الکل

اجتناباحتیاط

4 مطالعه · 2 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

اجتناب3 مطالعه

مصرف الکل به طور مستقیم خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می‌دهد، به‌ویژه در صورت مصرف زیاد و مداوم.

در سه مطالعه که مجموعاً بیش از ۲ هزار شرکت‌کننده را شامل می‌شد، مشخص شد که الکل به عنوان یک عامل سرطان‌زا برای سرطان مری عمل می‌کند. آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) نوشیدنی‌های الکلی را به عنوان یک ماده سرطان‌زا برای انسان طبقه‌بندی می‌کند و سرطان مری در میان چهار نوع توموری قرار دارد که بیشترین ارتباط را با مصرف الکل دارند. یک مطالعه مقایسه‌ای شامل ۶۸ بیمار مبتلا به سرطان مری و ۵۰۵ فرد سالم نشان داد که مصرف زیاد الکل (۴۲ نوشیدنی یا بیشتر در هفته) به عنوان یک عامل مهم، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد و اثر سایر عوامل غذایی را تشدید می‌کند (نسبت شانس = ۲.۸). مطالعه مقایسه‌ای دوم که بر روی ۳۹۵ بیمار مبتلا به کارسینوم سلول‌های سنگفرشی مری و ۱۰۶۶ فرد سالم انجام شد، تأیید کرد که الکل پس از در نظر گرفتن میزان سیگار کشیدن، یک عامل خطر مستقل است. داده‌های مربوط به جمعیت دانمارک نشان می‌دهد که مصرف سرانه الکل از ۴ لیتر به ۱۱ تا ۱۲ لیتر اتانول خالص در سال افزایش یافته است (۱۹۵۵-۱۹۹۰)، که همزمان با افزایش بیماری‌های مرتبط با الکل بوده است. کاهش میزان مصرف به سطوح متوسط، خطر ابتلا را به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد، اگرچه حتی مصرف روزانه و متعادل نیز می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.

شواهد

Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

نویسندگان: Altieri, A., Bosetti, C., Conti, E., Dal Maso, L., Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Negri, E., Zambon, P.

منتشر شده: ۱۱ مرداد ۱۳۹۶

در یک مطالعه مقایسه‌ای شامل ۳۹۵ بیمار مبتلا به کارسینوم سلول‌های سنگفرشی مری و ۱۰۶۶ فرد سالم (گروه کنترل) از ایتالیا و سوئیس (سال‌های ۱۹۹۲-۱۹۹۹)، میزان مصرف الکل به‌عنوان یکی از عوامل مداخله‌گر اصلی در تمام تحلیل‌های چندمتغیره مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه به‌طور مشخص، مصرف الکل را در کنار مصرف تنباکو به‌عنوان یکی از عوامل خطر مهم و شناخته‌شده برای سرطان مری در کشورهای توسعه‌یافته معرفی می‌کند. نسبت شانس (Odds ratio) مربوط به سیگار کشیدن پس از تعدیل بر اساس میزان مصرف الکل محاسبه شد که این موضوع نقش مستقل آن را در ایجاد سرطان دستگاه گوارش فوقانی تأیید می‌کند.

مشاهده منبع →

Maize and Risk of Cancers of the Oral Cavity, Pharynx, and Esophagus in Northeastern Italy

نویسندگان: Barón, Anna E., Bidoli, Ettore, Franceschi, Silvia, La Vecchia, Carlo

منتشر شده: ۱۱ مرداد ۱۳۹۶

در میان ۶۸ بیمار مبتلا به سرطان مری و ۵۰۵ فرد سالم در شمال شرقی ایتالیا، افزایش خطر ابتلا به سرطان مری که با مصرف زیاد ذرت مرتبط بود (نسبت شانس = ۲.۸، از نظر آماری بسیار معنادار)، منحصراً در افرادی مشاهده شد که به طور معمول الکل زیادی مصرف می‌کردند و حداقل ۴۲ نوشیدنی الکلی در هفته می‌نوشیدند. میزان مصرف الکل در جمعیت مورد مطالعه به‌طور قابل توجهی بالا بود. این تعامل بین مصرف زیاد الکل و رژیم غذایی سرشار از ذرت، که احتمالاً از طریق کمبود نیاسین و ریبوفلاوین ایجاد می‌شود، نشان می‌دهد که مصرف زیاد الکل یک عامل مهم هم‌اثر در ایجاد سرطان مری در جمعیت‌هایی است که به طور معمول ذرت مصرف می‌کنند.

مشاهده منبع →

Report from the working group on diet and cancer.

نویسندگان: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۷۱

گروه کاری، طبقه‌بندی نوشیدنی‌های الکلی توسط آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) به عنوان یک ماده سرطان‌زا برای انسان را تأیید کرد؛ سرطان مری یکی از چهار نوع سرطانی بود که بیشترین ارتباط را با مصرف این نوشیدنی‌ها داشت. میزان مصرف سالانه الکل در دانمارک، به‌ازای هر فرد بالغ، بین سال‌های ۱۹۵۵ و ۱۹۹۰ از ۴ لیتر به ۱۱ تا ۱۲ لیتر اتانول خالص افزایش یافت که معادل ۲ تا ۳ واحد نوشیدنی در روز بود. همزمان با این افزایش، موارد ابتلا به بیماری‌های حاد مرتبط با مصرف الکل نیز در این دوره زمانی افزایش نشان داد. نتیجه‌گیری نهایی این بود که بخش قابل توجهی از سرطان‌های مری ناشی از مصرف زیاد الکل است و کاهش میزان مصرف به سطوح متعادل می‌تواند به‌طور چشمگیری خطر ابتلا را کاهش دهد؛ البته، اذعان شد که حتی مصرف متوسط روزانه نیز خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.

مشاهده منبع →

احتیاط1 مطالعه

کاهش مصرف الکل با کاهش ۱۸ درصدی خطر ابتلا به سرطان مری، به ازای هر واحد امتیاز، مرتبط است.

محدود کردن مصرف الکل، یکی از اجزای «توصیه‌های سازمان جهانی تحقیقات سرطان و مؤسسه تحقیقات سرطان آمریکا برای پیشگیری از سرطان» است. رعایت این دستورالعمل‌های مربوط به سبک زندگی، ارتباط قوی‌ای را با کاهش خطر ابتلا به سرطان مری در این گروه بزرگ نشان داد.

شواهد

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

نویسندگان: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

منتشر شده: ۱۹ دی ۱۴۰۲

یک مطالعه آینده‌نگر بر روی ۲۸۸,۸۰۲ شرکت‌کننده در پایگاه داده زیستی بریتانیا که در ابتدای مطالعه به سرطان مبتلا نبودند (میانگین سنی ۵۶.۲ سال، میانه‌ی مدت پیگیری ۸.۲ سال، دامنه بین چارکی ۷.۴–۸.۹)، میزان رعایت دستورالعمل‌های خلاصه شده WCRF/AICR را ارزیابی کرد که شامل محدود کردن مصرف الکل نیز می‌شد. هر یک واحد افزایش در این امتیاز با ۱۸ درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان مری همراه بود (نسبت خطر ۰.۸۲؛ فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۵–۰.۹۰). در میان ۲۳,۴۴۸ مورد تشخیص سرطان، سرطان مری سومین رابطه‌ی معکوس قوی را با نه نوع سرطان خاص نشان داد. مدل‌های تناسبی کاکس چندمتغیره برای تعدیل عوامل مداخله‌گر تنظیم شدند.

مشاهده منبع →