کاهش وزن

پیشنهادی

7 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

کاهش وزن – سرطان کولورکتال
پیشنهادی7 مطالعه

مدیریت وزن، از طریق ایجاد تغییر در سبک زندگی، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را تا ۴۷ درصد کاهش می‌دهد.

هفت مطالعه (شامل چهار مطالعه کوهورت و سه کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده) که بیش از ۵۷۰۰۰ شرکت‌کننده را در بر می‌گرفت، به‌طور مداوم ارتباط بین افزایش وزن و خطر بالای سرطان روده بزرگ را نشان می‌دهد و اثبات می‌کند که مداخلات کاهش وزن به طور مؤثری این خطر را کاهش می‌دهند. چاقی، خطر ابتلا به سرطان دستگاه گوارش را تا ۳۰ درصد افزایش می‌دهد (نسبت خطر: ۱٫۳۰، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۵-۱٫۶۰)، در حالی که سندرم متابولیک، خطر ابتلا به سرطان قسمت ابتدایی روده بزرگ را در مردان تا ۵۱ درصد افزایش می‌دهد (نسبت خطر: ۱٫۵۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۲۴-۱٫۸۴). بافت چربی احشایی به‌طور مستقل، خطر کلی ابتلا به سرطان را فراتر از میزان چاقی عمومی، ۲۲ درصد افزایش می‌دهد. کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده BeWEL نشان داد که مداخلات مربوط به رژیم غذایی و فعالیت بدنی، کاهش وزن قابل توجهی را در بیماران مبتلا به آدنومای روده بزرگ طی ۱۲ ماه ایجاد می‌کند، و این مزایا در گروه‌های مختلف اجتماعی-اقتصادی یکسان است. یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده با هدف بررسی امکان‌پذیری، موفق شد در ۳۶ درصد از شرکت‌کنندگان در معرض خطر، کاهش ۵ درصدی وزن را طی ۱۲ هفته به دست آورد. برآوردهای مربوط به سطح جمعیت نشان می‌دهد که ۴۵ تا ۴۷ درصد از موارد سرطان روده بزرگ را می‌توان از طریق مدیریت وزن و تغییر سبک زندگی پیشگیری کرد.

شواهد

نویسندگان: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

منتشر شده: ۳۱ مرداد ۱۴۰۱

در گروه NOWAC که شامل ۳۵,۵۲۵ زن نروژی بود، اضافه وزن و چاقی (که با استفاده از شاخص توده بدنی ارزیابی شد) به عنوان یکی از هفت عامل خطر قابل تعدیل، در افزایش بروز سرطان روده بزرگ نقش داشت. با این حال، سهم نسبی این عامل در مقایسه با سیگار کشیدن (۱۸.۷٪) و مصرف الکل (۱۴.۵٪)، اندک توصیف شد. با استفاده از یک مدل پارامتری تکه‌تکه ثابت برای ارزیابی خطر، که احتمال مرگ را نیز در نظر می‌گیرد، این هفت عامل به طور کلی ۴۶.۰ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۲۳.۰٪-۶۲.۴٪) از میزان بروز سرطان روده بزرگ را توضیح می‌دهند، که نشان‌دهنده پتانسیل پیشگیرانه قابل توجه از طریق تغییر سبک زندگی است.

نویسندگان: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu

منتشر شده: ۱۰ اسفند ۱۴۰۰

در میان ۲۰۶۶۷ نفری که به مدت متوسط ۱۵ سال مورد پیگیری قرار گرفتند، چاقی با افزایش ۳۰ درصدی خطر ابتلا به سرطان دستگاه گوارش مرتبط بود (نسبت خطر: ۱٫۳۰؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۵-۱٫۶۰). دور کمر نیز ارتباط مشابهی با سرطان دستگاه گوارش نشان داد. سطوح بالاتر پروتئین واکنش‌گر C به‌طور مشخص با افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و ریه مرتبط بود (P < 0.05). چربی احشایی با افزایش ۲۲ درصدی خطر کلی ابتلا به سرطان مرتبط بود (نسبت خطر: ۱٫۲۲؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۵-۱٫۴۳) که این ارتباط مستقل از شاخص توده بدنی (BMI) بود، و نشان می‌دهد که چربی احشایی نقش مکانیسمی متمایزی فراتر از چاقی عمومی ایفا می‌کند.

نویسندگان: Ahern, Anderson, Anderson, Anderson, Babor, Bambra, Barton, Bielderman, Brown, Cappuccio, Caswell, Clark, Craigie, De Irala-Estevez, Dowler, Drewnowski, Gordon, Hulshof, Lennernas, Murray, Nelson, Oliphant, Roberts, Roe, Roos, Rutherford, Sarlio-Lahteenkorva, Shah, Sheehy, Treweek, Wardle, Yancey

منتشر شده: ۲۵ اردیبهشت ۱۳۹۷

در مطالعه تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده‌ی BeWEL، ۱۶۳ فرد بزرگسال دارای اضافه وزن که به آدنوم کولورکتال مبتلا بودند، در یک برنامه‌ی مداخله‌ای شامل رژیم غذایی و فعالیت بدنی به مدت ۱۲ ماه شرکت کردند. شرکت‌کنندگان در گروه مداخله، در مقایسه با گروه کنترل، کاهش وزن قابل توجه بیشتری را پس از ۱۲ ماه تجربه کردند. هنگامی که شرکت‌کنندگان بر اساس شاخص اسکاتلندی محرومیت چندبعدی (SIMD) به دو گروه «بسیار محروم» (SIMD 1-2، تعداد ۵۸ نفر) و «کمتر محروم» (SIMD 3-5، تعداد ۱۰۵ نفر) تقسیم شدند، هیچ تفاوت معناداری بین این دو گروه در تغییرات مربوط به نتایج اصلی (وزن بدن) یا نتایج ثانویه مهم (عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی، رژیم غذایی، فعالیت بدنی) مشاهده نشد. این نتیجه‌گیری با وجود تفاوت‌های اولیه در سطح تحصیلات (p=0.001)، درآمد (p<0.001)، میزان هزینه برای فعالیت بدنی (p=0.003) و موفقیت قبلی در کاهش وزن (p=0.007) نیز برقرار بود. این مطالعه نشان می‌دهد که تا ۴۵ درصد از موارد سرطان کولورکتال ممکن است از طریق تغییر سبک زندگی و مدیریت وزن قابل پیشگیری باشد.

