کنٹرول وزن

پیشنهادی

8 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

پیشنهادی8 مطالعه

حفظ وزن سالم بدن، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش می‌دهد و احتمال زنده ماندن پس از تشخیص این بیماری را افزایش می‌دهد.

هشت مطالعه – از جمله یک تحلیل فراگیر شامل ۴۳,۴۱۹ فرد مسن، بیانیه اجماع آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC)، چهار بررسی نظام‌مند و دو مطالعه کوهورت – به‌طور مداوم ارتباطی را بین افزایش چربی بدن و خطر بالای ابتلا به سرطان روده بزرگ نشان می‌دهند. گروه کاری IARC نسبت‌های ریسک نسبی ۱٫۵ تا ۱٫۸ را برای چاقی در مقایسه با شاخص توده بدنی (BMI) طبیعی گزارش کرد (در مجموع RR برابر با ۱٫۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۳–۱٫۴)، و یک رابطه معنادار بین میزان قرار گرفتن در معرض عامل خطر و پاسخ مشاهده شد که توسط روش تصادفی‌سازی مندلی تأیید شد. به ازای هر انحراف معیار افزایش، دور کمر باعث افزایش ۲۱ درصدی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ شد (HR برابر با ۱٫۲۱). چاقی در سن ۲۱ سالگی که تا زمان انجام آزمایش‌های غربالگری ادامه داشت، احتمال بروز نئوپلازی پیشرفته را دو برابر کرد (OR برابر با ۱٫۸۷، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۸–۳٫۲۳). نکته مهم این است که فعالیت بدنی بالا نمی‌تواند خطر مرتبط با چاقی را خنثی کند و کنترل وزن به طور مستقل ضروری است. پس از تشخیص، BMI برابر با ۳۸ کیلوگرم بر متر مربع با افزایش ۲۳ تا ۲۶ درصدی میزان مرگ‌ومیر و افزایش ۲۴ درصدی احتمال عود بیماری در مقایسه با محدوده مطلوب همراه بود. چاقی دوران کودکی نیز در ۳۰ مطالعه، ارتباط مثبتی را با نئوپلازی روده بزرگ در بزرگسالان نشان داد.

شواهد

Post‐diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme ( CUP Global) systematic literature review and meta‐analysis

نویسندگان: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

منتشر شده: ۱۲ اردیبهشت ۱۴۰۳

یک بررسی نظام‌مند و تحلیل فراگیر از ۱۲۴ مطالعه مشاهده‌ای (۸۵ نشریه) نشان داد که بین شاخص توده بدنی پس از تشخیص بیماری و پیامدهای سرطان روده بزرگ، یک رابطه غیرخطی معکوس به شکل حرف «جی» وجود دارد؛ کمترین میزان این رابطه در شاخص توده بدنی ۲۸ کیلوگرم بر متر مربع مشاهده شد. در مقایسه با این نقطه، شاخص توده بدنی ۳۸ کیلوگرم بر متر مربع با افزایش ۲۳ درصدی مرگ و میر ناشی از همه علل، افزایش ۲۶ درصدی مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ و افزایش ۲۴ درصدی احتمال عود سرطان یا کاهش بقای بدون بیماری همراه بود. کمیته جهانی متخصصان CUP، به دلیل احتمال وجود علت‌یابی معکوس، عوامل مداخله‌گر و سوگیری‌های گزینشی، تمام این روابط را محدود ارزیابی کرد.

مشاهده منبع →

Post-diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme (CUP Global) systematic literature review and meta-analysis

نویسندگان: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۴۰۲

بررسی نظام‌مند و تحلیل فراگیرِ ۱۲۴ مطالعه مشاهده‌ای (۸۵ نشریه) با استفاده از روش تحلیل فراگیر اثرات تصادفی غیرخطی انجام شد. در این بررسی، یک رابطه معکوس به شکل حرف «J» بین شاخص توده بدنی (BMI) پس از تشخیص و پیامدهای سرطان روده بزرگ شناسایی شد؛ کمترین میزان خطر در BMI برابر با ۲۸ کیلوگرم بر متر مربع مشاهده گردید. در مقایسه با این نقطه، BMI برابر با ۱۸ کیلوگرم بر متر مربع با ۶۰ درصد افزایش در مرگ‌ومیر ناشی از همه علل، ۹۵ درصد افزایش در مرگ‌ومیر اختصاصی سرطان روده بزرگ و ۳۷ درصد افزایش در خطر عود سرطان همراه بود. BMI برابر با ۳۸ کیلوگرم بر متر مربع نیز با ۲۳ درصد افزایش در مرگ‌ومیر ناشی از همه علل، ۲۶ درصد افزایش در مرگ‌ومیر اختصاصی سرطان و ۲۴ درصد افزایش در خطر عود سرطان مرتبط بود. گروه متخصصان، به دلیل احتمال وجود علت‌یابی معکوس، عوامل مداخله‌گر و سوگیری انتخاب، تمام این روابط را با درجه اهمیت محدود ارزیابی کرد.

