توده‌های مفصلی قابل مشاهده

به زودی به پزشک مراجعه کنید

4 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۱۱ بهمن ۱۴۰۴

به زودی به پزشک مراجعه کنید4 مطالعه

توده‌های قابل مشاهده در مفصل، نشان دهنده نقرس شدید هستند که نیاز به ارزیابی سریع متخصص و درمان دقیق‌تر دارد.

چهار مطالعه شامل بیش از ۲۰۰۰ بیمار نقرس نشان می‌دهد که توده‌های مفصلی قابل مشاهده (توفی) به طور قابل توجهی بار بیماری و خطر عوارض را افزایش می‌دهند. یک مطالعه مورد-شاهدی از ۱۴۵۱ بیمار، وجود توفی را در ۷۷٪ از موارد پرخطر در مقابل ۳۱٪ از گروه کنترل (P=0.003) نشان داد، با خطر مرگ و میر ۳.۴ برابر بیشتر (۹۵٪ CI: ۱.۳۹-۸.۴۸). بیماران مبتلا به توفی نیاز به اهداف سختگیرانه‌تری برای اورات دارند (<۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در مقابل <۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر)، با این حال تنها ۲۶٪ به این هدف دست می‌یابند. دو مطالعه کوهورت آینده‌نگر که هر کدام ۴۴۴ بیمار را شامل می‌شدند، نشان دادند که توفی به طور مستقل ابتلا به دیابت نوع ۲ را با افزایش ۲.۶ برابری خطر پیش‌بینی می‌کند (OR ۲.۶۱، ۹۵٪ CI: ۱.۵۰-۴.۵۴؛ p=۰.۰۰۱) - ۵۹.۳٪ از بیماران مبتلا به دیابت در مقایسه با ۳۰٪ که بدون دیابت باقی ماندند، توفی داشتند. این یافته‌ها نشان می‌دهد که توده‌های قابل مشاهده، ارجاع به موقع به متخصص روماتولوژی برای درمان تشدید شده کاهنده اورات و غربالگری متابولیک را ضروری می‌سازند.

شواهد

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

نویسندگان: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

منتشر شده: ۱۰ تیر ۱۴۰۱

در میان ۴۴۴ بیمار نقرسی که در ابتدا دیابت نداشتند و به صورت آینده‌نگر به مدت میانگین ۵.۶۶ سال پیگیری شدند، وجود توفوس به طور مستقل ابتلا به دیابت نوع ۲ را پیش‌بینی کرد. تجزیه و تحلیل چند متغیره نسبت شانس ۲.۶۱ (۹۵٪ CI: ۱.۵۰-۴.۵۴؛ p=۰.۰۰۱) را برای دیابت نوع ۲ در بیماران مبتلا به توفوس در مقایسه با افراد بدون توفوس نشان داد. از کل گروه، ۲۴.۳٪ (۱۰۸ بیمار) در طول پیگیری به دیابت مبتلا شدند و نقرس توفوسی افزایش ۲.۶ برابری خطر را نشان داد.

مشاهده منبع →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

نویسندگان: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

منتشر شده: ۱۲ بهمن ۱۴۰۰

در میان ۴۴۴ بیمار مبتلا به نقرس که به صورت آینده‌نگر به مدت ۲ تا ۸ سال پیگیری شدند، توفوس زیر جلدی در ۵۹.۳٪ از بیمارانی که به دیابت نوع ۲ مبتلا شدند، در مقایسه با تنها ۳۰٪ از کسانی که بدون دیابت باقی ماندند، وجود داشت (p=0.001). تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک، وجود توفوس را به عنوان یک عامل خطر مستقل برای ابتلا به دیابت نوع ۲ تأیید کرد و شواهد قابل مشاهده نقرس کنترل نشده را با عوارض متابولیک مرتبط دانست.

مشاهده منبع →

Patients with severe gout treated in mixed settings

نویسندگان: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus

منتشر شده: ۲۶ مهر ۱۴۰۰

این مطالعه‌ی هم‌گروهی روی ۱۰۰ بیمار نقرس که با کریستال تایید شده بودند، نشان داد که بیماران مبتلا به توفوس نیاز به هدف سختگیرانه‌تری برای اورات پلاسما دارند، کمتر از ۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (کمتر از ۰.۳۰ میلی‌مول در لیتر) در مقایسه با کمتر از ۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (کمتر از ۰.۳۶ میلی‌مول در لیتر) برای بیماران بدون توفوس. از میان ۸۵ بیمار زنده مانده که به مدت ۲۴ ماه پیگیری شدند، تنها ۲۶٪ به سطح اورات هدف خود رسیدند، ۳۹٪ به هدف نرسیدند و ۳۵٪ هیچ پایش اوراتی نداشتند. نتایج بهتر با مراقبت مداوم در کلینیک روماتولوژی مرتبط بود، که نشان می‌دهد وجود توفوس نیاز به پیگیری تخصصی دارد.

مشاهده منبع →

Patients Prescribed Anakinra for Acute Gout Have Baseline Increased Burden of Hyperuricemia, Tophi, and Comorbidities, and Ultimate All-Cause Mortality.

نویسندگان: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۷

در این مطالعه گذشته‌نگر مورد-شاهدی بر روی ۱۴۵۱ بیمار مبتلا به نقرس در یک مطب روماتولوژی VA، افرادی که در ابتدا توفوس قابل لمس داشتند، سطح اورات سرم آنها به طور قابل توجهی افزایش یافته بود (۱۰.۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در مقابل ۷.۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در گروه کنترل، P < 0.0001). توفوس در ۱۰ نفر از ۱۳ بیمار (۷۷٪) در گروه پرخطر در مقایسه با ۱۶ نفر از ۵۲ بیمار گروه کنترل (۳۱٪) وجود داشت، P = 0.003. تجزیه و تحلیل عاملی، توفوس قابل لمس در ابتدا را به عنوان قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده شدت بیماری شناسایی کرد. گروه مبتلا به توفوس و اورات بالا، مرگ و میر بالاتری را به هر علت نشان دادند (۶/۱۳ در مقابل ۷/۵۲، خطر نسبی ۳.۴۳، ۹۵٪ CI 1.39-8.48، P = 0.0076)، اگرچه مرگ و میر بیشتر به بیماری‌های همراه مرتبط نسبت به درمان نسبت داده شد.

مشاهده منبع →