تورم مفصل در چندین مفصل

به زودی به پزشک مراجعه کنید

6 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۲۵ بهمن ۱۴۰۴

به زودی به پزشک مراجعه کنید6 مطالعه

تورم متعدد مفاصل در نقرس، نشان‌دهنده‌ی افزایش خطر عوارض است که نیاز به ارزیابی سریع پزشکی دارد.

در 6 مطالعه - شامل 2 دستورالعمل بالینی، 1 بررسی سیستماتیک، 1 RCT، 1 مطالعه کوهورت و 1 تحلیل مورد-شاهدی تو در تو - تظاهر نقرس چند مفصلی به طور مداوم به عنوان نشانگر بیماری شدیدتری ظاهر می‌شود که مداخله به موقع را ضروری می‌سازد. در یک تحلیل گذشته‌نگر از 983 بیمار نقرس، توزیع مفاصل چند مفصلی به طور مستقل آسیب حاد کلیه (5.6٪ بروز) را پیش‌بینی کرد، و درگیری گسترده مفصلی، آسیب‌پذیری در برابر عوارض کلیوی مرتبط با NSAID را تقویت می‌کند. یک گروه آینده‌نگر 2 ساله متشکل از 186 بیمار نشان داد که نوسان اورات سرم به طور قابل توجهی با فراوانی شعله‌ور شدن بیماری مرتبط است (p<0.05)، که ارزش نظارت بر علائم را تقویت می‌کند. دستورالعمل‌های بین‌المللی از 78 روماتولوژیست در 14 کشور (نمرات توافق 8.1-9.2/10) و یک بررسی سیستماتیک از 24 سند راهنما، هر دو بر تشخیص و مدیریت سریع شعله‌ور شدن‌های حاد چند مفصلی تأکید دارند. بیمارانی که تورم در مفاصل متعدد را تجربه می‌کنند، باید به زودی برای جلوگیری از آسیب به اندام‌ها و بهینه‌سازی زمان درمان، به پزشک مراجعه کنند.

شواهد

Qifu Huazhuo formula for gout recurrence prevention: an interim analysis combining clinical outcomes with proteomic and metabolomic profiling

نویسندگان: Fangjie Zhu, Haiyu Wang, Maojie Wang, Maojie Wang, Maojie Wang, Runyue Huang, Runyue Huang, Runyue Huang, Xiumin Chen, Xiumin Chen, Xiumin Chen, Yongliang Chu, Yongliang Chu, Yongqiang Yang, Yongqiang Yang, Yongqiang Yang, Yunting Xiao, Zhengdong Shen, Zhengdong Shen

منتشر شده: ۹ مهر ۱۴۰۴

این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده، از فراوانی حملات نقرس به عنوان یک نقطه پایانی ثانویه برای ارزیابی اثربخشی درمان استفاده کرد. در طول دوره مطالعه ۱۲ هفته‌ای، تفاوت‌های معنی‌داری در فراوانی حملات نقرس بین گروه‌های درمانی مشاهده شد (p = 0.0006)، که نشان می‌دهد ردیابی عود حمله، یک معیار بالینی معنادار برای مدیریت بیماری است. این مطالعه شرکت‌کنندگان را در سه گروه درمانی ارزیابی کرد و نشان داد که فراوانی شعله‌ور شدن نقرس به عنوان یک معیار عملی برای بیماران جهت نظارت بر وضعیت آنها عمل می‌کند.

مشاهده منبع →

Fluctuation and change of serum urate levels and flares in gout: results from the NOR-Gout study

نویسندگان: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۴۰۰

در این مطالعه‌ی کوهورت آینده‌نگر ۲ ساله روی بیماران نقرس، نوسان و تغییر اورات سرم به طور قابل توجهی با وقوع شعله‌ور شدن بیماری در طول سال اول مرتبط بود (هر دو p<0.05). این مطالعه شعله‌ور شدن بیماری را در فواصل ماهانه و ۳ ماهه در ۱۸۶ بیمار که سال اول پیگیری را به پایان رساندند و ۱۷۳ بیمار در سال دوم پیگیری کرد. نوسان در سطح اورات سرم از نظر آماری با افزایش فراوانی شعله‌ور شدن بیماری مرتبط بود، که آگاهی از علائم را برای مداخله به موقع مهم می‌کند.

