خونریزی واژن پس از یائسگی

به زودی به پزشک مراجعه کنید

2 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

خونریزی واژن پس از یائسگی – سرطان آندومتر

به زودی به پزشک مراجعه کنید2 مطالعه

خونریزی واژن پس از یائسگی، نیازمند بررسی فوری است تا احتمال وجود سرطان اندومتر رد شود.

در دو مطالعه که به بررسی دقت تشخیص در زنان یائسه مبتلا به خونریزی رحمی پرداخته بود، در ۳۶ درصد از موارد با ضخامت افزایش‌یافته اندومتر (۵ میلی‌متر یا بیشتر)، سرطان اندومتر از طریق بررسی بافت‌شناسی تشخیص داده شد. سونوگرافی داپلر ترانس واژینال، حساسیت ۷۸.۸٪ و ویژگی ۱۰۰٪ را برای شناسایی بدخیمی نشان داد، به طوری که در ۹۷ درصد از کارسینوماها، جریان خون قابل تشخیصی مشاهده شد. میزان بروز سرطان اندومتر زمانی که ضخامت اندومتر ۴.۵ میلی‌متر یا کمتر باشد، همچنان زیر ۱٪ باقی می‌ماند، اما زنانی که علائم دارند و دچار افزایش ناهمگن ضخامت اندومتر هستند، با خطر به مراتب بیشتری از نظر یافته‌های بدخیمی مواجه می‌شوند. ارزیابی تشخیصی زودهنگام – شامل بررسی سونوگرافی و نمونه‌برداری بافت بر اساس عوامل خطر فردی – از طریق تشخیص به‌موقع، روند بیماری نئوپلاستیک را تغییر می‌دهد. هرگونه خونریزی واژینال در زنان یائسه باید باعث شود که برای اندازه‌گیری ضخامت اندومتر و احتمالاً نمونه‌برداری از بافت، به پزشک مراجعه کنند.

شواهد

Engrosamiento endometrial heterogéneo como predictor diagnóstico de patología endometrial, en mujeres postmenopausicas

نویسندگان: Avila Jaimes, Laura Susana, Rivera Murillo, Elizabeth

منتشر شده: ۲۸ فروردین ۱۳۹۳

در زنان یائسه که دچار خونریزی رحمی غیرطبیعی (HUA) هستند، ضخامت ناهمگن اندومتر در تصویربرداری فراصوت، نشان‌دهنده وجود یافته‌های بافت‌شناسی بدخیم است. دستورالعمل‌های انجمن سرطان آمریکا در سال 2010 بیان می‌کند که میزان بروز سرطان اندومتر زمانی که ضخامت اندومتر 4.5 میلی‌متر یا کمتر باشد، از 1 درصد تجاوز نمی‌کند. تصمیم‌گیری برای انجام بیوپسی به ارزیابی عوامل خطر فردی و یافته‌های فراصوت بستگی دارد و دو گروه خطر مجزا شناسایی می‌شوند: زنان بدون علامت و زنانی که دچار خونریزی هستند. ارزیابی تشخیصی زودهنگام در زنان یائسه دارای علائم، با تشخیص به‌موقع، روند بیماری نئوپلاستیک را تغییر می‌دهد.

مشاهده منبع →

Endometrial blood flow mapping using transvaginal power Doppler sonography in women with postmenopausal bleeding and thickened endometrium

نویسندگان: Alcazar, J.L. (Juan Luis), Castillo, G. (G.), Galan, M.J. (M. J.), Minguez, J.A. (J.A.)

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۸۱

در یک مطالعه آینده‌نگر بر روی ۹۱ زن یائسه (میانگین سنی ۵۸ سال، بازه سنی ۴۷ تا ۸۳ سال) که با علائم خونریزی رحمی و ضخیم شدن اندومتر (ضخامت لایه دوتایی ≥۵ میلی‌متر) مراجعه کرده بودند، در ۳۳ مورد از ۹۱ بیمار (۳۶ درصد)، سرطان اندومتر از طریق بررسی بافت‌شناسی تشخیص داده شد. سایر تشخیص‌ها شامل پولیپ اندومتر (۳۷ مورد، ۴۱ درصد)، هایپرپلازی اندومتر (۱۴ مورد، ۱۵ درصد) و آتروفی کیستی اندومتر (۷ مورد، ۸ درصد) بود. سونوگرافی داپلر رنگی ترانس‌واژینال، حساسیت ۷۸.۸ درصدی و ویژگی ۱۰۰ درصدی را برای تشخیص سرطان اندومتر در میان این زنان علامت‌دار نشان داد؛ به طوری که در ۹۷ درصد از کارسینوماها جریان خون قابل تشخیصی مشاهده شد و ۸۱.۳ درصد از سرطان‌های دارای عروق، الگوی چند رگی را نشان دادند.

مشاهده منبع →