اندازه‌گیری دور کمر و پیگیری تغییرات آن

پیشنهادی

2 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

اندازه‌گیری دور کمر و پیگیری تغییرات آن – سرطان کولورکتال

پیشنهادی2 مطالعه

اندازه‌گیری دور کمر در پیش‌بینی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ، نسبت به شاخص توده بدنی (BMI) عملکرد بهتری دارد.

در دو مطالعه که مجموعاً نزدیک به ۴۸۰۰۰ شرکت‌کننده را شامل می‌شد، مشخص شد که دور کمر، در مقایسه با شاخص توده بدنی (BMI)، پیش‌بینی‌کننده‌ی بهتری برای خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ است. یک مطالعه‌ی گروهی بر روی ۴۵۰۰ فرد بالغ نشان داد که تغییر از دور کمر کم‌خطر به دور کمر پرخطر، احتمال بروز نئوپلازی پیشرفته در روده بزرگ را با ضریب شانس (OR) برابر با ۱٫۴۴ (فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱٫۰۵–۱٫۹۶) افزایش می‌دهد. در حالی که حفظ دور کمر پرخطر از دوران جوانی، احتمال ابتلا به نئوپلازی پیشرفته در روده بزرگ را با ضریب شانس ۲٫۵۰ (فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪: ۱٫۳۸–۴٫۵۳) افزایش می‌دهد؛ این افزایش مستقل از شاخص توده بدنی است. یک تحلیل فرا-تحلیلی اروپایی بر روی ۷ گروه مطالعاتی آینده‌نگر (۴۳۴۱۹ شرکت‌کننده، میانگین پیگیری ۱۲ سال) نشان داد که به ازای هر واحد افزایش در دور کمر، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ به میزان ۲۱ درصد افزایش می‌یابد (نسبت خطر [HR] برابر با ۱٫۲۱)، که این میزان بیشتر از ۱۶ درصدی است که با شاخص توده بدنی مرتبط است (نسبت خطر ۱٫۱۶). پایش منظم دور کمر، معیار دقیق‌تر و در دسترس‌تری را برای شناسایی افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند، فراهم می‌کند.

شواهد

Changes in Adult BMI and Waist Circumference Are Associated with Increased Risk of Advanced Colorectal Neoplasia

نویسندگان: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Imperiale, Thomas F., Monahan, Patrick, Song, Yiqing, Stump, Timothy E., Zollinger, Terrell W.

منتشر شده: ۱۳ مهر ۱۳۹۶

در یک گروه متشکل از ۴۵۰۰ فرد بزرگسال با سنین ۵۰ تا ۸۰ سال که تحت معاینه کولونوسکوپی قرار گرفتند، تغییر در دور کمر به عنوان یک عامل پیش‌بینی‌کننده قوی‌تر از نظر آماری برای نئوپلازی پیشرفته روده بزرگ نسبت به تغییر در شاخص توده بدنی (BMI) بود (χ² کلی = ۱۰.۱۵، ۲ درجه آزادی، p = ۰.۰۰۶ در مقابل χ² = ۵.۶۶، ۵ درجه آزادی، p = ۰.۳۴). شرکت‌کنندگانی که دور کمرشان از سطح کم‌خطر به سطح پرخطر افزایش یافت، نسبت به افرادی که دور کمر خود را در سطح کم‌خطر نگه داشتند، احتمال ابتلا به نئوپلازی پیشرفته ۱.۴۴ برابر بیشتر بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۵–۱.۹۶). همچنین، افرادی که از سن ۲۱ سالگی تا زمان معاینه، دور کمر خود را در سطح پرخطر نگه داشتند، احتمال ابتلا به نئوپلازی پیشرفته ۲.۵۰ برابر بیشتر بود (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۳۸–۴.۵۳)، و این موضوع مستقل از تغییر در شاخص توده بدنی بود. در تمام مدل‌ها، عوامل خطر شناخته‌شده سرطان روده بزرگ کنترل شدند.

مشاهده منبع →

Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe

نویسندگان: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom

منتشر شده: ۱۲ دی ۱۳۹۵

تحلیل فراگیر هفت گروه پیش‌بینی‌کننده در سراسر اروپا (۴۳٬۴۱۹ شرکت‌کننده؛ میانگین سنی ۶۲ تا ۶۳ سال؛ میانگین مدت پیگیری ۱۲ سال). افزایش محیط کمر، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را به میزان ۲۱ درصد به ازای هر واحد انحراف معیار افزایش داد (نسبت خطر ۱.۲۱)، که این مقدار بیشتر از ارتباطات مشاهده‌شده برای شاخص توده بدنی (۱۶ درصد، نسبت خطر ۱.۱۶)، محیط لگن (۱۵ درصد، نسبت خطر ۱.۱۵) و نسبت دور کمر به دور لگن (۲۰ درصد، نسبت خطر ۱.۲۰) بود. در مجموع، برای تمام انواع سرطان‌های مرتبط با چاقی، محیط کمر (نسبت خطر ۱.۱۳، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۴-۱.۲۳) عملکردی مشابه یا اندکی بهتر از شاخص توده بدنی (نسبت خطر ۱.۱۱، فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۰۲-۱.۲۱) به عنوان یک عامل پیش‌بینی‌کننده خطر داشت.

مشاهده منبع →