مشاهده منبع →

The “fat but fit” hypothesis and cancer risk

نویسندگان: Nunez Miranda, Carols Andres

منتشر شده: ۲۷ شهریور ۱۳۹۸

یک بررسی نظام‌مند که به ارزیابی اثرات مستقل و ترکیبی جرم بدن و فعالیت بدنی بر خطر ابتلا به سرطان در مطالعات اپیدمیولوژیک متعدد پرداخت، یک ارتباط مثبت و مداوم بین چاقی و بروز سرطان روده بزرگ را نشان داد؛ به‌طوری که قوی‌ترین ارتباط بین این دو عامل در هر دو جنس مشاهده شد. هنگامی که اثر متقابل بین میزان چربی بدن و فعالیت بدنی به طور رسمی مورد ارزیابی قرار گرفت، هیچ‌گونه اثر متقابل معنادار از نظر آماری برای نتایج مربوط به سرطان روده بزرگ شناسایی نشد؛ این موضوع نشان می‌دهد که فرضیه «چاق اما تندرست» در اینجا کاربرد ندارد. خطرات مرتبط با چاقی و سرطان روده بزرگ، نه با سطوح بالای فعالیت بدنی کاهش یافت و نه به‌طور کامل از بین رفت، و این امر تأیید می‌کند که کنترل وزن به طور مستقل برای کاهش خطر ضروری است.

مشاهده منبع →

Changes in Adult BMI and Waist Circumference Are Associated with Increased Risk of Advanced Colorectal Neoplasia

نویسندگان: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Imperiale, Thomas F., Monahan, Patrick, Song, Yiqing, Stump, Timothy E., Zollinger, Terrell W.

منتشر شده: ۱۳ مهر ۱۳۹۶

در میان ۴۵۰۰ فرد بزرگسال بین ۵۰ تا ۸۰ سال که سابقه ابتلا به نئوپلازی نداشتند، افرادی که در سن ۲۱ سالگی دارای اضافه وزن (شاخص توده بدنی ≥ ۳۰) بودند و این وضعیت را تا زمان انجام آزمایش نیز حفظ کرده بودند، نسبت به افرادی که در طول بزرگسالی شاخص توده بدنی سالم خود را حفظ کردند، ۱.۸۷ برابر (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۸–۳.۲۳) احتمال ابتلا به نئوپلازی پیشرفته روده بزرگ داشتند. نکته قابل توجه این است که حفظ اضافه وزن یا افزایش شاخص توده بدنی بدون رسیدن به حد چاقی، ارتباط معناداری با خطر ابتلا به نئوپلازی پیشرفته نداشت. شاخص توده بدنی و دور کمر در سن ۲۱ سالگی و هنگام انجام آزمایش، به‌صورت خوداظهاری گزارش و اندازه‌گیری شدند؛ تغییرات نیز با استفاده از آستانه‌های ریسک عمومی تعریف شد و عوامل شناخته‌شده‌ی خطر سرطان روده بزرگ در مدل‌های رگرسیون لجستیک کنترل گردید.

مشاهده منبع →

Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe

نویسندگان: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۵

تحلیل فراگیر هفت گروه مطالعاتی آینده‌نگر (۱۸۶۶۸ مرد، ۲۴۷۵۱ زن؛ میانگین سنی ۶۲-۶۳ سال؛ میانگین مدت پیگیری ۱۲ سال) شامل ۱۶۵۶ مورد سرطان مرتبط با چاقی که برای اولین بار تشخیص داده شده بودند. به ازای هر واحد افزایش انحراف معیار، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و راست‌روده به میزان ۱۶ درصد برای شاخص توده بدنی (نسبت خطر ۱.۱۶)، ۲۱ درصد برای دور کمر (نسبت خطر ۱.۲۱)، ۱۵ درصد برای دور باسن (نسبت خطر ۱.۱۵) و ۲۰ درصد برای نسبت دور کمر به دور باسن (نسبت خطر ۱.۲۰) افزایش یافت. در میان چهار شاخص انسان‌سنجی مورد بررسی، دور کمر قوی‌ترین ارتباط را با سرطان روده بزرگ و راست‌روده نشان داد.