نویسندگان: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah

منتشر شده: ۱۲ بهمن ۱۳۹۶

في هذه الدراسة العشوائية ذات الذراعين المتوازيين التي شملت 78 مشاركًا يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥ 25 كجم/م²) ولديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو القولون والمستقيم، حققت 36٪ من المجموعة التجريبية الهدف المتمثل في فقدان 5٪ من وزن الجسم بعد 12 أسبوعًا، مقارنة بـ 0٪ في المجموعة الضابطة. تضمنت التدخل جلسة استشارة وجهًا لوجه واحدة، وأربع استشارات هاتفية، ودعم عبر الإنترنت مع برامج غذائية وتمارين رياضية مخصصة. بلغت نسبة الاستبقاء بعد 12 أسبوعًا 76٪، وقيم المشاركون البرنامج على أنه مقبول في مقابلات نوعية.

Awareness of lifestyle and colorectal cancer risk:findings from the BeWEL study

نویسندگان: Angela M. Craigie, Annie S. Anderson, Martine Stead, Maureen Macleod, Robert J. C. Steele, Stephen Caswell, The BeWEL Team

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۳

در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده که شامل ۳۲۹ بیمار مبتلا به آدنوم کولورکتال از برنامه غربالگری سرطان روده اسکاتلند بود، شرکت‌کنندگانی که به‌طور تصادفی در یک مداخله سبک زندگی قرار گرفتند – که شامل آموزش تغذیه، راهنمایی برای فعالیت بدنی و تکنیک‌های تغییر رفتار بود – در مقایسه با گروه کنترل، کاهش وزن بهتری را در پیگیری ۱۲ ماهه نشان دادند. آگاهی اولیه از عوامل خطر قابل‌تغییر سرطان کولورکتال ضعیف بود: میانگین نمره دانش ۱٫۵ از ۶ امتیاز ممکن بود (انحراف معیار ۱٫۱)، و ۱۲ درصد (n=۴۰) قادر به نام بردن هیچ یک از عوامل خطر نبودند و ۱۱ درصد (n=۳۶) قادر به شناسایی عوامل مرتبط با رژیم غذایی یا فعالیت بدنی نبودند. این مطالعه نشان می‌دهد که تقریباً ۴۷ درصد از سرطان‌های کولورکتال را می‌توان از طریق تغییر سبک زندگی، از جمله مدیریت وزن، پیشگیری کرد.

نویسندگان: Hveem, Kristian, Lu, Yunxia, Martling, Anna, Ness-Jensen, Eivind

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۳۹۳

در مطالعه‌ی گروهی مبتنی بر جمعیت CONOR که در نروژ انجام شد (۱۹۹۵-۲۰۱۰)، عوامل آنتروپومتریک به‌عنوان اجزای سندرم متابولیک، ارتباط معناداری با کارسینوم آدنوی غده‌ای کولورکتال داشتند. سندرم متابولیک که طبق معیارهای IDF تعریف شده بود، خطر ابتلا به سرطان قسمت‌های ابتدایی روده بزرگ را در مردان افزایش داد (نسبت خطر = ۱٫۵۱، فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱٫۲۴-۱٫۸۴) و خطر ابتلا به سرطان راست‌روده را در زنان افزایش داد (نسبت خطر = ۱٫۴۲، فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۷-۱٫۸۹). سندرم متابولیک که طبق تعریف ATP III بود، نتایج سازگاری را برای مردان (نسبت خطر = ۱٫۴۰، فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱٫۱۵-۱٫۷۰) و زنان (نسبت خطر = ۱٫۴۳، فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۸-۱٫۹۰) نشان داد. همه‌ی اجزای منفرد سندرم متابولیک، به جز کاهش کلسترول HDL و گلوکز در حالت ناشتا، ارتباط معنادار فردی با کارسینوم آدنوی غده‌ای کولورکتال داشتند.

نویسندگان: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

منتشر شده: ۲۹ اسفند ۱۳۹۲

در یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده که به مدت یک سال (NCT00303875) بر روی ۶۴۱ بیمار مسن، دارای اضافه وزن و بهبودیافته از سرطان‌های پستان، پروستات و روده بزرگ انجام شد، مداخله‌ای شامل ارائه راهنمایی‌های غذایی و ورزشی از طریق تلفن و ارسال مطالب چاپی، اثر منفی قابل‌توجهی بر شاخص توده بدنی (BMI) داشت (β = -0.06، p < 0.05). این اثر از طریق تغییرات در رفتار غذایی و ورزشی در طول دوره مداخله ایجاد شد. حضور در جلسات، عامل اصلی مؤثر بود؛ ارزیابی رفتارها در ۱۴ نقطه زمانی نشان داد که شرکت مستمر در هر دو بخش رژیم غذایی و ورزش، منجر به کاهش BMI می‌شود.