الکل

اجتناباحتیاط

4 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

اجتناب2 مطالعه

مصرف الکل، خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می‌دهد و اثربخشی درمان را کاهش می‌دهد.

در دو مطالعه، از جمله یک دستورالعمل بالینی و یک مطالعه گروهی بر روی ۳۰ بیمار، مصرف الکل با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده و همچنین کاهش تحمل نسبت به درمان مرتبط است. دستورالعمل «گروه کاری سرطان اوگاندا» الکل را به‌عنوان یکی از عوامل مستقیم خطر در فرآیند چندمرحله‌ای ایجاد سرطان معده شناسایی می‌کند که منجر به افزایش ۷ برابری میزان بروز این بیماری، از ۰.۸ به ۵.۶ در هر ۱۰۰ هزار نفر می‌شود. در بیمارانی که پس از جراحی، شیمی‌درمانی کمکی S-1 دریافت می‌کنند، مصرف منظم الکل به‌طور قابل توجهی با قطع زودتر درمان (P=0.044) مرتبط است و تنها ۶۳ درصد از آن‌ها دوره‌های درمانی برنامه‌ریزی‌شده را به پایان می‌رسانند. اجتناب از مصرف الکل هم به‌عنوان یک راهبرد پیشگیری اولیه عمل می‌کند و هم عاملی برای بهبود میزان تکمیل درمان در افرادی است که قبلاً تشخیص داده شده‌اند.

شواهد

Adjuvant S-1 chemotherapy after curative resection of gastric cancer in Chinese patients: assessment of treatment tolerability and associated risk factors

نویسندگان: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۵

در یک مطالعه‌ی مشاهده‌ای گذشته‌نگر چندمرکزی که بر روی ۳۰ بیمار چینی مبتلا به سرطان معده در مراحل دوم تا سوم (II-IIIC) انجام شد، این بیماران تحت عمل جراحی برای برداشتن کامل تومور قرار گرفتند و پس از آن شیمی‌درمانی کمکی با داروی S-1 دریافت کردند. تحلیل‌های تک‌متغیره نشان داد که بیمارانی که سابقه‌ی مصرف منظم الکل داشته‌اند، به طور قابل توجهی احتمال بیشتری دارد که زودتر درمان را متوقف کنند (P=0.044). در مجموع، تنها ۶۳ درصد از بیماران دوره‌های برنامه‌ریزی‌شده‌ی هشت‌گانه‌ی شیمی‌درمانی را تکمیل کردند، و ۷۳.۳ درصد آن‌ها نیاز به کاهش دوز دارو داشتند و ۴۰ درصد با تأخیر در دریافت دوز مواجه شدند. ارتباط بین سابقه‌ی مصرف الکل و قطع درمان نشان می‌دهد که مصرف الکل ممکن است عوارض جانبی درمان را تشدید کند یا تحمل‌پذیری نسبت به درمان را در این گروه از بیماران کاهش دهد.

مشاهده منبع →

Gastric cancer diagnosis and treatment guidelines 2008: Uganda Cancer Working Group

نویسندگان: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A

منتشر شده: ۱۳ خرداد ۱۳۹۵

دستورالعمل بالینی «گروه کاری سرطان اوگاندا» در سال ۲۰۰۸، مصرف الکل را به عنوان یکی از عوامل خطر برای ابتلا به سرطان معده در فرآیند چند مرحله‌ای ایجاد تومور (آنکوژنز) شناسایی می‌کند. با توجه به افزایش ۷ برابری میزان بروز سرطان معده در اوگاندا، از ۰.۸ در ۱۰۰ هزار نفر به ۵.۶ در ۱۰۰ هزار نفر، این دستورالعمل بر پیشگیری اولیه، از جمله پرهیز از مصرف الکل، به عنوان مؤثرترین راهکار برای مدیریت بیماری تأکید می‌کند؛ به‌ویژه اینکه سرطان معده معمولاً در مراحل پیشرفته و با پیامدهای نامطلوب ظاهر می‌شود.

