نشانه‌های بیماری کلیوی

به زودی به پزشک مراجعه کنید

2 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۲۵ بهمن ۱۴۰۴

به زودی به پزشک مراجعه کنید2 مطالعه

بیماران نقرس بیش از دو برابر در معرض خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه هستند

دو مطالعه - یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت روی 41446 بیمار نقرس و یک متاآنالیز از 17 مطالعه مشاهده‌ای - به طور مداوم نشان می‌دهند که نقرس به طور مستقل خطر بیماری مزمن کلیه را افزایش می‌دهد. مطالعه کوهورت نشان داد که بیماران نقرس با 28.6 مورد در هر 10000 نفر-سال در مقابل 15.8 مورد در گروه کنترل، به مرحله 3+ بیماری مزمن کلیه مبتلا شدند که نشان دهنده 78٪ افزایش خطر پس از تعدیل است (HR 1.78، 95% CI 1.70-1.85). متاآنالیز این موضوع را با نسبت شانس تعدیل شده ترکیبی 2.41 (95% CI 1.86-3.11) تأیید کرد و نشان داد که 24٪ از بیماران نقرس، بیماری مزمن کلیه مرحله 3 یا بالاتر داشتند. هر دو تجزیه و تحلیل، عوامل خطر مشترک را کنترل کردند و نقرس را به عنوان یک عامل مستقل در پیشرفت بیماری کلیوی معرفی کردند. بیماران نقرس باید به طور منظم تحت نظارت بر عملکرد کلیه، از جمله کراتینین سرم و GFR تخمینی، قرار گیرند تا علائم اولیه زوال کلیه تشخیص داده شود.

شواهد

Risk of chronic kidney disease in patients with gout and the impact of urate lowering therapy: a population-based cohort study

نویسندگان: Belcher, Clarson, Mallen, Muller, Roddy

منتشر شده: ۸ آبان ۱۳۹۷

یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر با استفاده از داده‌های تحقیقات بالینی بریتانیا، ۴۱,۴۴۶ بیمار مبتلا به نقرس حاد را که با گروه کنترل بدون نقرس در مقایسه ۱:۱ مطابقت داشتند، بین سال‌های ۱۹۹۸ تا ۲۰۱۶ بررسی کرد. میزان مطلق ابتلا به CKD مرحله ۳ یا بالاتر، ۲۸.۶ در هر ۱۰۰۰۰ نفر-سال در بیماران نقرس در مقابل ۱۵.۸ در هر ۱۰۰۰۰ نفر-سال در بیماران غیر نقرس بود. پس از تعدیل عوامل مخدوش‌کننده، نقرس با ۷۸٪ افزایش خطر ابتلا به CKD حاد همراه بود (نسبت خطر تعدیل‌شده ۱.۷۸، ۹۵٪ CI ۱.۷۰-۱.۸۵). این امر نقرس را به عنوان یک عامل خطر مستقل برای پیشرفت بیماری کلیوی تثبیت می‌کند.

مشاهده منبع →

Gout and risk of chronic kidney disease and nephrolithiasis meta-analysis of observational studies

نویسندگان: Belcher, J, Mallen, CD, Roddy, E

منتشر شده: ۱۲ فروردین ۱۳۹۴

متاآنالیز 17 مطالعه مشاهده‌ای نشان داد که شیوع کلی بیماری مزمن کلیه در مرحله ≥3 در بیماران نقرس 24٪ (95٪ CI 19٪ تا 28٪) بود. نقرس به طور مستقل با CKD با نسبت شانس تعدیل‌شده ترکیبی 2.41 (95٪ CI 1.86 تا 3.11) مرتبط بود، که نشان می‌دهد بیماران نقرس در مقایسه با افراد بدون نقرس، بیش از دو برابر در معرض خطر CKD هستند. هفت مطالعه به طور خاص پیامدهای CKD را بررسی کردند. ارتباط قوی مستقل پس از تعدیل نشان می‌دهد که نقرس خود فراتر از عوامل خطر مشترک، در خطر بیماری کلیوی نقش دارد.

مشاهده منبع →