کنٹرول وزن

پیشنهادی

6 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

کنٹرول وزن – سرطان آندومتر
پیشنهادی6 مطالعه

حفظ وزن سالم بدن، خطر ابتلا به سرطان اندومتر را به‌طور چشمگیری و متناسب با میزان آن کاهش می‌دهد.

شش مطالعه که بیش از ۴۴۶۰۰۰ شرکت‌کننده را در بر می‌گیرد—از جمله یک مرور نظام‌مند، بیانیه اجماع آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC)، سه مطالعه کوهورت و یک مطالعه مورد-شاهد—به طور مداوم نشان می‌دهد که مدیریت وزن نقش محوری در پیشگیری از سرطان اندومتری دارد. گروه کاری IARC یک رابطه قوی بین میزان و پاسخ را شناسایی کرد: خطر نسبی از ۱٫۵ در افراد با اضافه وزن به ۷٫۱ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۶٫۳–۸٫۱) در افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) آن‌ها ≥۴۰ است، افزایش می‌یابد، در مقایسه با افراد با وزن طبیعی. در مطالعه کوهورت UK Biobank (n=۲۸۸,۸۰۲)، هر یک واحد افزایش در نمره پایبندی به سبک زندگی سالم، خطر ابتلا به سرطان رحم را ۲۱٪ کاهش داد (نسبت خطر ۰٫۷۹؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۷۳–۰٫۸۶)—این قوی‌ترین ارتباط در میان تمام انواع سرطان‌های مورد مطالعه بود. یک مطالعه مورد-شاهد ایتالیایی نشان داد که خطر ابتلا به این بیماری در زنانی که بیشترین پایبندی را به توصیه‌های پیشگیری از سرطان، از جمله اهداف مربوط به BMI، داشتند، ۵۸٪ کمتر است (نسبت شانس ۰٫۴۲؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۳۰–۰٫۶۱). فعالیت بدنی به تنهایی نمی‌تواند کمبود ناشی از چربی اضافی بدن را جبران کند؛ مرور نظام‌مند هیچ مدرکی مبنی بر اینکه تناسب اندام، خطر ابتلا به سرطان رحم مرتبط با چاقی را کاهش می‌دهد، نیافت. بنابراین، کنترل وزن به طور مستقل ضروری است.

شواهد

نویسندگان: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

منتشر شده: ۱۹ دی ۱۴۰۲

در میان ۲۸۸,۸۰۲ شرکت‌کننده در پایگاه داده زیستی بریتانیا (میانگین سنی ۵۶.۲ سال، و در ابتدای مطالعه عاری از سرطان)، که به مدت متوسط ۸.۲ سال پیگیری شدند، امتیاز رعایت دستورالعمل‌های خلاصه شده WCRF/AICR—که شامل وزن بدن، فعالیت بدنی، رژیم غذایی و مصرف الکل است—قوی‌ترین ارتباط معکوس را با سرطان رحم در مقایسه با سایر انواع سرطان‌هایی که مورد بررسی قرار گرفتند، نشان داد. هر یک واحد افزایش در این امتیاز، با کاهش ۲۱ درصدی خطر ابتلا به بیماری همراه بود (نسبت خطر ۰.۷۹؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰.۷۳–۰.۸۶). این بزرگ‌ترین میزان اثرگذاری در میان نه نوع سرطان خاص بود که ارتباط معناداری در مدل‌های چندمتغیره «خطر متناسب کاکس» نشان دادند.

نویسندگان: Crispo, Anna, Esposito, Giovanna, La Vecchia, Carlo, Negri, Eva, Parazzini, Fabio, Serraino, Diego, Turati, Federica

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۴۰۰

در این مطالعه موردی-کنترلی که در یک بیمارستان ایتالیایی و بر روی ۴۵۴ مورد سرطان اندومتر و ۹۰۸ فرد کنترل با هم‌گروهی سنی مشابه (سال‌های ۱۹۹۲ تا ۲۰۰۶) انجام شد، رعایت توصیه‌های WCRF/AICR، از جمله مدیریت شاخص توده بدنی (BMI)، به طور معکوس با خطر ابتلا به سرطان اندومتر مرتبط بود. زنانی که در بالاترین چارک نمره پایبندی نسبت به پایین‌ترین چارک قرار داشتند، ضریب شانس (OR) برابر با ۰٫۴۲ (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۰٫۳۰-۰٫۶۱) را نشان دادند که نشان‌دهنده کاهش ۵۸ درصدی خطر است و یک روند معنادار از کاهش خطر با افزایش میزان پایبندی مشاهده شد. این ارتباط محافظتی، به طور قابل توجهی در میان زنانی با وزن طبیعی نسبت به زنانی با اضافه وزن یا چاقی قوی‌تر بود.