مشاهده منبع →

Diagnosis and treatment for hyperuricemia and gout: a systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements

نویسندگان: An, Z, Chen, H, Chen, Y, Chung, S-C, Hemingway, H, Kwong, JS-W, Li, L, Li, Q, Li, S, Li, X, Liu, H, Shah, A, Sun, X, Tian, H, Wang, J

منتشر شده: ۲ شهریور ۱۳۹۸

این مرور سیستماتیک، تطابق بین ۲۴ سند راهنما در مورد درمان‌های خط اول برای حملات حاد نقرس را نشان داد که نشان‌دهنده اجماع روشن در مورد لزوم مدیریت سریع دوره‌های حاد است. این مرور، ۱۶ دستورالعمل بالینی و ۸ بیانیه اجماع از منابع بین‌المللی و ملی/منطقه‌ای را با اسناد منتشر شده بین سال‌های ۲۰۰۳ تا ۲۰۱۷ تجزیه و تحلیل کرد. دستورالعمل‌ها به طور مداوم به رویکرد تشخیص و درمان برای تظاهرات حاد نقرس پرداخته بودند و توافق بالایی در مورد وضوح تظاهرات وجود داشت (میانگین ۷۹.۲٪).

مشاهده منبع →

Treatment with Allopurinol is Associated with Lower Risk of Acute Kidney Injury in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of a Nested Cohort

نویسندگان: Pérez Ruiz, Fernando

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۵

در تجزیه و تحلیل گذشته‌نگر ۹۸۳ بیمار نقرس، توزیع مفاصل چند مفصلی به طور مستقل با خطر بالاتر عوارض حاد کلیوی در تجزیه و تحلیل بقای چند متغیره کاکس مرتبط بود. این مطالعه ۵۵ مورد AKI (۵.۶٪ از گروه) را ثبت کرد که درگیری گسترده مفاصل به عنوان یک پیش‌بینی‌کننده مهم در کنار فراوانی شعله‌ور شدن بیماری ظاهر شد. سیستم طبقه‌بندی RIFLE برای طبقه‌بندی پیامدهای کلیوی به عنوان خطر، آسیب یا نارسایی استفاده شد و نشان داد که بیماران با تظاهرات مفصلی گسترده، آسیب‌پذیری بیشتری در برابر عوارض کلیوی مرتبط با NSAID دارند.

مشاهده منبع →

Multinational evidence-based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative

نویسندگان: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane

منتشر شده: ۱۲ بهمن ۱۳۹۲

دستورالعمل ابتکار 3e شامل یک توصیه است که به طور خاص به تشخیص نقرس می‌پردازد. این توصیه تشخیصی که توسط 78 روماتولوژیست بین‌المللی از طریق بررسی سیستماتیک متون و فرآیندهای اجماع رسمی در 14 کشور تهیه شده است، به پزشکان و بیماران کمک می‌کند تا تظاهرات مشخصه نقرس را شناسایی کنند. نمرات توافق در تمام توصیه‌ها از 8.1 تا 9.2 (میانگین 8.7/10) متغیر بود. روش‌شناسی سیستماتیک شامل بررسی مستقل توسط دو نفر برای استخراج داده‌ها و ارزیابی خطر سوگیری از پایگاه‌های داده متعدد بود.

مشاهده منبع →

Italian Society of Rheumatology recommendations for the management of gout.

نویسندگان: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۱

دستورالعمل انجمن روماتولوژی ایتالیا به مدیریت حملات حاد نقرس می‌پردازد و شواهد بیشتری را در مورد گزینه‌های درمانی از جمله کورتیکواستروئیدهای خوراکی و کلشیسین با دوز پایین جمع‌آوری می‌کند. هیئت متخصصان چند رشته‌ای تشخیص داد که مدیریت غیربهینه بیماران نقرس با وجود گزینه‌های درمانی معتبر، همچنان رایج است. این دستورالعمل بر مداخله به موقع در طول حملات حاد تأکید دارد. یک دستور کار تحقیقاتی برای شناسایی موضوعات ناکافی بررسی شده در مدیریت نقرس تدوین شد. روش‌شناسی سیستماتیک و متاآنالیز داده‌های RCT در مورد مدیریت حمله حاد، بر اهمیت تشخیص علائم شعله‌وری برای درمان سریع و مناسب تأکید می‌کند.

مشاهده منبع →