مشاهده منبع →

احتیاط2 مطالعه

مصرف الکل از طریق مکانیسم‌های گوناگون، با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط است.

دو مطالعه که بیش از ۲۸۹۰۰۰ شرکت‌کننده را شامل می‌شد، مصرف الکل را با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط دانستند. یک مطالعه بزرگ بر روی گروهی از افراد در بانک زیستی بریتانیا (UK Biobank) که شامل ۲۸۸,۸۰۲ نفر بود، نشان داد که هر یک واحد افزایش در نمره پایبندی به سبک زندگی WCRF/AICR – که شامل محدود کردن مصرف الکل نیز می‌شود – خطر ابتلا به سرطان معده را به میزان ۱۱ درصد کاهش می‌دهد (نسبت خطر 0.89؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۹–۰.۹۹) در طول ۸.۲ سال پیگیری. یک مطالعه موردی-کنترلی تودرتو که بر روی ۱۹۱ بیمار مبتلا به سرطان معده و ۵۶۹ فرد سالم از یک گروه شانگهای متشکل از ۱۸,۲۴۴ مرد انجام شد، ارتباط معناداری را بین مصرف الکل و ترکیبات نیتروز آمینی در ادرار – که عوامل شناخته‌شده‌ای برای ایجاد سرطان معده هستند – شناسایی کرد. همچنین مشخص شد که قرار گرفتن در معرض نیترات، خطر ابتلا به این بیماری را تقریباً پنج برابر در افراد منفی باکتری هلیکوباکتر پیلوری افزایش می‌دهد (نسبت شانس 4.82؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۵–۲۲.۱۷). محدود کردن مصرف الکل ممکن است هم به‌طور مستقیم و هم از طریق کاهش قرار گرفتن در معرض ترکیبات نیتروز آمینی سرطان‌زا، خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد.

شواهد

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

نویسندگان: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

منتشر شده: ۱۹ دی ۱۴۰۲

در میان ۲۸۸,۸۰۲ شرکت‌کننده در پایگاه داده زیستی بریتانیا (میانگین سنی ۵۶.۲ سال، بدون سابقه سرطان در ابتدای مطالعه) که به مدت متوسط ۸.۲ سال پیگیری شدند، هر یک واحد افزایش در نمره رعایت دستورالعمل‌های خلاصه شده WCRF/AICR—که شامل محدودیت مصرف الکل، وزن بدن، فعالیت بدنی، کیفیت رژیم غذایی و محدودیت مصرف گوشت می‌شود—با ۱۱ درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان معده همراه بود (نسبت خطر ۰.۸۹؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۹–۰.۹۹). حد بالای فاصله اطمینان برابر با ۰.۹۹ نشان‌دهنده اهمیت آماری نسبی است. در مجموع، ۲۳,۴۴۸ مورد سرطان در طول دوره مطالعه رخ داد. از مدل‌های کاکس چندمتغیره برای تعدیل عوامل مداخله‌گر استفاده شد.

مشاهده منبع →

Urinary levels of N-nitroso compounds in relation to risk of gastric cancer: Findings from the Shanghai cohort study

نویسندگان: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao

منتشر شده: ۱۷ بهمن ۱۳۹۳

در این مطالعه مورد-شاهدی تو در تو بر روی ۱۹۱ مورد سرطان معده و ۵۶۹ فرد سالم که به صورت جداگانه با گروه کنترل تطبیق داده شده بودند و از یک گروه آینده‌نگر متشکل از ۱۸۲۴۴ مرد میانسال و مسن در شانگهای انتخاب شده بودند، سطح NMTCA ادرار ارتباط آماری معنی‌داری با مصرف الکل نشان داد. قرار گرفتن در معرض نیترات، پیش‌ساز ترکیبات N-نیتروزو، با افزایش خطر سرطان معده در بین افراد سرولوژیک هلیکوباکتر پیلوری همراه بود، با نسبت شانس ۴.۸۲ (۹۵٪ CI: ۱.۰۵-۲۲.۱۷) برای بالاترین در مقابل پایین‌ترین سهک (P برای روند = ۰.۰۴۲).

مشاهده منبع →