مشاهده منبع →

Body fatness and cancer - viewpoint of the IARC working group

نویسندگان: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

منتشر شده: ۳ شهریور ۱۳۹۵

گروه کاری آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) بار دیگر تأیید کرد که شواهد کافی وجود دارد مبنی بر اینکه کاهش میزان چربی اضافی بدن، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش می‌دهد؛ این یافته در سال 2002 برای اولین بار مطرح شده بود. تحلیل‌های متا و تحلیل‌های تجمیعی نشان داد که نسبت خطر برای افراد دارای اضافه وزن بین 1.2 تا 1.5 و برای افراد چاق بین 1.5 تا 1.8 است، به طوری که نسبت خطر کلی گزارش‌شده برای بالاترین گروه شاخص توده بدنی (BMI) در مقایسه با BMI طبیعی، برابر با 1.3 (فاصله اطمینان 95 درصد: 1.3–1.4) بود. یک رابطه مثبت و معنادار بین میزان و پاسخ مشاهده شد. نتایج مبتنی بر دور کمر، به طور کلی با نتایج گزارش‌شده برای شاخص توده بدنی همخوانی داشت. هنگامی که مطالعاتی از مناطق جغرافیایی مختلف در دسترس بودند، نتایج در سراسر مناطق سازگار بود. طبقه‌بندی بر اساس جنسیت، عموماً افزایش خطر مشابه را در بین مردان و زنان نشان داد. مطالعات تصادفی‌سازی مندیلی در مورد سرطان روده بزرگ، توافق با یافته‌های مطالعات کوهورت مشاهده‌ای و مطالعات مقایسه‌ای را تأیید کرد و به تقویت تفسیر علّی کمک نمود.

مشاهده منبع →

A systematic review of the link between childhood obesity and adult cancers

نویسندگان: Schumacher, Makaila A.

منتشر شده: ۱۱ فروردین ۱۳۹۵

یک بررسی نظام‌مند، ۶۵۸ مقاله از پایگاه‌های داده پام‌مد و سیناهل را مورد ارزیابی قرار داد و ۳۰ مطالعه که در بازه زمانی ۲۰۰۴ تا ۲۰۱۴ منتشر شده بودند و توسط متخصصان هم‌رشته‌ای بررسی و تأیید شده بودند، برای تحلیل نهایی انتخاب شدند. شواهد قوی نشان داد که بین چاقی دوران کودکی و نوجوانی و آدنوم رکتوسیکولی در زنان و سرطان کولون در مردان، ارتباط مثبتی وجود دارد. همچنین، شواهد محدودی مبنی بر وجود یک ارتباط مثبت بین چاقی و سرطان رکتوسیکولی در هر دو جنس (مرد و زن) در مطالعات تجمیع‌شده به دست آمد. این بررسی، ارتباط بین چاقی دوران کودکی و سرطان رکتوسیکولی را به‌عنوان یکی از یافته‌های منسجم‌تر در میان ۳۰ مطالعه مورد بررسی، معرفی کرد.

مشاهده منبع →

Menopause and colorectal cancer

نویسندگان: A Tavani, Burger HG, C La Vecchia, Di Domenico M, E Negri, English MA, Fernandez E, Franceschi S, Franceschi S, H&eacute, Hahnn RA, Jacobs EJ, Kampman E, Kampman E, Kuiper GGJM, La Vecchia C, Martinez ME, Negri E, Negri E, R Talamini, Rannevik G, S Franceschi, S Gallus, Talamini R, Troisi R

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۷۸

یک مطالعه گروهی نشان داد که زنانی که پس از یائسگی، هرگز از درمان جایگزینی هورمون استفاده نکرده‌اند، در مقایسه با زنان پیش از یائسگی با سن، طبقه اجتماعی-فرهنگی و عادات غذایی مشابه، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ (اما نه سرطان راست‌روده) بیشتری دارند. این افزایش خطر تقریباً ۱۰ سال پس از یائسگی ادامه داشت و فقط در میان زنانی که اندام لاغری داشتند مشاهده شد؛ یعنی زیرگروهی که با سطوح پایین‌تر استرادیول پس از توقف عملکرد تخمدان‌ها مشخص می‌شوند. ارتباط بین لاغری و افزایش خطر سرطان روده بزرگ نشان می‌دهد که سطح هورمون استروژن طبیعی بدن، نقش محافظتی دارد و ترکیب بدنی این رابطه را در دوره پس از یائسگی تعدیل می‌کند.

مشاهده منبع →