کاهش وزن بی‌دلیل

به زودی به پزشک مراجعه کنید

3 مطالعه · 1 توصیه

آخرین به‌روزرسانی: ۶ اسفند ۱۴۰۴

به زودی به پزشک مراجعه کنید3 مطالعه

کاهش وزن غیرقابل توضیح، نشان‌دهنده افزایش خطر مرگ و میر است و نیازمند ارزیابی فوری پزشکی می‌باشد.

در سه مطالعه، از جمله یک تحلیل فراگیر شامل ۱۲۴ مطالعه مشاهده‌ای، کاهش وزن غیرقابل توضیح در بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ، به‌طور مداوم پیش‌بینی‌کننده نتایج نامطلوب‌تر بود. شاخص توده بدنی (BMI) کمتر از ۱۸ کیلوگرم بر متر مربع پس از تشخیص، با افزایش ۶۰ درصدی خطر مرگ و میر ناشی از هر علت، ۹۵ درصد افزایش مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ و ۳۷ درصد افزایش خطر عود سرطان، نسبت به BMI برابر با ۲۸ کیلوگرم بر متر مربع همراه بود. در یک مطالعه روی ۳۸۸ بیمار، سندرم بی‌اشتهایی-کاهکسیای ناشی از سرطان بسیار شایع بود و تأثیر قابل‌توجهی بر میزان بیماری و مرگ و میر داشت. تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری تغذیه‌ای، امکان انجام مداخلاتی را فراهم کرد که به طور موقت روند کاهش وزن را متوقف می‌کرد و میانگین افزایش وزن ۱.۵ کیلوگرم بود. هرگونه کاهش وزن غیرقابل توضیح مستلزم ارزیابی بالینی فوری برای رد پیشرفت بیماری و شروع حمایت تغذیه‌ای قبل از بروز اختلال عملکردی است.

شواهد

Post‐diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme ( CUP Global) systematic literature review and meta‐analysis

نویسندگان: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

منتشر شده: ۱۲ اردیبهشت ۱۴۰۳

در یک تحلیل فراگیر که بر اساس ۱۲۴ مطالعه مشاهده‌ای انجام شد، شاخص توده بدنی (BMI) پس از تشخیص بیماری، در مقایسه با کمترین مقدار آن (۱۸ کیلوگرم بر متر مربع در مقابل ۲۸ کیلوگرم بر متر مربع)، با افزایش ۶۰ درصدی خطر مرگ و میر ناشی از همه علل، افزایش ۹۵ درصدی خطر مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ، و افزایش ۳۷ درصدی خطر عود سرطان همراه بود. این خطر بالاتر در شاخص توده بدنی پایین، در تحلیل‌های ثانویه مطالعات تصادفی‌سازی شده کنترل‌شده (RCT) در مقایسه با مطالعات کوهورت و همچنین در مطالعاتی که دوره پیگیری طولانی‌تری داشتند، کاهش یافت؛ این موضوع نشان می‌دهد که شاخص توده بدنی پایین تا حدی بازتابی از علت‌یابی معکوس ناشی از بیماری‌های پیشرفته است، نه یک عامل مستقل.

مشاهده منبع →

Post-diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme (CUP Global) systematic literature review and meta-analysis

نویسندگان: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

منتشر شده: ۱۱ دی ۱۴۰۲

تحلیل فراگیر ۱۲۴ مطالعه مشاهده‌ای نشان داد که شاخص توده بدنی پایین پس از تشخیص (۱۸ کیلوگرم بر متر مربع) در مقایسه با کمترین مقدار شاخص توده بدنی (۲۸ کیلوگرم بر متر مربع)، بالاترین میزان خطر نسبی را در تمام پیامدهای سرطان روده بزرگ به همراه داشت: افزایش ۶۰ درصدی مرگ و میر ناشی از همه علل، افزایش ۹۵ درصدی مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ، و افزایش ۳۷ درصدی عود سرطان یا کاهش بقای بدون بیماری. خطر بالای مشاهده‌شده در محدوده شاخص توده بدنی پایین، در تحلیل‌های ثانویه کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده (RCT) در مقایسه با مطالعات کوهورت، در مطالعاتی که دوره پیگیری طولانی‌تری داشتند و همچنین در بین زنان، کاهش یافت؛ این یافته‌ها نشان می‌دهد که ممکن است علت‌یابی معکوس ناشی از پیشرفت بیماری تا حدی بتواند ارتباط مشاهده‌شده را توضیح دهد.

مشاهده منبع →

Effects of Dietary Counseling on Patients with Colorectal Cancer

نویسندگان: Dragan Trivanović, Jelena Vukelic, Marijan Dintinjana, Nenad Vanis, Renata Dobrila-Dintinjana

منتشر شده: ۲۸ بهمن ۱۳۹۰

در یک مطالعه مداخله‌ای غیرتصادفی که بر روی ۳۸۸ بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ انجام شد، سندرم بی‌اشتهایی و تحلیل عضلانی ناشی از سرطان به‌عنوان یک مشکل شایع شناسایی شد که تأثیر قابل‌توجهی بر میزان بیماری و مرگ‌ومیر داشت. زمانی که به ۲۱۵ بیمار، با استفاده از پرسشنامه ابزار غربالگری ناتینگهام و مقیاس کاهش اشتها، حمایت تغذیه‌ای زودهنگام و پیگیری ارائه شد، کاهش وزن به‌طور موقت متوقف شد و میانگین افزایش وزن ۱٫۵ کیلوگرم (در محدوده ۰٫۶ تا ۲٫۸ کیلوگرم) به دست آمد و اشتها بهبود یافت. این یافته‌ها نشان می‌دهند که تشخیص زودهنگام کاهش وزن امکان انجام مداخلاتی را فراهم می‌کند که وضعیت تغذیه‌ای را حفظ می‌کنند، اگرچه شاخص عملکرد کارنوفسکی در هر دو گروه بدون تغییر باقی ماند.

مشاهده منبع →