. این بررسی، پایگاه‌های داده متعددی از جمله Medline، Embase و کتابخانه Cochrane را تا ژوئن ۲۰۰۸ جستجو کرد و ۲۱ بررسی سیستماتیک، RCT یا مطالعه مشاهده‌ای را یافت که معیارهای ورود را داشتند. با توجه به اینکه نقرس ۵٪ از مردان و ۱٪ از زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و میزان عود آن تا ۸۰٪ در عرض ۳ سال است، مدیریت وزن یک عامل خطر قابل اصلاح مهم را نشان می‌دهد. ارزیابی GRADE، کیفیت شواهد را برای این مورد و سایر مداخلات سبک زندگی ارزیابی کرد.

مشاهده منبع →