5 مطالعه · 1 توصیه
آخرین بهروزرسانی: ۱۵ بهمن ۱۴۰۴
دو دستورالعمل بالینی ACR (2012، 2020) و سه مطالعه کوهورت آیندهنگر شامل 444 بیمار نقرس، توفی را به عنوان نشانگرهای حیاتی که مداخله به موقع را ضروری میسازند، معرفی میکنند. دستورالعمل ACR 2020 اکیداً توصیه میکند که درمان کاهشدهنده اورات برای همه بیماران مبتلا به نقرس توفی آغاز شود و هدف قرار دادن اورات سرم زیر 6 میلیگرم در دسیلیتر برای جلوگیری از پیشرفت و بهبود توفوس باشد. فراتر از آسیب مفصلی، توفی به طور مستقل عوارض متابولیک را پیشبینی میکند: بیماران مبتلا به توفی 2.6 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بودند (OR=2.61; 95% CI: 1.50–4.54; p=0.001) در طول 2 تا 8 سال پیگیری. در میان بیماران نقرسی که به دیابت مبتلا شدند، 59.3٪ توفی داشتند در حالی که 30.0٪ از کسانی که بدون دیابت باقی ماندند، توفی داشتند. بنابراین، توفی قابل مشاهده یا قابل لمس نه تنها مدیریت تهاجمی اورات، بلکه غربالگری برای اختلال تنظیم گلوکز را نیز ایجاب میکند.
نویسندگان: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova
منتشر شده: ۱۰ تیر ۱۴۰۱
در این گروه آیندهنگر متشکل از ۴۴۴ بیمار مبتلا به نقرس که به طور متوسط ۵.۶۶ سال پیگیری شدند، وجود توفی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش داد (OR=۲.۶۱؛ ۹۵٪ CI: ۱.۵۰-۴.۵۴؛ p=۰.۰۰۱). این افزایش خطر ۲.۶ برابری مستقل از سایر عوامل در تجزیه و تحلیل چند متغیره بود، که نشان میدهد توفی به عنوان یک نشانگر بالینی برای اختلال عملکرد متابولیک فراتر از بار اورات به تنهایی عمل میکند.
نویسندگان: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин
منتشر شده: ۳۰ بهمن ۱۴۰۰
در این مطالعهی همگروهی آیندهنگر روی ۴۴۴ بیمار مبتلا به نقرس که در ابتدا دیابت نداشتند، وجود توفوس زیرجلدی به طور قابل توجهی با ابتلا به دیابت در مراحل بعدی مرتبط بود. در میان ۱۰۸ بیمار (۲۴.۳٪) که طی ۲ تا ۸ سال پیگیری به دیابت نوع ۲ مبتلا شدند، ۵۹.۳٪ مبتلا به توفوس بودند، در حالی که تنها ۳۰٪ از افرادی که بدون دیابت باقی ماندند، توفوس داشتند (p=0.001). تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک، توفوس را به عنوان یک عامل خطر مستقل برای ابتلا به دیابت در بیماران نقرس تأیید کرد.
نویسندگان: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
منتشر شده: ۱۲ بهمن ۱۴۰۰
در یک مطالعه آیندهنگر روی ۴۴۴ بیمار نقرس که به مدت ۲ تا ۸ سال پیگیری شدند، توفوس زیر جلدی در ۵۹.۳٪ از بیمارانی که به دیابت نوع ۲ مبتلا شدند، در مقایسه با تنها ۳۰٪ از بیمارانی که به دیابت مبتلا نشدند، وجود داشت (p=0.001). تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک تأیید کرد که وجود توفوس به طور مستقل خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش میدهد.
نویسندگان: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
منتشر شده: ۱۲ خرداد ۱۳۹۹
دستورالعمل ACR سال ۲۰۲۰ اکیداً توصیه میکند که درمان کاهنده اورات برای همه بیماران مبتلا به نقرس توفوسی آغاز شود. در میان ۴۲ توصیه، از جمله ۱۶ توصیه قوی، وجود توفوس به عنوان یک نشانه کلیدی که نیاز به درمان دارد، شناسایی شد. این دستورالعمل بر استراتژی درمان تا رسیدن به هدف با هدف اورات سرم زیر ۶ میلیگرم در دسیلیتر برای جلوگیری از پیشرفت توفوس و تسریع در رفع رسوبات موجود تأکید دارد.
نویسندگان: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
منتشر شده: ۱۰ مهر ۱۳۹۱
دستورالعمل ACR، توفوس را به عنوان یک ویژگی شاخص نقرس معرفی میکند که در بافتهای مفصلی، اطراف مفصلی، بورس، استخوان، لاله گوش و پوست یافت میشود. این دستورالعمل به طور خاص به آرتریت نقرسی مزمن همراه با بیماری توفوس (که آرتروپاتی نقرسی توفوسی مزمن نامیده میشود) میپردازد که نیاز به رویکردهای مدیریتی متمایزی دارد. توفوسها با معاینه فیزیکی یا تصویربرداری قابل تشخیص هستند و نشان دهنده عوارض طولانی مدت و اختلال در کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماریهای همراه متعدد، میباشند.
مشاهده منبع →