نویسندگان: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۹

در میان ۹۶٬۸۶۹ زن نروژی در مطالعه‌ی آینده‌نگر NOWAC، هر یک واحد افزایش در شاخص سبک زندگی سالم با ۷ درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان اندومتر پس از یائسگی همراه بود (نسبت خطر ۰٫۹۳، فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۰٫۹۱–۰٫۹۵). شاخص سبک زندگی سالم شامل شاخص توده‌ی بدنی، فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، مصرف الکل و رژیم غذایی بود که هر کدام بر اساس مقیاس ۰ تا ۲۰، امتیازی بین ۰ تا ۴ دریافت می‌کردند. مدل‌های رگرسیون خطر متناسب کاکس با استفاده از روش جایگزینی چندگانه، یک رابطه‌ی خطی معکوس از نظر آماری معنی‌دار را تأیید کرد.

نویسندگان: Nunez Miranda, Carols Andres

منتشر شده: ۲۷ شهریور ۱۳۹۸

این بررسی نظام‌مند، اثرات مستقل و ترکیبی جرم بدن و فعالیت بدنی را بر خطر ابتلا به سرطان در مطالعات اپیدمیولوژیک متعدد ارزیابی کرد. چاقی با افزایش بروز سرطان رحم در زنان ارتباط مثبتی داشت. زمانی که فرضیه «چاق اما تندرست» از طریق بررسی متغیرهای تعاملی بین میزان چربی بدن و فعالیت بدنی مورد آزمایش قرار گرفت، هیچ مدرکی به دست نیامد که نشان دهد سطوح بالای آمادگی جسمانی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان رحم ناشی از چاقی را کاهش یا از بین ببرد. یافته‌ها حاکی از آن است که حفظ وزن سالم بدن به‌طور مستقل برای کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم ضروری است و نمی‌توان با تکیه بر فعالیت بدنی، این نیاز را جبران کرد.

نویسندگان: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

منتشر شده: ۳ شهریور ۱۳۹۵

گروه کاری «راهنمای آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان» (IARC) بیش از ۱۰۰۰ مطالعه اپیدمیولوژیک را بررسی کرد و به این نتیجه رسید که شواهد کافی وجود دارد مبنی بر اینکه کاهش میزان چربی اضافی بدن، خطر ابتلا به سرطان اندومتر را کاهش می‌دهد، به‌ویژه در مورد نوع اول سرطان اندومتر. یک رابطه قوی بین میزان چربی و پاسخ مشاهده شد: نسبت ریسک تقریباً ۱.۵ برای اضافه وزن (شاخص توده بدنی ۲۵.۰–۲۹.۹)، ۲.۵ برای درجه ۱ چاقی (شاخص توده بدنی ۳۰.۰–۳۴.۹)، ۴.۵ برای درجه ۲ چاقی (شاخص توده بدنی ۳۵.۰–۳۹.۹) و ۷.۱ (فاصله اطمینان ۹۵٪، ۶.۳–۸.۱) برای درجه ۳ چاقی (شاخص توده بدنی ≥۴۰.۰) در مقایسه با شاخص توده بدنی طبیعی بود. در میان زنانی که تحت درمان جایگزینی هورمون قرار داشتند، میزان ارتباط بین چربی اضافی بدن و خطر ابتلا به سرطان کاهش یافت. تخمین زده می‌شود که در سال ۲۰۱۳، حدود ۴.۵ میلیون مرگ در سراسر جهان ناشی از اضافه وزن و چاقی بوده است، و بار سرطان‌های مرتبط با چاقی تا ۹ درصد از کل بار سرطان در میان زنان در آمریکای شمالی، اروپا و خاورمیانه را تشکیل می‌دهد.

نویسندگان: Julin, Bettina

منتشر شده: ۸ اردیبهشت ۱۳۹۱

در گروه سوئدی متشکل از حدود 60 هزار زن، ارتباط بین کادمیوم و سرطان اندومتری در میان زنانی که وزن کم یا طبیعی داشتند، قوی‌تر بود (افزایش 52 درصدی خطر در بالاترین سطح کادمیوم)؛ این در حالی است که در کل جمعیت، این افزایش 39 درصد بود. زنانی که هرگز سیگار نکشیده بودند، شاخص توده بدنی (BMI) طبیعی داشتند و هیچ‌گونه قرارگیری خارجی با استروژن نداشتند، و به طور مداوم در طول 10 سال میزان بالایی از کادمیوم را از طریق رژیم غذایی دریافت می‌کردند، خطر ابتلا به سرطان اندومتری در آن‌ها 2.9 برابر بیشتر بود. این الگو نشان می‌دهد که در زنانی که بار استروژن کلی کمتری دارند (BMI طبیعی، عدم استفاده از هورمون‌درمانی)، اثرات تقلیدی کادمیوم از استروژن برجسته‌تر می‌شود و مدیریت وزن به عنوان یک عامل مهم در تعدیل این مسیر خطر مطرح می‌گردد.